WYNIKI PAPP-A

dr n.med. Tomasz Zbroch
Pracuje w Klinice Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej UM w Białymstoku. Poza problemami kluczowymi dla medycyny rozrodu i endokrynlogii ginekologicznej zainteresowania zawodowe skupia na problemach ciąży po technikach medycznych wspomagających zachodzenie w ciążę (AIH, IVF/ICSI) i diagnostyce prenatalnej. Posiada certyfikat ultrasonografii płodu Fundacji Medycyny Płodu w Londynie (FMF).

Moderator: Osoby zatwierdzające - ciąża po leczeniu

agutek86
Posty: 249
Rejestracja: 12 gru 2013 12:11

WYNIKI PAPP-A

Post autor: agutek86 »

Dzień dobry Panie doktorze
Moje wyniki są następujące:
Wiek 29 lat
Wiek ciąży: 13 tyg+0 dni wg CRL
Po USG
Ryzyko podstawowe: t21 1:711, t18 1:1771, t23 1:5547
Ryzyko skorygowane: t21 1:3150, t18 1:5367, t23 <1:20000

Wyniki z krwi
Wolne bhcg 60,03 IU/I odpowiada 1,763 MoM
PAPP-A 3,580 IU/I odpowiada 0,739 MoM
Ryzyko podstawowe: t21 1:711, t18 1:1771, t23 1:5547
Ryzyko skorygowane: t21 1:1925, t18 <1:20000, t23 <1:20000

Co oznacza spadek prawdopodobieństwa w trisomii 21? Czy jest to powód do zmartwień? Czy wyniki wolne bhcg i PAPPa są prawidłowe?
Dziękuje za odpowiedź Agnieszka
08.2012 - starania rozpoczęte
02-04.2014 - 2x IUI :(
10.2014 - zmiana kliniki na Provita
12.2014 - Kwalifikacja do programu
03.2015 - laparoskopia i histeroskopia, endometrioza 1st
04.2015 - IUI Mój kochany Cudzie trwaj
Widziałam serduszko :love:
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Spadek prawdopodobieństwa to inaczej zmniejszenie ryzyka, a więc dobrze.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
Awatar użytkownika
Gość

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Gość »

Witam,

Bardzo proszę o pomoc w zinterpretowaniu wyników badań prenatalnych:
Mam 38 lat i jest to moja druga ciąża, nie palę i nie mam cukrzycy

Wiek Ciążowy 12 tygodnie + 1 dni wg CRL
FHR 169 ud/min
Dług. ciemieniowo-siedzeniowa 55,0 mm
Przezierność karku (NT) 1,49 mm
Płyn owodniowy w normie, pępowina trójnaczyniowa, czaszka i mózg prawidłowy, serce, brzuch, żołądek w normie i na swoim miejscu, pęcherz moczowy prawidłowej wielkości, ręce i stopy widoczne,kość nosowa widoczna 1,8mm.

Moje wyniki:
Wolne B-hCG - 97,16 lU/l odpowiada 2,248 MoM
PAPP - 3,419 lU/l odpowiada 1,359 MoM

Stan Ryzyko podstawowe ryzyko skorygowane

Trisomia 21 1:126 1:2013
Trisomia 18 1:293 1:5865
Trisomia 13 1:923 1:18470

Czy powinnam mieć powody do niepokoju, czy powinnam wykonać inwazyjną diagnostykę prenatalną?

Bardzo proszę o pomoc, gdyż mocno się denerwuję, otrzymałam wyniki bez żadnego objaśnienia.
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Wyniki badań są uspokajające. Nie ma w nich wskazań do amniopunkcji.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
AnnaPiotrowska
Posty: 2
Rejestracja: 24 paź 2015 19:15

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: AnnaPiotrowska »

Panie doktorze mam 38 lat umówiony termin amniopunkcji i niewiadoma co robic.Prosze pana o pomoc.
Usg i testy pappa w 13+3 tc wg CRL
CRL 72,9
NT 2,20mm
Wymiar dwuciemieniowy 24mm
Kosc nosowa obecna,wszystkie narzady,serduszko w porzadku,pepowina i płyn owodniowy w porzadku.
Wolne B-hcg 25,9lU/l odpowiada 0,928 Mom
Pappa 1,550 lU/l odpowiada 0,379 Mom
Pytanie o trisomie 21 ryzyko podst. 1:182
Ryzyko skorygowane 1:263

I co ja mam robic??? czy naprawde maluszek moze miec zd? czy ta amnio jest konieczna??
Dziekuje za odpowiedz.Ania
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Prawdopodobieństwo nie jest duże ale chcąc mieć pewność braku ZD pozostaje zrobienie badania inwazyjnego.
Alternatywą jest test NIFTY - nieinwazyjny, a więc bezpieczny. W przypadku pozytywnego wyniku jednak również wymaga potwierdzenia badaniem kariotypu.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
AnnaPiotrowska
Posty: 2
Rejestracja: 24 paź 2015 19:15

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: AnnaPiotrowska »

Bardzo dziekuje za szybka odpowiedz.
Awatar użytkownika
M_jaga
Posty: 1
Rejestracja: 04 lis 2015 20:19

WYNIKI PAPP-A

Post autor: M_jaga »

Panie Doktorze poniżej podaje moje wyniki:
27 lat.
to moja pierwsza ciąża (po 3 latach starań i długiej kuracji hormonalnej)
obecnie biorę 2x2 luteina50 pod język, kwas foliowy + femibion, nie palę, waga 95kg.
w dniu badania 13t4d - data z miesiączki, 13t2d - data z usg
FHR 151 ud/min
CRL 76mm
NT 1,8mm
płyn owodniowy w normie
pępowina trójnaczyniowa badanie usg ok.-oprócz tego że maluszek odwracał się tyłem i nie chciał za bardzo pokazać kości nosowej.Po wielkich trudach Pani dr. zmierzyła 2,5mm z dopiskiem że była bardzo trudna do uwidocznienia z uwagi na ułożenie płodu..

Wyniki z krwi:
wolne B hcg - 79,70 lU/l odpowiada 3,586 MoM
PAPP-A 2,201 lU/l odpowiada 0,917 MoM
trisomia 21 ryz.podstawowe = 1:826, ryz.skorygowane = 1:530
trisomia 18 ryz.podstawowe = 1:2130, ryz.skorygowane <1:20000
trisomia 13 ryz.podstawowe = 1:6649, ryz.skorygowane <1:20000

Konsultowałam wynik z lekarzem prowadzącym, ale w zasadzie nic konkretnego nie usłyszałam - jedynie propozycję wykonania amniopunkcji. Proszę uprzejmie o interpretację, jest to nasze pierwsze długo wyczekiwane maleństwo strasznie się martwię że może być coś nie tak. Pani dr. w opisie dodała że ryzyko dla trisomi 21 jest pośrednie, wyższe niż wynikające z wieku ze względu na wysoki poziom B hcg. Proszę o interpretację i informację czy istnieją jakieś inne możliwe powody podwyższonego b hcg, czy powinnam wykonać jakieś dodatkowe badania? może częściej wykonywać badanie usg>?jeśli tak co ile monitorować maluszka?

Z góry bardzo dziękuje.
Pozdrawiam
M.
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Uzyskany wynik faktycznie jest w strefie "pośredniej". Wskazaniem jest w takim wypadku kontrolowanie ultrasonograficzne. Dodatkowe badanie nieinwazyjne to test Nifty szukający aberracji w obrębie płodowego DNA w Pani surowicy krwi. Badaniem ostatecznym jest oczywiście amniopunkcja ale nie skłaniał bym się ku niej przy takim wyniku.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
no_doubt
Posty: 1
Rejestracja: 26 lis 2015 19:00

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: no_doubt »

Panie Doktorze poniżej podaję podaję wyniki mojego badania:
Wiek ciąży: 12 + 1
Wiek w dniu pobrania 33,3
CRL w mm: 58
MoM dla przezierności karkowej: 0,92
Kość nosowa: aktualna
PAPP-A: wartość 2,83 mlU/ml, skor. MoM 0,79
fB HCG: wartość 349 ng/ml, skor. MoM 7,42
ryzyko wieku: 1:382
ryzyko Trisomii 21 wynikająca z markerów >1:50
Łączne ryzyko trisomii 21 1:222
Trisomia 13/18 + NT <1:10000

Mam zaleconą amniopunkcję ze względu na wysokie ryzyko ZD.
Martwi mnie wysoki poziom fb HCG.
Czy moje wyniki są aż tak tragiczne? Bo jestem śmiertelnie przerażona.
Wyniki genetycznego usg wg lekarza dobre.
Proszę o odpowiedź.
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Podtrzymuję zalecenia dalszej diagnostyki.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
kasikkk
Posty: 1
Rejestracja: 04 gru 2015 12:04

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: kasikkk »

Witam serdecznie, proszę o odpowiedz nie na pytanie:
Badanie w 13 tyg c
Mam 30 lat
Nt3mm
Długość c-s 71,5
Wynik z ultrasonografi
Trisomia 21 podst 1:899 skor 1:2166
18 podst 1:10607 skor<1:20000
13 podst < 1:20000 skor <1:20000
Wynik z ultrasonografi i krwi
21 podst 1:899 skor 1:14369
18 podst 1:10607 skor <1:20000
13 podst 1:20000 skor <1:20000
Wiem ze ryzyko spadło, jednak w rodzinie w ostatnich 6 miesiącach kuzynka straciła dziecko po amniopunkcji , a dzidziuś mial Trisomia 21,przy Nt2,1 wiec obawy nadal pozostały. Czy widzi Pan podstawy wykonania testu Nifty? Mam umówiony wizytę u genetyka, jakich informacji, ewentualnie badań mogę oczekiwać z poradni genetycznej? Czy bedac w 15-16 tyg kolejne badania usg wskażą ewentualne nieprawidłowości? Serdecznie dziękuję z góry za odp.
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Nie ma czasu w którym już coś widać w USG a przed nim nie, wynika to głównie z wielkości, a więc im później tym teoretycznie lepiej widać - to założenie tylko niestety.
Nity jest testem przesiewowym, nieinwazyjnym więc w momencie gdy są wątpliwości można wykonać.
Ocena kariotypu płodu jest głównym zaleceniem genetycznym w takim momencie choć z ryzyka uzyskanego w Pani teście łącznym to nie wynika bezpośrednio.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
nniikkiitta
Posty: 583
Rejestracja: 20 paź 2014 21:11

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: nniikkiitta »

Panie doktorze, proszę o pomoc i interpretacje:
Mam 25 lat, nie choruje na nic.
usg genetyczne wykonane w 11 tydzien 4 dzien:
FHR 167 ud/min,
CRL 50,3 mm,
NT 1,8 mm
wymiar dwuciemieniowy 15,6 mm
ductus venosus 1,1
plyn owodniowy w normie,
pepowina trojnaczyniowa,
kość nosowa- NIE UWIDOCZNIONO
pozostala anatomia plodu prawidlowa.
ryzyko podstawowe skorygowane
trisomia 21 1:894 1:875
trisomia 18 1:2037 1:2808
trisomia 13 1:6427 1:15585
Wykonałam test podwójny ale dopiero czekam na wyniki i umieram ze strachu :(
Czy moglo sie tak zdarzyc ze dziecko bylo tak ustawione ze lekarz nie zobaczyl jak to stwierdzil- drugiej rownoleglej blaszki k. nosowej (na usg widac tylko koniuszek nosa i skóre) ? albo ze w 11 tygodniu ta kosc nosowa akurat u mnie nie byla widoczna i "pokaże" sie za parę dni? czy rodza sie dzieci zdrowe jesli na tym etapie ciazy nie uwidoczniono tej kosci nosowej?
prosze o pomoc.....

Pisze drugi raz ponieważ udało mi się wczoraj dostac do innego lekarza na usg- I kosc nosowa uwidocznil bez najmniejszego problemu także po strachu :)
starania od lipca 2014
10.2014 diagnoza- azoospermia (mutacja CFTR)
03.2015 sono-HSG wszystko ok
05.2015 przygotowania do AID
31.05.15: 1-sze AID :( <0,1
06.08.15 2-ga AID nieudana...
02.09.15 3 AID, NIE ;(
03.10.15 4 AID 11dpi: 67,9 13dpi 135,7
24.06.2016r. nasze SZCZEŚCIE jest już z nami :)
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1187
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

:-) no właśnie :)
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.
ODPOWIEDZ

Wróć do „Ciąża po leczeniu niepłodności - pytania do eksperta”