Oligoasthenozoospermia

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
martynka1234
Posty: 5
Rejestracja: 14 gru 2021 19:48

Oligoasthenozoospermia

Post autor: martynka1234 »

Bardzo proszę o konsultacje wyników partnera. Czy mamy jakiekolwiek szanse na leczenie męża? Czy jedyną możliwością jest in vitro? O ciąże taramy się bezskutecznie już półtora roku. Moje badania są ok, mam tylko insulinooporność. Mąż ma 33 lata, ja 31. Dodam, że mąż jest szczupły i prowadzi aktywny tryb życia, regularnie od wielu lat biega.

Koncentracja 0,30 miliony/ml
ruch postępowy 27,27%
ruch niepostępowy 9,09%
nieruchome 63,64%
ruchome 36,36%
szybkie 18,18%
średnie 18,18%
wolne 0%
Objętość 16,70
ph 7,70
dni abstynencji:5
upłyniennie <60
barwa mleczno-słomkowa
Z powodu niskiej koncentracji plemników odstąpiono od oceny morfologi

estradiol 14,06 pg/ml
FSH 5,4 mlU/ml
LH 5,1 mlU/ml
prolaktyna 10 ng/ml
testosteon 4,65ng/ml
TSH 1,33ulU/ml
kariotyp prawidłowy
Mąż bierze Ten fertil on i Agapurin 400
Proszę o interpretację wyników i podpowiedź, co możemy, powinniśmy zrobić. Dziękuję za pomoc. Zrozpaczona kobieta.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Oligoasthenozoospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Generalnie - mimo wszystko jest jasny punkt !!!
Szczęśliwie w tym przypadku obecność plemników (nawet 300 tys.) daje szansę na posiadanie dziecka po zastosowaniu protokołu IVF, co jest uznaną metodą leczenia od 1992 roku.
Z uwagi na dobry poziom hormonów i stan biologiczny, można tu rozważyć dalszą terapię.
Trzeba skontrolować nasienie po 3 miesiącach stosowania TENfertil ON.
W przypadku stwierdzenia trendu do poprawy jakości nasienia, można pomyśleć o stymulacji spermatogenezy - ale z założenia ew. oczekiwana jakość nasienia wystarczy do inseminacji, nie do poczęć naturalnych.
Pzdr
Martynka12345
Posty: 1
Rejestracja: 20 gru 2021 23:23

Oligoasthenozoospermia

Post autor: Martynka12345 »

Dziękuję za odpowiedź i nadzieję. W takim razie niebawem powtórzymy badania.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Oligoasthenozoospermia

Post autor: Jan Wolski »

Powodzenia
martynka1234
Posty: 5
Rejestracja: 14 gru 2021 19:48

Oligoasthenozoospermia

Post autor: martynka1234 »

Dzień dobry Panie Doktorze!
Mamy bardzo złą sytuację i znaczne pogorszenie już bardzo słabych wyników. Po 3 miesiącach stosowania Ten fertil on i Agapurin, w miarę zdrowej diecie mamy następujace wyniki:
objętość 7,50
temperatura 37
upłyniennie<60
lepkość, wygląd prawidłowy
ph 7,90
dni abstynecji 4
agregacje prawidłowe
aglutynacje i elementy komórkowe brak

Nasienie odwirowano przy prametrach 3000X10 min w polu widzenia znaleziono tylko 10 sztuk plemników: 4 w ruchu c, 6 sztuk w ruchu d, 7 żywych i 3 martwe.

Dlaczego tak dramatycznie pogorszyły się wyniki? Czy to jest odwracalne? możliwa jest poprawa wyników i in vitro? Czy nie mamy już żadnych szans nawet na sztuczne zapłodnienie z nasieniem męża?
Lekarz nadal przepisał mężowi agapurin, ten fertil on i clostilbegyt ( czy Pana Doktora zdaniem mąż powinnien przyjąć ten lek?) Zapomniałam dodać że mąż zaszczepił się dwiema dawkami szczepionki przeciw covid ale obydwoje chorowaliśmy na covid 19 w listopadzie 2021 r. a te wyniki są z 10 stycznia 2022r. Czy możliwe, że choroba tak negatywnie wpłynęła na wyniki nasienia pomimo przyjmowanych leków?
Bardzo proszę o pomoc i odpowiedź.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Oligoasthenozoospermia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Każda choroba infekcyjna może mieć wpływ destrukcyjny.
Należy zamrozić nasienie, aby nie było sytuacji że nie ma plemników w nasieniu w ogóle.
Co do leczenia, należy jednak spytać lekarza prowadzącego o sens.
Z tej sytuacji klinicznej można wysnuć wniosek, że realne pozostaje tylko zapłodnienie pozaustrojowe IVF/ICSI.
Pzdr
martynka1234
Posty: 5
Rejestracja: 14 gru 2021 19:48

Oligoasthenozoospermia

Post autor: martynka1234 »

Dziękuję za odpowiedź. Panie Doktorze czy takie mrożone nasienie i pojedyńcze plemniki dają szansę na zapłodnienie? Czy lepiej zrobić biopsję i może będzie większa ilość plemników do zamrożenia? Czy od razu można rozpoczynać procedurę in vitro po zamrożeniu nasienia? A może zamiast mrozić należy od razu przystpić do in vitro? Czy jest ryzyko, że sytuacja się nie poprawi i czas jest ważny? W celu rozpoczęcia procedury powinniśmy się już udać do ginekologa czy mąż nadal powinnien próbować się leczyć andrologicznie? Przepraszam za tyle pytań ale jestem zupełnie zagubiona.
Pozdrawiam i z góry dziękuję za pomoc.
Ostatnio zmieniony 26 sty 2022 17:36 przez martynka1234, łącznie zmieniany 1 raz.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Oligoasthenozoospermia

Post autor: Jan Wolski »

Moim zdaniem działanie dwutorowe: zamrożenie nasienia oraz biopsja jader w celu pozyskania większej liczby plemników do IVF.
Do przedyskutowania prowadzącego ginekologa z prowadzącym andrologiem
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”