Prośba o interpretację wyników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
BeaC
Posty: 7
Rejestracja: 13 lut 2019 21:02

Prośba o interpretację wyników

Post autor: BeaC »

Witam,
bardzo proszę o interpretację wyników po 4 dniach abstynencji.
Wiek męża 40 lat. Wiek partnerki 37 lat.
2 poronienia za nami, obie w 8 tygodniu (brak akcji serca, zatrzymanie rozwoju obu ciąż tak samo w 6 tyg.).
U Partnerki badania hormonalne w normie. Występuje u niej nieprawidłowy kariotyp. Kariotyp męża prawidłowy. Od dwóch lat brak ciąży.

Upłynnienie - 30 (<60)
Objętość - 2,3 (>1,5)
pH 7,9
Barwa: mleczno-szara
Lepkość: prawidłowa

Koncentracja plemników: 231 mln/ml (>15)
Całkowita liczba plemników: 531,3 mln (>39)
Ruch postępowy: 31% (>32); 164,7 mln/ejakulat (32,5 mln)
Ruch całkowity: 72% (>40); 382,54 mln/ejakulat (>15,6)
Brak ruchu: 28% (<60)
Plemniki żywe: 74% (>58); 393,16 mln/ejakulat (>22,6)
Plemniki o prawidłowej budowie: 2% (>4); 10,63 mln/ejakulat (>1,6)
Plemniki o nieprawidłowej budowie: 98% (<96)
Aglutynacja: II stopień
Agregacja: obecna
Koncentracja komórek okrągłych: 3,1 mln/ml (<5)
Konc. leukocytów per. - dodatnich: 0 mln/ml
Plemniki ruchliwe z przyłączoną granulką: 18% (<50).

Analiza fragmentacji chromatyny plemników:
Odsetek plemników z prawidłową strukturą chromatyny DNA: 54%
Odsetek plemników z fragmentacją chromatyny DNA (DFI): 43%
Odsetek plemników o niedojrzałej chromatynie (HDS): 3%.

Bardzo proszę o interpretację wyników męża. Czy jedyne dla nas rozwiązanie to in vitro? Który rodzaj Pan poleca? Czy inseminacja ma sens?
Jaką mamy % szansę na powodzenie in vitro z naszymi wynikami? Czy jest możliwa poprawa wyników suplementacją?

Dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam
Beata
Aniołek wrzesień 2018 r.- 8 tc

Aniołek luty 2019 r. - 8 tc.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Nasienie ma obniżoną wartość w zakresie ruchu i morfologii, ale "nadrabia" bardzo dobrą koncentracją !!!
Można się tu spodziewać ciąży naturalnej, po inseminacji i oczywiście po IVF.
Warto wdrożyć suplementację witamin i mikroelementów, co poprawi spermatogenezę. Jest dużo gotowych takich preparatów w aptekach - najnowszy TENfertil ON.

Mam pytanie - co oznacza nieprawidłowy kariotyp czynnika żeńskiego ?

Pzdr
BeaC
Posty: 7
Rejestracja: 13 lut 2019 21:02

Prośba o interpretację wyników

Post autor: BeaC »

Witam,
dziękuję za odpowiedź

Poniżej opis jaki dostałam bo badaniu kariotypu:
46,XX,inv(6)(q16.2q21)
Opis i interpretacja wyniku:
Szczegółowa mikroskopowo-komputerowa analiza kariotypu z hodowli in vitro limfocytów T krwi obwodowej umożliwiła rozpoznanie nieprawidłowego kariotypu żeńskiego. W obrębie chromosomu 6 stwierdzono inwersję paracentryczną z punktami pęknięć oznaczonymi jako 6q16.2 oraz 6q21. Zmiana ta ma charakter zrównoważony i nie wiąże się z konsekwencjami klinicznymi u nosiciela, ale może być przyczyną niepowodzeń rozrodu. Wskazane oznaczenie kariotypu u innych członków rodziny wyselekcjonowanych na podstawie rodowodu.

Genetyk daje 50% szans na naturalną ciążę.
Czy wg Pana jest sens spieszyć się z IFV? Obecny wynik AMH 2,51 ng/ml. Lekarz w klinice leczenia niepłodności od razu odrzucił inseminację (szkoda pieniędzy) i proponuje IFV (z długim protokołem) z diagnostyką preimplantacyjną. Do tego jak najszybciej, sugeruje żeby nie zwlekać.

Pozdrawiam
Aniołek wrzesień 2018 r.- 8 tc

Aniołek luty 2019 r. - 8 tc.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
IVF jest najskuteczniejsza metodą.
Pzdr i życzę powodzenia
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”