jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Na pytania odpowiadają:
mgr inż. Robert Szachoń, kierownik laboratorium embriologii kliniki leczenia niepłodności InviMed w Katowicach.
Absolwent Biotechnologii SGGW w Warszawie. Pracuje w InviMed od 2011 roku, stale poszerza swoją wiedzę i doświadczenie, uczestnicząc w licznych krajowych i zagranicznych konferencjach naukowych. Aktywny członek PTMRiE oraz ESHRE.
mgr inż. Małgorzata Żelechowska-Szachoń, starszy embriolog, specjalista ds. jakości w Ośrodku i Banku InviMed Katowice
Małgorzata Żelechowska-Szachoń to doskonała embriolog, magister biologii, magister inżynier biotechnologii, starszy embriolog oraz specjalista ds. jakości w Ośrodku i Banku InviMed Katowice. Pracuje, wkładając w to całe serce. Stale się doskonali i poszukuje nowych obszarów rozwoju, dzięki czemu z roku na rok staje się coraz lepszym ekspertem w swojej dziedzinie. Przemiła osoba, zawsze otwarta na pytania pacjentów.

Moderator: osoby zatwierdzajace - embriolog

ODPOWIEDZ
leos
Posty: 531
Rejestracja: 25 lis 2011 12:30

jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Post autor: leos »

Dzień dobry,
bardzo proszę o informację, która z metod selekcji plemników przy bardzo obniżonej jakości nasienia jest najskuteczniejsza.
Czy można jednocześnie zastosować np. MACS i PICSI, czy miałoby to sens?

Wyniki męża (liczba plemników) na przestrzeni lat wahały się zawsze w przedziale 1,8-3,2 mln/ml .
Ostatni wynik okazał się dużo gorszy. Czy przy tej ilości jest w ogóle możliwe zastosowanie jakiejś metody selekcji?
Czas trwania abstynencji 4 dni
Czas upłynnienia 50min
Sposób upłynnienia samoistne
Barwa przejrzysta
Zapach swoisty
Objętość ejakulatu 7.80 ml
Odczyn (pH) 7.5
Liczba plemników w 1 ml 0.20 mln/ml
Liczba plemników w ejakulacie 1.56 mln
Liczba komórek okrągłych 0.20 mln/ml
Plemniki żywe 69%
Plemniki martwe 31%
Test hypoosmotyczny (HOS) 67%

Komentarz do preparatu:
Z powodu małej ilości plemników niemożliwe było wykonanie badania metodą CASA.
Badanie zostało wykonane metodą manualną.
Plemniki o szybkim ruchu postępowym - 0%
Plemniki o wolnym ruchu postępowym - 12%
Suma plemników o ruchu postępowym - 12% Wartość referencyjna >32%
Plemniki o ruchu niepostępowym - 14%
Plemniki nieruchome - 74%

pozdrawiam

Małgorzata Żelechowska-Szachoń
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 3
Rejestracja: 20 sty 2021 22:43

jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Post autor: Małgorzata Żelechowska-Szachoń »

Dzień dobry,
obie metody skierowane są do Par, u których dochodziło do niepowodzeń technik ivf na etapie zapłodnienia lub rozwoju zarodka, a także w przypadku nawracających poronień. Zapłodnienie metodą PICSI wykorzystywane jest głównie w momencie, gdy wynik testu HBA (ocena odsetka dojrzałych plemników) jest poniżej normy. Przy opisanej przez Panią koncentracji plemników badanie HBA czy ocena ich morfologii nie będą możliwe do wykonania. Ta metoda jest do rozważenia. Preparatyka MACS stosowana jest w przypadku obniżonych parametrów nasienia, jednak rozdział magnetyczny frakcji ejakulatu możliwy jest jedynie u pacjentów, w których nasieniu całkowita liczba plemników wynosi co najmniej 10mln.
Pozdrawiam,
Małgorzata Żelechowska-Szachoń

leos
Posty: 531
Rejestracja: 25 lis 2011 12:30

jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Post autor: leos »

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Czy może mi Pani jeszcze wyjaśnić na czym polega procedura,, Separacji plemników" oraz FAMSI? Czy separacja to jest to samo co MACS czy to jakaś inna metoda?
Będę bardzo wdzięczna,
pozdrawiam serdecznie

leos
Posty: 531
Rejestracja: 25 lis 2011 12:30

jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Post autor: leos »

jeszcze jedno pytanie mi się nasunęło
Małgorzata Żelechowska-Szachoń pisze:
11 lut 2021 11:45
jednak rozdział magnetyczny frakcji ejakulatu możliwy jest jedynie u pacjentów, w których nasieniu całkowita liczba plemników wynosi co najmniej 10mln.
a czy możliwe jest zamrożenie kilka razy nasienia aby ,,nazbierać" potrzebną ilość plemników?

Małgorzata Żelechowska-Szachoń
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 3
Rejestracja: 20 sty 2021 22:43

jaka metoda wyboru plemników do ivf w naszym przypadku

Post autor: Małgorzata Żelechowska-Szachoń »

Dzień dobry,
odnośnie drugiego z pytań osobiście nie spotkałam się z metodą "zbierania" plemników (zwiększania koncentracji) poprzez ich mrożenie, aby wykonać procedurę obostrzoną minimalna koncentracją. W Państwa przypadku (koncentracja 0,2mln/ml) najlepiej jak skontaktuje się Pani z Kliniką, w której odbędzie się procedura i Embriolodzy określą jakie parametry musi spełnić nasienie by dane metody mogłyby być zastosowane, zarówno dotyczące metody obróbki jak i metody zapłodnienia.
"Separacja plemników" to o określenie czynności w danej metodzie a nie nazwa metody. Separację plemników wykonujemy przy zastosowaniu różnych metod obróbki nasienia, od najmniej skomplikowanych do zaawansowanych tj MACS.
Pozdrawiam,
Małgorzata Żelechowska-Szachoń

ODPOWIEDZ

Wróć do „Embriologia - pytania do eksperta”