Przebieg i przygotowania do IVF/ICSI/IMSI/Crio (cz.XVI)
Moderatorzy: Moderatorzy, Moderatorzy grupa wdrożeniowa
-
- Posty: 21146
- Rejestracja: 17 paź 2007 00:00
Przebieg i przygotowania do IVF/ICSI/IMSI/Crio (cz.XVI)
dajmy sobie nadzieję na lepsze jutro.....
Może da nam wiarę w to
że nie będzie gorzej,
że kolejny czarny dzień
malowany będzie w kolorach tęczy...
Dziś znów słyszę jak
za ścianą w czyichś krokach
świat się kręci jak karuzela
na wysokich obrotach...
W mych myślach jednak szarość,
pustka i znów te same dni,
te same sny, lecz
gdy obudzę się rano będę miała siłę,
aby wstać i walczyć o mój cud...
Na pewno mi to wystarczy,
by ruszyć z miejsca...
POSŁUCHAJ:
mamy w sobie wiare
Etapy IVF/ICSI:
Przed rozpoczęciem procedury in-vitro, przeprowadzonych musi zostać szereg badań i analiz obojga przyszłych rodziców,np. zbadanie między 1 a 3 dniem miesiączki poziomu hormonów FSH, LH, E2, PRL, oznaczenie przeciwciał przeciw %u2013 różyczkowych, badania w kierunku toksoplazmozy. Specjalistycznej ocenie podlega nasienie partnera, po 3-5 dniowym okresie wstrzemięźliwości seksualnej. Po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki i ustaleniu wskazań do zapłodnienia pozaustrojowego podjęta zostaje decyzja o rozpoczęciu leczenia. Przygotowania zaczynają się w II połowie cyklu poprzedzającego procedurę pobierania komórek do transferu zarodków. Początkowo pacjentka otrzymuje hormony, które zahamują wzrost pęcherzyków jajnikowych, a nastepnie w pierwszych dniach kolejnego cyklu rozpoczyna się właściwa hormonalna stymulacja pęcherzyków, w których są obecne komórki jajowe. Proces stymulacji jest monitorowany i weryfikowany w badaniach USG oraz przez oznaczenie poziomu hormonów. W stymulacji owulacji stosuje się w odpowiednim momencie, kiedy pęcherzyki osiągną własciwe rozmiary następuje punkcja czyli pobranie komórek jajowych
w nich zawartych. Zabieg ten trwa kilka minut i jest wykonywany w znieczuleniu pod kontrola USG. Lekarz nakłuwa jajniki przez pochwę i cienka igła pobiera płyn pęcherzykowy z komórkami jajowymi. Kobieta powinna być na czczo (bez jedzenia i picia przez minimum 6 godzin). Po kilku godzinach pacjentka może udać się do domu. Nie powinna jednak prowadzić pojazdów przez 24 godziny. W chwile później embriolog w laboratorium odnajduje obecne w płynie pęcherzykowym oocyty i przenosi je w specjalnych pożywkach do inkubatora.W tym samym czasie partner powinien oddać nasienie, będąc po minimum 3 dniowym okresie
abstynencji seksualnej. Następnie jest ono odpowiednio przygotowywane w laboratorium. Po kilku godzinach od pobrania komórek do pożywki z komórkami jajowymi dodaje się przygotowane plemniki i całośću zamieszcza sie ponownie w inkubatorze.
Po 16 - 20 godzinach embriolog ocenia czy nastąpiło zapłodnienie.
W nastepnym dniu ocenia sie ponownie zapłodnione komórki i proces ich dalszego rozwoju. Zarodki przenosi sie do jamy macicy cieniutkim cewnikiem w 2- 3 dobie po punkcji lub po 5 dniach i są to tzw blastocysty...Zabieg jest bezbolesny nie wymaga znieczulenia, zwykle odbywa się przy wypełnionym pęcherzu moczowym, pod kontrolą USG.
ICSI to procedura, która polega na bezpośrednim podaniu plemnika
do komórki jajowej. W związku z tym do zapłodnienia potrzeba tylko kilku plemników, co ma ogromne znaczenie u mężczyzn z bardzo słabymi parametrami nasienia. Mikroiniekcja plemnika umożliwia też wyeliminowanie części przyczyn niepłodności, związanych z nieprawidłową budową komórek jajowych. Pozostałe elementy tej procedury takie jak stymulacja, pobieranie komórek jajowych i transfer zarodków do
jamy macicy są takie same jak przy klasycznym in-vitro.
Protokół klasyczny
W obecnej erze agonistów i antagonistów gonadoliberyny, protokół ten stracił swoją popularność. W protokole klasycznym cytrynian clomifenu stosuje się zwykle 2 razy dziennie doustnie od 2 do 6 dnia cyklu oraz gonadotropiny (hMG lub rFSH) od 6 dnia cyklu w dawce 150 UI/dziennie. Monitorowanie stymulacji rozpoczyna się w 9 lub 10 dniu cyklu. Zakończenie stymulacji przez wywołanie farmakologicznego piku owulacyjnego musi nastąpić przed samoistnym pikiem LH.
Protokół krótki
Główny założeniem stymulacji według protokołu krótkiego jest wykorzystanie wzrostu stężenia endogennych gonadotropin po podaniu agonisty GnRH. Podawanie agonisty rozpoczynamy w 1 dniu cyklu, stosujemy codziennie taką samą dawkę minimum przez 10 dni. Przez pierwsze dni po podaniu leku występuje uwolnienie endogennego FSH i LH (efekt flare-up). Po wykorzystaniu efektu flare-up rozpoczynamy podawanie gonadotropin od 3 dnia cyklu w dawce 100-225 UI na dzień. Liczba ampułek gonadotropin zależy od poziomu stężeń hormonów na początku naturalnego cyklu. Stymulację należy monitorować co 2 dni począwszy od 8 dnia cyklu (5 dniu stosowania gonadotropin).
Gdy pęcherzyki przekroczą 16 mm średnicy a średnie stężenie estradiolu na jeden pęcherzyk dominujący wynosi 200–300 pg/ml. należy zakończyć stymulację. Ostateczne dojrzewanie komórek jajowych uzyskuje się farmakologicznie wywołując pik owulacyjny przez jednorazowe podanie hCG w dawce 5000 lub 10000 IU. Pobranie komórek jajowych powinno nastąpić po czasie 34–38 godzin od podania hCG.
Obecnie protokół ten jest stosowany rzadziej niż protokół długi (ze względu na niższe wskaźniki uzyskiwanych ciąż) jednak mniejsza ilość zużytych gonadotropin (koszt stymulacji) powoduje, że protokół krótki posiada nadal zwolenników zwłaszcza w krajach gdzie procedury pozaustrojowego zapłodnienia nie są refundowane.
Protokół długi
W protokole długim podawanie gonadotropin rozpoczynamy po osiągnięciu pełnej desensybilizacji przysadki, którą uzyskujemy podając agonistę GnRH w formie depot w 1 dniu cyklu lub w formie krótko działającej w 21 dniu cyklu. Zablokowanie przysadki potwierdza się przez oznaczenie poziomu estradiolu (<50pg/ml) oraz kontrolne badanie ultrasonograficzne. Stan ten jest osiągany po około 14 dniach. Początkowa dawka gonadotropin zależy od profilu hormonalnego na początku naturalnego cyklu. Najczęściej wynosi ona 100–225 UI. Stymulację należy monitorować co 2 dni począwszy od 6 dnia stosowania gonadotropin.
Po przekroczeniu średnicy 16 mm i stężeniu estradiolu 200–300 pg/ml pik owulacyjny jest wywoływany przez jednorazową iniekcje hCG. Pobranie komórek jajowych powinno nastąpić po czasie 34–38 godz. od podania hCG.
Obecnie protokół długi jest najczęściej stosowanym schematem stymulacji owulacji.
Efektem ubocznym stosowania agonisty wiążącego się ze spadkiem stężenia estrogenów jest możliwość pojawienia się objawów wypadowych u pacjentki . Wariant protokołu długiego z zastosowaniem agonisty od 21 dnia cyklu stwarza potencjalną możliwość podania tego leku we wczesnej ciąży.
Teraz pozostaje czekać 14 dni i zrobić badanie hormonu Beta hcg....
Ciekawe linki:
dieta Karci (przed i po in-vitro)
etapy IVF
hormon beta hcg
hcg kalkulator
kalkulator ciąży po IVFICSI
zespół hiperstymulacji
jak robić zastrzyk z gonalu F
histeroskopia
laparoskopia
Bociankowe linki:
wszystko o IVF
cd diagnostyki chorób tarczycy
Nadzieja po transferze - część V - uwierzcie w cuda
Linkownia.Zanim zapytasz-zajrzyj obowiazkowo
Puste jajo plodowe
Ciężarówkowe i mamusiowe wątpliwośći i radości część 12
IMSI
toksoplazmoza
chlamydia
immunologia
Dziewczyny pamiętajmy o tym że to wątek tematyczny i piszemy tylko na temat który dotyczy nazwy wątku. Jezeli chcemy sobie poplotkować to zapraszam na wątki zaprzyjaźnione na pogadajmy, tam mozna sobie poplotkowac lub sie wyzalic.
Zaprzyjaźnione wątki:
Przed,w trakcie lub po IVF,ICSI,IMSI,Crio
Ciężarówki i mamusie po In-Vitro cz.II
Śmiało dołącz do Nas
8 lat starań,4 aniołki
II ICSI...
06.08.2009 urodził sie nasz synek Michaś :love:
NATURALNY CUD...
23.10.2011 urodziła sie nasza córeczka Zosia :love:
kolejny naturalny cud!!! TP 01
-
- Posty: 1419
- Rejestracja: 06 mar 2010 01:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
Dziewczyny, z całego serca dziękuję za ciepłe słowa!
chmurkaa, trzymam bardzo mocno kciuki, żeby maluchy zostały z Tobą Teraz dbaj o siebie i nie daj się zwariować schizie
04.2010 I ICSI | 4 transfery | moje maleństwo zasnęło w 9tc :cry2:
09.2011 II ICSI | ciężki OHSS |
- nowa22
- Posty: 7403
- Rejestracja: 02 lut 2008 01:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
- efcik
- Posty: 1317
- Rejestracja: 19 sie 2010 22:19
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
czy mozecie mnie oswiecic? z tego co wiem to fostimon przy iv jest na dojrzewanie i jakosc jajc, a decapeptyl?....
poza tym marwie sie ile jajek sie wychodowalo i jakich, bo i na poczatku i teraz nic a nic nie czuje.
chmurka niech Ci sie poszzesci
nowewitamy
testujace, transferujace, oczekujace samego dobrego
ps jesli chodzi o kariotyp- nie wszedzie wymagaja i jest nieobowiazkowy, ale jak lekarz zleci to sie go robi... mnie proponował, ale wytłumaczył jakie prawdopodobieństwo jest wyniku i nie zmuszal. decyzje zostawil nam
pozdrawiam.
XI.'10 cb
I '11
III' 11 cp
VIII'11
fivetta jestes moim aniołem
- magduszka1977
- Posty: 78
- Rejestracja: 07 wrz 2010 17:54
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
Ja w tym cyklu ide po moje mrozaczki/mrozaczka
czekam na@ jak przyjdzie jutro albo pojutrze to zaczynam przyjmowac PROGYNOWA 3 razy dziennie
Pozdrawiam niedzielnie
IVF 09.10 jeden zarodek
CRIO 11.10 jeden zarodek
CRIO styczen 2011 moze 2 zarodki
7 sniezynek :*
Leczenie w Norwegii.
-
- Posty: 21146
- Rejestracja: 17 paź 2007 00:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
8 lat starań,4 aniołki
II ICSI...
06.08.2009 urodził sie nasz synek Michaś :love:
NATURALNY CUD...
23.10.2011 urodziła sie nasza córeczka Zosia :love:
kolejny naturalny cud!!! TP 01
-
- Posty: 6226
- Rejestracja: 16 kwie 2004 00:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
- agaciorek11
- Posty: 1063
- Rejestracja: 08 paź 2010 22:31
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
Ja w środę idę do poradni genetycznej i mam nadzieję, że to w miarę sprawnie pójdzie
30.01.2015 jest serduszko
TP 19.09.2015
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
Dodane -- 17.10.2010, 13:16 --
my czekaliśmy 8 tygodni, badania robiliśmy w Genos w Łodziagaciorek11 pisze:Dziewczyny, czy Wy przed ICSI robiłyście badania w kierunku mukowiscydozy? Czy wiecie, ile czasu czeka się na wynik tego badania? Bo słyszałam ostatnio, że nawet rok
Ja w środę idę do poradni genetycznej i mam nadzieję, że to w miarę sprawnie pójdzie
- agaciorek11
- Posty: 1063
- Rejestracja: 08 paź 2010 22:31
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
30.01.2015 jest serduszko
TP 19.09.2015
-
- Posty: 5308
- Rejestracja: 12 lut 2010 01:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
UIU 06.2009r 18.02.2011r :(
1.2011r. Kariotyp OK
26.05.2011r IMSI 22dpt cb
21.10.2011r crio :(
18.01.2012 crio 18.02. :(
17 05 crio :) 30.05 HCG - 13dpt 591,15-1594
29.01.2013r. Wiktorek jest z nami :)
-
- Posty: 21146
- Rejestracja: 17 paź 2007 00:00
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
8 lat starań,4 aniołki
II ICSI...
06.08.2009 urodził sie nasz synek Michaś :love:
NATURALNY CUD...
23.10.2011 urodziła sie nasza córeczka Zosia :love:
kolejny naturalny cud!!! TP 01
- efcik
- Posty: 1317
- Rejestracja: 19 sie 2010 22:19
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
XI.'10 cb
I '11
III' 11 cp
VIII'11
fivetta jestes moim aniołem
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
też się tym pocieszam tym bardziej, że najmniejsze pęcherzyki mają po 10 mm, napisałam też sms do mojego profesorka i odpisał, że nie ma innego wyjścia jak wziąć tylko 2 ale pól nocy przez to wszystko nie spałam eh...amai pisze:Eire mysle ze na tym etapie nie bedzie to mialo zlego wplywu na stymulacje
efcik no to fajnie a czym się stymulujesz? byłaś już na USG?
Dodane -- 17.10.2010, 14:50 --
z tego co się orientuje to 4 tygodnie to jest chyba minimumagaciorek11 pisze:Ja robię w szpitalu w Szczecinie na NFZ. Ciekawe ile będziemy czekać...
- efcik
- Posty: 1317
- Rejestracja: 19 sie 2010 22:19
Re: Przed,w trakcie lub po IVF/ICSI/IMSI/Crio czXVI
XI.'10 cb
I '11
III' 11 cp
VIII'11
fivetta jestes moim aniołem