Prośba o interpretację spermiogramu.

Archiwum forum eksperckiego niepłodność męska, prowadzonego przez dr Piotra Pierzyńskiego

Moderatorzy: Moderatorzy, Moderatorzy grupa wdrożeniowa

Zablokowany
Awatar użytkownika
comosa
Posty: 26
Rejestracja: 31 gru 2009 01:00

Prośba o interpretację spermiogramu.

Post autor: comosa »

Szanowny Panie Doktorze,
bardzo proszę o interpretację wyników mojego męża. Bardzo zaniepokoiła mnie morfologia. Proszę napisać co może być przyczyną takiej kiepskiej morfologii. Czy da się coś z tym zrobić?
Dodam ze mąż ma podwyższony poziom prolaktyny 25 (norma do 15). Obecnie jest diagnozowany pod względem niedoczynności tarczycy. W październiku ubiegłego roku straciłam ciążę w 9 tygodniu dlatego miedzy innymi zrobiliśmy badanie nasienia ale 6 lat temu urodziła nam się zdrowa córka. W ciąze zarówno wtedy jak i ostatnim razem zaszłam bez jakichkolwiek problemów, w pierwszym cyklu starań.
Ocena Makroskopowa
Okres Abstynencji 4 Norma 3-5 dni
Wyglad próbki Prawidłowy
Czas upłynnienia 30 Norma <60 min
Objetosc 4,0 Norma 2-6 ml
Lepkosc + Norma +
pH 8,1 Norma 7,2 - 8,1
Ocena Mikroskopowa
Liczba plemników 76,0 Norma 20 - 250 mln\ml
Aglutynacja - Norma ( - )
Liczba plemników w ejakulacie 304,0 Norma > 80 mln
Ruchliwosc plemników
Ogólny % ruchliwych 70 %
(A) Ruch szybki, linearny 10 % Norma > 25%
(B) Ruch wolny linearny i nielinearny: 55 % (A) + (B) 65 % Norma A+B > 50%
(C) Ruch w miejscu 5 %
(D) Brak ruchu 30 %
Oznaczenie ilosci aktywnych leukocytów (Peroxydazo +)
Ilosc komórek 0,0 Norma <=1 mln/ml
Morfologia plemników (kryteria wg. Krugera)
Formy Prawidłowe 2 Norma >= 14 %
Formy Nieprawidłowe 98
Uszkodzone główki 93
Uszkodzone szyjki/wstawki 39
Uszkodzone witki 27
Kropla cytoplazmy 2
Zywotnosc plemników
Plemniki zywe (niezabarwione
w tescie eozynowym) 83 Norma >= 75 %
Plemniki martwe (zabarwione
w tescie eozynowym) 17
Mar - Test IgG (Bezposredni)
Plemniku ruchliwe z
przyłczona granulka: 1
Wynik testu: Negatywny

Dodam może jeszcze że niestety mąż ma też sporą nadwagę 114 kg przy 186cm wzrostu, chociaż nie wiem czy ma to znaczenie w tym przypadku.
Bierze też leki nasercowe Bisocard, Aspirin Protect a do niedawna Betaloc - Zok.
Z poważaniem
Karolina

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2290
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Post autor: Piotr Pierzynski »

Szanowna Pani,

Rzeczywiście odsetek nieprawidłowych form jest zwiększony, jednak w kontekście Państwa wywiadu najprawdopodobniej wynik ten nie oddaje rzeczywistej sytuacji. Hiperprolaktynemia i niedoczynność tarczycy (są ze sobą powiązane) mogą zmniejszać ruchliwość plemników. Generalnie w Państwa przypadku zacząłbym od próby wyeliminowania czynników które mogą działać niekorzystnie na jakość nasienia - diagnostyka stanu tarczycy i ew leczenie oraz znaczne zmniejszenie masy ciała (proszę zacząć od wizyty u dietetyka).
Zakładając że nie macie Państwo innych problemów zdrowotnych a Pani cykle są regularne w obecnej chwili najprawdopodobniej żadne dodatkowe leczenie nie będzie wskazane. Badanie nasienia można powtórzyć po 3 miesiącach.

Z poważaniem,

Piotr Pierzyński

Awatar użytkownika
comosa
Posty: 26
Rejestracja: 31 gru 2009 01:00

Post autor: comosa »

Szanowny Panie Doktorze,
bardzo dziękuję za odpowiedź.
Proszę jeszcze o informację czy z ewentualnymi staraniami o kolejną ciąże trzeba poczekać? Czy takia morfologia mogła być przyczyną niepowodzenia ciąży? Moj ginekolog dał nam zielone światło do starań (nimęły 3 cylke od zabiegu usunięcia martwej ciąży), jednak nie widział on wyników męża. Zrobiliśmy je na własną rękę.
Dodam jeszcze że w przyszłym tygodniu mąż będzie miał robiony rezonans magnetyczny w celu wykluczenia zaburzeń funkcji przysadki mózgowej, ponieważ póki co endokrynolog wyklucza mogące współtowarzyszyć zaburzenia innej natury niż tarczyca. Wykluczyła już nadnercza. Trafiliśmy na wspaniała panią doktor!
Z poważaniem,
Karolina

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2290
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Post autor: Piotr Pierzynski »

Jeżeli chodzi o jakość nasienia - nie musicie Państwo czekać ze staraniami. Poronienie najprawdopodobnie nie jest związane z wynikiem nasienia, w tej chwili nie wskazań do wchodzenia z kosztowną i skomplikowaną diagnostyką przyczyn poronień.

Z poważaniem,

Piotr Pierzyński

Awatar użytkownika
comosa
Posty: 26
Rejestracja: 31 gru 2009 01:00

Post autor: comosa »

Szanowny Panie Doktorze,
Proszę o jeszcze o odp. w następującej sprawie: Czy może dojść do zapłodnienia komórki jajowej plemnikiem o nieprawidłowej budowie?
I jeśli jest to możliwie, to czy w przypadku dużego odsetku takich plemników w ejakulacie jest większe prawdopodobieństwo takiego zapłodnienia?


Z poważaniem,
Karolina

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2290
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Post autor: Piotr Pierzynski »

W warunkach naturalnych obecne są mechanizmy naturalnej selekcji plemników które na to nie pozwalają. Przy dużych odsetkach nieprawidłowych plemników spada prawdopodobieństwo zapłodnienia.

Z poważaniem,

Piotr Pierzyński

Awatar użytkownika
comosa
Posty: 26
Rejestracja: 31 gru 2009 01:00

Post autor: comosa »

Szanowny Panie Doktorze,
dziękuję serdecznie za wszystkie wyjaśnienia.
Z poważaniem,
Karolina

Zablokowany

Wróć do „Archiwum - niepłodność męska - dr Piotr Pierzyński”