Prośba o interpretację wyników badań

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
DKboomm
Posty: 1
Rejestracja: 01 lut 2021 12:10

Prośba o interpretację wyników badań

Post autor: DKboomm »

Dzień dobry,
bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników badań.

Nie staramy się obecnie o dziecko, jest ono w planach, lecz w ciągu najbliższych kilku lat, a same badania zostały wykonane w kontekście innych, niepokojących wyników badań.

LH 3,39 mIu/ml
Estradiol 22 pg/ml
FSH 1,38 mIU/ml
Testosteron 337 ng/dl
Testosteron wolny 10,66 pg/ml

Badania wykonywane w kontekście niskiego testosteronu wolnego (chociaż jeszcze kilka miesięcy temu jego wartość przekraczała 16 pg/ml)

Semiogram

I. OCENA MAKROSKOPOWA NASIENIA
Badanie Wynik Wartości referencyjne
Czas upłynnienia 20 ≤ 60 minut
Objętość 2.9 ≥ 1,5 ml
pH 8.1 ≥ 7,2
Kolor szaro - opalizujący mleczno-szary
Lepkość (-, +, ++, +++) - -
Ciałka żelatynowe w ejakulacie -

II. OCENA MIKROSKOPOWA NASIENIA

Ocena elementów komórkowych w ejakulacie
Komórki okrągłe 8.7 < 5 mln/ml
Leukocyty (Leucoscreen® FertiPro) 3.1 < 1 mln/ml
Elementy komórkowe -

OCENA KONCENTRACJI I RUCHLIWOŚCI PLEMNIKÓW
Ocena koncentracji plemników Wynik Wartości referencyjne
Miliony w ml 2.69 ≥ 15 mln/ml
Całkowita liczba w ejakulacie 7.80 ≥ 39 mln/ejakulat
Ocena ruchliwości plemników
Klasyfikacja wg WHO Procentowo (%) W 1 ml (mln) W całym ejakulacie (mln)
Ruch postępowy PR (a+b) 4.8 0.13 0.37
Ruch niepostępowy NP (c) 7.1 0.19 0.55
Ruch całkowity PR + NP (a+b+c) 11.9 0.32 0.93
Nieruchome IM (d) 88.1 2.37 6.87
Wartości referencyjne: ≥ 32 % plemników o ruchu PR ( ≥ 12,5 mln/ejakulat)
≥ 40 % plemników o ruchu PR + NP. ( ≥ 15,6 mln/ejakulat)

OCENA ŻYWOTNOŚCI PLEMNIKÓW PRZY UŻYCIU MIKROSKOPII ŚWIETLNEJ
Ocena żywotności plemników przy użyciu testu eozyna nigrozyna
Wynik Wartości referencyjne
Plemniki żywe % 42.0 ≥ 58 %
Liczba plemników żywych w mln/ejakulat 3.28 ≥ 22,6 mln/ejakulat

OCENA MORFOLOGII PLEMNIKÓW

Plemniki o prawidłowej budowie 0.00 ≥ 4 % 0.00 ≥ 1,6 mln/ejakulat
Plemniki o nieprawidłowej budowie 100.00 < 96 % 7.80

Uwagi: Wartości referencyjne na podstawie wytycznych WHO 2010.
Nieprawidłowości w analizowanej morfologii plemników dotyczyły 98% akrosomów (w tym 33% ze zwiększoną liczbą
wakuoli w obrębie akrosomu), 85% wstawek oraz 16% witek (spośród wszystkich przeanalizowanych plemników 15%
posiadało witkę zwiniętą).
W preparacie bezpośrednim zaobserwowano pojedyncze ruchome witki plemników bez główek (podejrzenie pinheads).

Rozumiem, że wyniki są złe, pytanie, czy mogą być związane np. z niskim FSH oraz czy - przynajmniej teoretycznie - mogą one rokować na poprawę w kontekście kilku najbliższych lat?

Pozdrawiam serdecznie i dziękuję za pomoc!
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników badań

Post autor: Jan Wolski »

Witam
Niestety, im mamy więcej lat, tym jesteśmy starsi biologicznie.
Zatem, nie poprawi się sytuacja.
Wynik badania nasienia jest ,niestety, zły.
Należałoby rozszerzyć diagnostykę andrologiczną, wdrożyć leczenie i jeśli nie planują Państwo dziecka już, to trzeba zamrozić nasienie w intencji przyszłych starań.
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”