Azospermia, brak plemników w biopsji

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
Szumiec1
Posty: 5
Rejestracja: 08 mar 2022 11:07

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Szumiec1 »

Dobry wieczór, mąż ma stwierdzoną azospermie dwukrotnie powtarzane badanie nasienia. Badanie usg: Jadra o prawidłowej konsystencji, nasieniowody badalne, obj jąder JP: 15ML, JL: 18ML, najądrza bez cech patologicznych. Poszerzenie naczyń lewego powrózka nasiennego do 3mm. Kariotyp prawdidłowy, SRY, AZFa, AZFb-prawidłowe, AZFc-nieprawidłowe. CFTR-prawidłowe. Badanie glukozydazy obojętnej 62,3 mIU/ejakulat. Badanie hormonów FSH- 16,20, LH-6,60, ESTRADIOL-19,20, PROLAKTYNA-11,40, TESTOSTERON-425, AFP-0,69. Dwa miesiące temu wykonana biopsja jąder metoda TESA, nie znaleziono plemników w obu jądrach. Moje pytanie brzmi, czy jest sens i możliwość głębszej diagnostyki z takimi wynikami? Dziękuje za odpowiedź.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Czy było wykonane badanie histopatologiczne wycinków z jąder ?
Do rozważenia biopsja mikroskopowa, po obniżeniu farmakologicznym poziomu FSH
Pzdr
Szumiec1
Posty: 5
Rejestracja: 08 mar 2022 11:07

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Szumiec1 »

Niestety nie miał takiego badania. Co należy teraz zrobić?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Według wytycznych, kolejny krok to standardowe przygotowanie do biopsji jąder z pobraniem tkanki do ewentualnej procedury IVF , a także do formalnego badania histologicznego.
Najskuteczniejsza biopsja to mikroskopowa - m-TESE
Pzdr
Szumiec1
Posty: 5
Rejestracja: 08 mar 2022 11:07

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Szumiec1 »

Dziękuje za odpowiedź. Mam jeszcze pytanie jakie jeszcze inne badania powinnismy mieć ze sobą do Pana na wizytę? I czy mąż powinien przyjmować jakieś suplementy?
Pozdrawiam
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Proszę przywieźć wyniki wszystkich badań.
Dalsze ustalenia i wskazówki po wizycie.
Na razie można włączyć suplementy - najnowszy TENfertil ON 2 x 2, dostępny w aptekach.
Pzdr i do zobaczenia
Szumiec1
Posty: 5
Rejestracja: 08 mar 2022 11:07

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Szumiec1 »

Witam, odebraliśmy zaległe wyniki badań po biopsji: opis: Fragment jądra z widocznymi pomniejszonymi kanalikami wysłanymi wyłącznie komórkami Sertolego(inhibina+). W kanalikach nie stwierdzono obecności komórek germinalnych( CD117-, OCT 3/4-).
Wycinek jądra prawego , nieregularny fragment 6mm.
Panie Doktorze co to oznacza? Czy jest sens umówienia wizyty lekarskiej? Czy taki wynik przekreśla wszystko?
Pozdrawiam
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Na tym etapie nie przekreśla
Ostateczna opinia po wspólnej naradzie z patologiem po obejrzeniu preparatów
Pzdr
Szumiec1
Posty: 5
Rejestracja: 08 mar 2022 11:07

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Szumiec1 »

Dziękuje za odpowiedź. Pozdrawiam
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia, brak plemników w biopsji

Post autor: Jan Wolski »

Pozdrawiam
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”