Azospermia

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

niestety wyszedł mi brak plemników w nasieniu
czy powinienem od razu udać się do androloga czy zrobić najpierw np. jakieś badania hormonów?
czy da się coś zrobić na NFZ czy tylko wizyty prywatne?

Objętość (ml): 8,5 ≥ 1,5
Czas upłynnienia (min): 10 ≤ 60
pH: 7,5 ≥ 7,2
Wygląd: ŻELE Prawidłowy
Lepkość (+,++,+++): + +

PO ZWIROWANIU EJAKULATU NIE STWIERDZONO OBECNOŚCI PLEMNIKÓW W
PELECIE

3 lata temu robiłem badania krwi i wtedy poniższe hormony wyszły w normie
TSH TSH 1,096 µIU/ml 0,350 4,940 N
FT4 FT4 0,88 ng/dl 0,70 1,48 N
Progesteron Progesteron 0,10 ng/ml 0,10 0,20 N
Prolaktyna Prolaktyna 13,58 ng/ml 3,46 19,40 N
Testosteron Testosteron 16,25 nmol/l 4,94 32,01 N

czy testosteron w normie wyklucza Zespół Klinefeltera?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Azoospermia to najtrudniejszy problem w rozrodzie.
Konieczna jest staranna diagnostyka andrologiczna, która pozwoli na ustalenie właściwego postępowania.
Trzeba sprawdzić w miejscu zamieszkania, jakie są możliwości diagnostyczne/terapeutyczne w ramach NFZ, albo od razu zdecydować się na szybsza drogę - dobry, sprawdzony ośrodek wspomaganego rozrodu z doświadczonym zespołem andrologicznym.
Prawidłowy wynik testosteronu, bez obrazu klinicznego i innych badań, nie wyklucza Zespołu Klinefeltera.
Zatem, w takim przypadku wskazana jest wizyta andrologiczna w doświadczonym ośrodku.
Pzdr
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

poszedłem do innego laboratorium i wykryto jakieś plemniki, czy to daje nadzieje, że nie jestem całkowicie bezpłodny ?

Upłynnienie(min.) < 60 min
objetość 6.3
ph 8.5
barwa lepkość prawidłowa
Aglutynacja brak
Koncentracja plemników (mln/ml) 0,08
Całkowita liczba plemników (mln/ejakulat) 0.5
Ruch postępowy 4%
Ruch całkowity 4%
Brak ruch 96%
Żywotność 10%
Plemniki o prawdziwej budowie *
Koncentracja komórek okrągłych (mln/ml) *
Koncentracja leukocytów peroksydazo-dodatnich (mln/ml) -
koncentracja wyliczona w komorze zliczeniowej z 40 plemników, z uwagi na niską koncentrację nie wykonano oceny morfolo



FSH 8,37 mIU/ml 0.95 - 11.95
Estradiol 18,00 pg/ml 11 - 44
Progesteron 0,10 ng/ml 0.1 - 0.2
Prolaktyna 13,41 ng/ml 3.46 - 19.4
Testosteron 504,46 ng/dl 47-980
LH 3.82 mIU/ml 0.57-12

https://media.discordapp.net/attachment ... height=754
https://media.discordapp.net/attachment ... height=754
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Koncentracja 0,08 - to bardzo mało, ale już coś.
Ale warto zdiagnozować się, może będzie pomysł na kurację dla Pana.
Pzdr
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

a co jest najczęściej przyczyną takiej małej ilości plemników?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Wada samych jąder
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

byłem u lokalnego androloga i polecił na początek zbadać poziom alfa glukozydazy obojętnej w nasieniu, żeby sprawdzić czy to azoospermia obstrukcyjna czy nie
stwierdził, ze obstrukcyjnej nie da się wyleczyć (a teraz czytam że są np. jakieś operacje niedrożnych nasieniowodów) a nieobstrukcyjną jest szansa wyleczyć lekami, czy to ma sens? chociaż mogłem źle zrozumieć
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Proszę zatem trzymać się lokalnego androloga, który zleci dalsze kroki.
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

Trochę się zraziłem bo odbyło się bez jakiegoś większego wywiadu i USG , wizyta trwała z 5 minut, na dodatek doktor polecił jechać sprawdzić tą glukozydoze do miasta 200km odemnie a się okazało w internecie,że można zrobić te badanie też na miejscu w jednym laboratorium
Już zraziłem się do dwóch klinik jak tak dalej pójdzie skończę w Warszawie

Jeszcze mam pytania
1.czy jest sens zrobić badania genetyczne na własną rękę czy poczekać na wynik alfa glukozydozy?
2. Ktoś na innym forum stwierdził że FSH mimo że w normie jest wysoko i to może świadczyć o zatrzymanej spermatogenezie, czy coś może być na rzeczy ?

Wysłane z mojego RMX3085 przy użyciu Tapatalka

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
1. Tak, bardzo przyspieszy to dalsze postępowanie.
W leczeniu zaburzeń rozrodu najcenniejszy, poza oczywiście Szanownymi Pacjentami, jest czas !!!
Badania :
Kariotyp, CFTR mutacja , Y delecja AZF

2. Zgoda, ale nie zawsze , na szczęście.
Pzdr
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

Alfa-1-glukozydaza w nasieniu ↓ 3 mU/ml, norma > 10
poszedłem też dzisiaj na te badania genetyczne, w tygodniu postaram się pójść na usg
1. to by znaczyło, ze przyczyna jest obstrukcyjna jak mówił lekarz u którego byłem i nie da się tego naprawić lekami?
2. czy są przypadki, że wyjdzie coś na usg co można naprawić?
3. czy jest sens zrobić biopsje jąder skoro są jakieś plemniki w nasieniu?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Wygląda , że Pana lekarz ma rację.
Musi też zdecydować w sprawie biopsji.
Proszę się trzymać swojego androloga.
Powodzenia
lukaaaas
Posty: 14
Rejestracja: 05 mar 2022 17:23

Azospermia

Post autor: lukaaaas »

tamten właśnie twierdził, że on nie pomoże, bo oni nie oferują invitro
poszedłem znowu do kliniki nr1 gdzie nie znaleźli w ogóle plemników (badanie nr1), miałem usg i wyszły żylaki powrózka nasiennego średnica 2.4mm ale androlog stwierdził, że to raczej nie jest przyczyna, zalecił brać profertil i po 3 miesiącach znowu zbadać nasienie, jak się nie poprawi to biopsja
w badaniu nr 2 wyszło 0.5mln plemników, to możliwe żeby żaden do invitro się nie nadawał i trzeba robić biopsje?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azospermia

Post autor: Jan Wolski »

Zatem biopsja
Profertil to produkt, który ma już dużo lat od powstania.
Są nowsze.
olaa.ha
Posty: 1
Rejestracja: 02 mar 2022 06:28

Azospermia

Post autor: olaa.ha »

Mąż, lat 34, azoospermia, 2 x badane nasienie - 0 plemników, hormony w normie, podejrzenie Klinefertera - jednak wyniki w normie. Czy jest sens jeszcze się diagnozować?
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”