Prośba o interpretację wyników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
wiewióreczka
Posty: 3
Rejestracja: 29 gru 2020 16:43

Prośba o interpretację wyników

Post autor: wiewióreczka »

Bardzo proszę o interpretację wyników i poradę co robi dalej. Staramy się bezskutecznie rok, mamy po 32 lata.

Wyniki badania nasienia:
okres abstynencji 4 dni
Objętość - 6,5 ml
Aglutynacja - brak
Lepkość - 3 (+++)
Upłynnienie - zupełne
Ph - 8.1
Liczba komórek okrągłych: < 5 x10 (6)/ mL W tym leukocyty > 1 x10(6)/ mL

OCENA KONCENTRACJI
Koncentracja: 87,7 x10(6) mL
Całkowita liczba w ejakulacie: 570 x 10(6)
Żywotność (test oezyna-nigrozyna): 74

MORFOLOGIA
plemniki prawidłowe: 6%
Plemniki nieprawidłowe: 94%
wady główki 78%
wady wstawki 26%
wady witki 13%
krople cytoplazmatyczne 1%
Indeks teratozoospermii: 1,3

OCENA RUCHLIWOŚCI:
Ruch postępowy (typ a + b) 43%, Koncentracja 37,6
Ruch niepostępowy (typ c) 8%, Koncentracja 6,6 Nieruchome (typ d) 49%, Koncentracja 43,5.

Partner zrobił posiew nasienia: bakterie tlenowe, beztlenowe i grzyby - wyszedł ujemny.
U androloga nie stwierdzono żylaków ani innych nieprawidłowości podczas badania fizykalnego i usg.
Androlog zlecił ponowne badanie nasienia plus test MAR, fragmentację chromatyny i wiązanie kwasem hialuronowym - czekamy na wyniki

Androlog zlecił badania hormonów: wyniki:
LH - 3,14 mlU/ml
Estradiol - 20,00 pg/ml
prolaktyna - 9,24 ng/ml
testosteron - 289,37 ng/dl

Przy okazji partner zrobił zwykłe nadanie krwi. Generalnie wyniki w normie za wyjątkiem następujących parametrów:
glukoza 104 mh/dl
alt 60 U/l
żelazo 211ug/dl
NRBC% 0,1%


Bardzo zaniepokoiły mnie wyniki badań krwi, w szczególności parametr NRBC. Czytałam o hemochromatozie i boję się, że to ta choroba. Planujemy zrobić ponowne nadanie krwi za 2 tygodnie z ręcznym rozmazem. Czy coś jeszcze możemy zrobić? Jakieś dodatkowo badania?

Dodam, że ja nie miałam badań na ureaplasmę, chlamydię i mycoplasmę. Czytałam, że to często może być przyczyna niepowodzeń. Być może powinnismy zrobić te nadania.

Będę wdzięczna za pomoc.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam
Sugeruję udanie się do hematologa
Posiewy koniecznie
Pzdr
wiewióreczka
Posty: 3
Rejestracja: 29 gru 2020 16:43

Prośba o interpretację wyników

Post autor: wiewióreczka »

Panie Doktorze, bardzoe dziekuję za odpowiedź. Partner uda się do hematologa a ja zrobię posiewy.

Partner ma też ponowne wyniki badań i wyniki hba, mar i scsa i chciałabym o nie zapytać - o Pan myśli? Po "###" wstawiłam wyniki nowych badań:

Wyniki badania nasienia:
okres abstynencji 4 dni ### tak samo
Objętość - 6,5 ml ### 4,2 ml
Aglutynacja - brak ### brak
Lepkość - 3 (+++) ### tak samo
Upłynnienie - zupełne ### tak samo
Ph - 8.1 #### tak samo
Liczba komórek okrągłych: < 5 x10 (6)/ mL W tym leukocyty > 1 x10(6)/ mL #### tak samo

OCENA KONCENTRACJI
Koncentracja: 87,7 x10(6) mL #### 84,3x10(6) ml
Całkowita liczba w ejakulacie: 570 x 10(6) ### 354,3 x 10(6)
Żywotność (test oezyna-nigrozyna): 74 ### 78

MORFOLOGIA
plemniki prawidłowe: 6% ### 14%
Plemniki nieprawidłowe: 94% ###86%
wady główki 78% ### 77%
wady wstawki 26% ### 16#
wady witki 13% ### 14%
krople cytoplazmatyczne 1% ###2
Indeks teratozoospermii: 1,3 ###tak samo

OCENA RUCHLIWOŚCI:
Ruch postępowy (typ a + b) 43%, Koncentracja 37,6 ### Ruch postępowy (typ a + b) 36%, Koncentracja 30,7
Ruch niepostępowy (typ c) 8%, Koncentracja 6,6 Nieruchome (typ d) 49%, Koncentracja 43,5.### Ruch niepostępowy (typ c) 9%, Koncentracja 7,7
Nieruchome (typ d) 49%, Koncentracja 43,5. ### Nieruchome (typ d) 55%, Koncentracja 45,9

TEST MAR:
obecność przeciwciał IgG:
po 2-3 minutach - 2%
po 10 minutach 5%

obecność przeciwciał IgA:
po 2-3 minutach - %
po 10 minutach - %

Uwagi: wynik badania na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w klasie IgG prawidlowy. Wzmozona lepkość ejakulatu.

USZKODZENIA DNA PLAMNIKÓW:
% plamników z uszkodzoną strunturą DNA: 7,64, w tym % plamników z uszkodzeniami umiarkowanymi: 3,91, % plamników z uszkodzeniami zawansowanymi: 3,73
% plamników z niepelną kondensacją chromatnyL 14,55

HBA:
procent plamników, które zostały związane do płytki pokrytej hialuronianem: 76% (>80% wynik pozytywny)

Uwagi: wynik badania wiązania plamników z kawsem hialuronowym negatywny, obniżona dojrzałość i finakcjonalność plemników. Wzmożona lepkość ejakulatu.


Czy możliwa jest poprawa jakimś leczeniem/suplementacja? Czy jest szansa na naturalną ciążę przy tych wynikach? Partner bierze cały czas ACC Optima (przed badaniem ok 2 tygodnie), a lepkość się nie zmniejszyła...
Ostatnio zmieniony 09 lut 2021 11:46 przez wiewióreczka, łącznie zmieniany 1 raz.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Można wprowadzić t.zw. suplementy - czyli witaminy, mikroelementy, antyoksydanty.
Najlepiej wybierać te wiarygodne, czyli ze składnikami o ustalonym działaniu klinicznym.
Ostatnio pojawił się produkt TENfertil ON.
Są także starsze - Nucleox, Sermatrop i inne.
Koniecznie rozszerzone badanie nasienia po 3 miesiącach stosowania
Pzdr
wiewióreczka
Posty: 3
Rejestracja: 29 gru 2020 16:43

Prośba o interpretację wyników

Post autor: wiewióreczka »

Panie Doktorze, jesteśmy po konsultacji z hematologiem - dużo żelaza w diecie, nie ma powodu do niepokoju (ferrytyna w normie, wysycenie transferyną też. W kolejnych badaniach próby wątrobowe wyszły w porządku). Mąż był u androloga z wynikami - powiedział, że wyniki nie są takie złe i nic więcej nie powadzi na lepkość, nie ma już innych badań do zlecenia (powiedział, że ew można zrobić badanie na mutację cftr i próbę stameya). Czy faktycznie nic więcej nie można zrobić? Mąż bierze codziennie ACC, ale lepkość się nie zmniejsza. :( W sieci czytałam, że można próbować jeszcze suplement NAC.
Ostatnio zmieniony 17 lut 2021 14:13 przez wiewióreczka, łącznie zmieniany 1 raz.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Na tym etapie można planować inne badania, ale wymaga to już osobistego kontaktu - zbadania pacjenta.
Wyniki badań wskażą dalszy kierunek terapii.
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”