Proszę o interpretację badań

Archiwum forum eksperckiego niepłodność męska, prowadzonego przez dr Piotra Pierzyńskiego

Moderatorzy: Moderatorzy, Moderatorzy grupa wdrożeniowa

Zablokowany
kim01
Posty: 2
Rejestracja: 29 kwie 2010 19:11

Proszę o interpretację badań

Post autor: kim01 »

Witam,
proszę o pomoc w interpretacji badania mojego męża:
wiek - 33 lata
abstynencja:3 dni

wstępna ocena makroskopowa:
czas upłynnienia: 15 minut
objętość (ml) - 2,5
ph - 7,8
kolor - prawidłowy
lepkość - +
aglutynacja - "-"
zapach prawidłowy

ruchliwość i liczba plemników
ruch postępowy szybki (a) - 5,1 %, liczba 1,5 mln/ml / w ejakulacie 3,7 mln/ml
ruch postępowy wolny (b) - 14,5 %, liczba 4,2 mln/ml / w ejakulacie 10,4 mln/ml
ruch niepostępowy (c) - 26,6 %, liczba 7,6 mln/ml / w ejakulacie 19,1 mln/ml
nieruchome (d) - 53,8 %, liczba 15,4 mln/ml / w ejakulacie 38,6 mln/ml
liczba plemników - 100%, 28,7 mln/ml / w ejakulacie 71,8 mln/ml

hos test - 76% - w normie
żywotność - żywych 60 % - w normie

morfologia plemników
plemniki o prawidłowej budowie - 1,3%
plemniki o nieprawidłowej budowie:
- główki - 98,7%
- wstawki - 63,6%
- witki - 0%
- krople cytoplazmatyczne - 2,6%
nieprawidłowości pojedyncze:
- tylko główki - 35,1%
- tylko wstawki - 0%
- tylko witki - 0%

nieprawidłowości złożone:
- główka+wstawka - 63,6%
- główka+witka - 0%
- wstawka+witka - 0%
- główka+wstawka+witka - 0%

główki:
- rozmiar normalny - 15,6%
- małe - 5,2%
- duże - 79,2%
- prawidłowy kształt - 13,0%
- stożkowate - 0%
- cienkie - 3,9%
- okrągłe - 0%
- gruszkowate - 72,7%
- amorficzne - 10,4%
- prawidłowy akrosom - 20,8%
- nieprawidłowy akrosom - 79,2%

wstawki i witki
- prawidłowa wstawka - 36,4%
- niewłaściwy rozmiar wstawki - 50,6%
- niewłaściwy kąt wstawki - 33,8%
- nieprawidłowa insercja - 2,6%
- prawidłowa witka - 100%

posiew tlenowy nasienia-trichomonas vaginalis nie wykryto
w warunkach tlenowych hodowla jałowa
grzybów drożdżopodobnych nie wykryto

Morfologia jest bardzo kiepska - co może być przyczyną? No i jaka szansa na dziecko przy takich wynikach? Czy naturalne poczęcie jest w 100% niemożliwe?

Z góry dziękuję za pomoc,
Katarzyna

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2290
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Re: Proszę o interpretację badań

Post autor: Piotr Pierzynski »

Szanowna Pani

Przyczyn nieprawidłowej morfologii może być dużo, zwykle są to przyczyny genetyczne, a ustalenie dokładnej przyczyny jest zazwyczaj niemożliwe. O ile taki wynik się powtórzy to leczeniem z wyboru będzie prawdopodobnie IMSI. Szansa na powodzenie IMSI zależy już od sytuacji Państwa jako pary, jeżeli Pani ma mniej niż 35 lat i jest Pani zdrowa powinna być wysoka (40-50% na cykl leczenia).

Dopóki są plemniki w nasieniu dopóty istnieje możliwość zajścia w ciążę, jednak jej niskie prawdopodobieństwo nie uzasadnia rozrodu naturalnego jako realnej opcji.

Z poważaniem

Piotr Pierzyński

PS Oczywiście wszystko co napisałem powyżej opiera się jedynie na pojedynczym wyniku badania nasienia. Powinno to zostać zweryfikowane kolejnym badaniem i konsultacją ze specjalistą medycyny rozrodu.

kim01
Posty: 2
Rejestracja: 29 kwie 2010 19:11

Re: Proszę o interpretację badań

Post autor: kim01 »

Dziękuję serdecznie za odpowiedź.
Interesuje mnie jeszcze czy zdarzają się sytuacje, że taka obniżona morfologia jest chwilowa czy raczej nie ma co liczyć na inny wynik w następnym badaniu?
No i czy próbować jakieś suplementacji np. cynkiem czy to strata czasu i pieniędzy?
A jakie graniczne parametry nasienia kwalifikowały by się do IUI? Czy tylko morfologia powinna ulec poprawie czy ilość i ruch także?
Pozdrawiam,
K.

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2290
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Re: Proszę o interpretację badań

Post autor: Piotr Pierzynski »

Przyczyny nieprawidłowej morfologii nasienia moga być genetyczne, mogą być też związane z niedawno przebytą chorobą z wysoką gorączką, przyjmowaniem niektórych leków, infekcjami układu moczowo-płciowego, czy ekspozycją na czynniki toksyczne. Nieprawidłowa morfologia nasienia częściej występuje też u mężczyzn palących dużo papierosów i / lub nadużywających alkoholu.

Leczenie polega na eliminacji czynnika wywołującego zmiany nasienia. Przyjmowanie cynku znacząco nie zmieni sytuacji (niedobory cynku tak zaawansowane, że wywierające wpływ na jakość nasienia się nie zdarzają), można je stosować bardziej dla świętego spokoju i poczucia że coś się robi w kierunku poprawy wyniku.

Jeżeli odsetek form prawidłowych jest na poziomie 1%, a wyeliminowano niekorzystne czynniki podane powyżej to przyczyna może być genetyczna. Leczenie morfologii nasienia wówczas nie istnieje, a leczeniem niepłodności jest ICSI lub IMSI.

W przypadku podanego wyniku, w zasadzie morfologia jest jedynym parametrem który jest nieprawidłowy. Prosze wyeliminować wszelkie podane czynniki i powtórzyć badanie nasienia po 3 miesiącach. Do mówienia o zadowalającej szansie na ciąże po leczeniu z IUI odsetek prawidłowych form powinien wynieść ok 10%.

Z poważaniem

Piotr Pierzyński

Zablokowany

Wróć do „Archiwum - niepłodność męska - dr Piotr Pierzyński”