szansa na uzyskanie prawidłowych zarodków

[leos]

Dzień dobry,
przygotowujemy się do ivf. Wyniki męża (liczba plemników) na przestrzeni lat wahały się zawsze w przedziale 1,8-3,2 mln/ml .
Ostatni wynik okazał się dużo gorszy. Czy przy poniższym wyniku jest szansa na uzyskanie prawidłowych zarodków? Mieliśmy zamiar wykonać separację plemników, aby zwiększyć szansę na wybór prawidłowych, ale czy przy tej ilości jest to w ogóle możliwe?
Czas trwania abstynencji 4 dni
Czas upłynnienia 50min
Sposób upłynnienia samoistne
Barwa przejrzysta
Zapach swoisty
Objętość ejakulatu 7.80 ml
Odczyn (pH) 7.5
Liczba plemników w 1 ml 0.20 mln/ml
Liczba plemników w ejakulacie 1.56 mln
Liczba komórek okrągłych 0.20 mln/ml
Plemniki żywe 69%
Plemniki martwe 31%
Test hypoosmotyczny (HOS) 67%

Komentarz do preparatu:
Z powodu małej ilości plemników niemożliwe było wykonanie badania metodą CASA.
Badanie zostało wykonane metodą manualną.
Plemniki o szybkim ruchu postępowym - 0%
Plemniki o wolnym ruchu postępowym - 12%
Suma plemników o ruchu postępowym - 12% Wartość referencyjna >32%
Plemniki o ruchu niepostępowym - 14%
Plemniki nieruchome - 74%

Z góry dziękuję za odpowiedź.

[Marta Pietruszczak-embriolog]

Dzień dobry,

W państwa przypadku szansa na uzyskanie prawidłowych zarodków jest mniejsza.
Koncentracja plemników jaka jest u Pani męża niestety jest zbyt niska na wykorzystanie metody separacji plemników.
W związku ze znacznie obniżonymi parametrami nasienia Pani męża mogą państwo rozważyć użycie nasienia dawcy w celu zapłodnienia połowy oocytów i nasienia Pani męża w celu zapłodnieniu drugiej połowy oocytów.


Z poważaniem
Marta Pietruszczak

[leos]

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Postanowiliśmy odczekać 3 mce i powtórzyć badanie z nadzieją, że coś się jednak poprawi. Mąż miał na początku lipca zabiegi rehabilitacyjne z działaniem pola magnetycznego i w tym upatrujemy przyczyny pogorszenia wyników.
Jaka jest minimalna ilość plemników potrzebnych do separacji?
Czy separacja plemników faktycznie pozwala wybrać tylko te, które nie mają uszkodzeń w DNA?

[Marta Pietruszczak-embriolog]

Dzień dobry

Faktycznie takie zabiegi rehabilitacyjne mogły mieć wpływ na wynik, powtórzenie badania za 3 miesiące to bardzo dobra decyzja.
Do separacji plemników minimalna ilość to 5 ml/ml. Oczywiście każda klinika może mieć swoje własne wewnętrzne wytyczne.
Separacja na pewno pomaga odizolować uszkodzone plemniki. Również ma znaczenie sama metoda zapłodnienia. Pacjenci z podwyższonym odsetkiem DNA powinni rozważyć wykonanie badania MSOME, a w przypadku nieprawidłowego wyniku wybrać odpowiednią metodę zapłodnienia - IMSI.


Z poważaniem
Marta Pietruszczak