Azoospermia - prośba o analizę wyników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Witam, proszę o analizę badań.
Wiek 29 lat .
U męża po dwukrotnym badaniu nasienia Azoospermia :
Wyniki hormonów :
Prolaktyna 8,2ng/ml (4-15,2)
FSH 10,2mlU/ml (1,5-12,4)
LH 3,9 mlU/ml (1,7-8,6)
Testosteron 3,74ng/ml (2,41-8,27)

Po zleceniu badań przez androloga :
Cała genetyka prawidłowa (kariotyp + AZF + CFTR) brak jakichkolwiek mutacji .
USG jąder prawidłowe, żylaki powrózka nasiennego I stopnia nie istotne klinicznie, jądra prawidłowej wielkości. Brak chorób przebytych w dzieciństwie.
10 lat temu operacja obustronna wodniaków jąder.
Wykonane badania MRI miednicy mniejszej wykryto torbiel łagiewki sterczowej androlog polecił usunięcie jej, bo być może ona jest przyczyną Azoospermii. Po 3 miesiacach od operacji w badaniu nasienia wciąż nie wykryto plemników, lekarz poleca wykonanie microTese, przed zabiegiem 4 miesięczna kuracja hormonalna: mąż dostał Clostylbegyt 0,5 tabletki co drugi dzień po
Pierwszym miesiącu badanie hormonów i kontrola
Proszę o odpowiedz co Pan doktor poleca w takiej sytuacji i czy są szanse na znalezienie plemników w mTese.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Pora teraz na biopsję jąder - micro-TESE jest najskuteczniejszą techniką.
W czasie stymulacji CLO, warto stosować antyoxydanty.
Gotowe fabrycznie preparaty komercyjne są w aptekach.
Najnowszy (z 2021 roku) to TENfertil ON.
Biopsja po 3 miesiącach stosowania 2 x 2.
Pzdr
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Dziękuje bardzo za odpowiedz. Mąż wprowadzi TENfertil . Czy sądzi Pan, że przy takich wynikach hormonów i genetyce znalezienie plemników jest realne?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Takie prawdopodobieństwo jest istotne
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Panie doktorze proszę o analizę wyników męża po miesiącu stosowania Clo
TSH 16,7 mlU/ml (1,00-12,1 )
Estradiol 37 pg/ ml (<44)
LH 8,2 mlU/ml (0,6-12,1)
Testosteron 9,48 ng/ml (0,48-9,81)
Dziękuje pozdrawiam.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam
Korzystny wzrost poziomu testosteronu !!!
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Panie doktorze mąż jest po kolejnym miesiącu stymulacji jak Pan ocenia wyniki hormonów?
FSH - 14 mlU/ml 1,0 - 12,1
LH - 6,3 mlU/ml 0,6 - 12,1
Estradiol 36pg/ml < 44
Testosteron 1078,10 ng/dl 240,24 - 870,68
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Hormonalnie sytuacja korzystna
Czas na biopsję
Pzdr
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Dziękuje za odpowiedz . Pozdrawiam
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Pozdrawiam
magdagw
Posty: 8
Rejestracja: 09 paź 2020 02:23

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: magdagw »

Panie doktorze jeszcze jedno pytanie: czy biopsji nie powinno się wykonywać po minimum 3 miesiącu od rozpoczęcia stymulacji, skoro czas produkcji plemników to 72 dni ? Jak Pan ocenia szanse na znalezienie plemników w biopsji mtese przy wynikach hormonów męża i takim wzroście testosteronu ? Tak jak pisałam mąż nie miał żadnych chorób w dzieciństwie, genetyka tez w porządku, boimy się niewydolności jąder skoro wszystkie wyniki są w porządku tylko FSH podwyższone i testosteron niski, ale mąż bardzo dobrze zareagował na Clo, jądra tez są dobrej wielkości, czyli stymulacja zadziałała, jak Pan ocenia szanse ? Czy ta stymulacja zadziałała jeżeli byłaby niewydolność ?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Azoospermia - prośba o analizę wyników

Post autor: Jan Wolski »

Już pisałem , że czas na biopsję
Tak jest w wytycznych
Szkoda czasu na kolejne dywagacje
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”