TATA Najważniejsze słowo dla mężczyzny

Kampania jest finansowana z 1% podatku przekazywanego nam przez sympatyków oraz z darowizn . TY także możesz ją wesprzeć!

NIEPŁODNOŚĆ MĘSKA – OGÓLNE INFORMACJE

Autor opracowania:
dr n. med. Robert Jarema
chirurg, urolog, konsultant ds. andrologii, członek Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (FEBU)
Klinika InviMed w Warszawie

Według Światowej Organizacji Zdrowia niepłodność to “niemożność uzyskania ciąży u seksualnie aktywnej pary niestosującej antykoncepcji przez okres co najmniej 1 roku”. Dane epidemiologiczne wskazują, że niepłodność jest powszechnym problemem w skali światowej i dotyczy jednej szóstej wszystkich par. Szacuje się, że liczba związków dotkniętych niepłodnością na świecie wynosi 60-80 mln i wykazuje tendencję wzrostową o 2 mln/rok kolejnych przypadków. W Polsce problem niepłodności jest stwierdzany u około 19% par, z czego 4% stanowią osoby niepłodne, a 15% osoby z ograniczoną płodnością (subfertility). W oparciu o dane epidemiologiczne przyjęto, że w równym stopniu, tj. po około 40% przypadków, przyczyną niepłodności jest czynnik męski i żeński, pozostałe zaś 20% dotyczy obojga partnerów.

Niepłodność dzielimy na:
• niepłodność pierwotną: stan, w którym mężczyzna nigdy nie doprowadził do koncepcji u partnerki
• niepłodność wtórną: gdy mężczyzna doprowadził do koncepcji partnerki w przeszłości, ale obecnie nie
może tego uczynić
CZYNNIKI OBNIŻAJĄCE PŁODNOŚĆ U MĘŻCZYZN
• infekcje (rzeżączkowe zapalenie jąder, powikłania po śwince, choroby przenoszone drogą płciową)
• przebyte operacje w obrębie układu moczowo-płciowego
• choroby z innych układów (układ krążenia, zapalenie nerek, cukrzyca, niedokrwistość, choroby wątroby
i trzustki, alkoholizm)
• czynniki środowiskowe (przegrzanie okolic narządów płciowych, środki ochronny roślin, barwniki anilinowe,
metale)
• leki (morfina, kokaina, duże dawki chininy, duże dawki androgenów i kortykosterydów)
• wiek powyżej 40 roku życia
• radioterapia i chemioterapia (uszkodzenie jąder jest na ogół nieodwracalne) BANK NASIENIA!
• problemy seksualne (około1%)
• styl życia (stres, palenie tytoniu, otyłość, dieta)
Przyczyny niepłodności męskiej:
Diagnostyka niepłodności męskiej:

• wywiad kliniczny (badanie podmiotowe),
• badanie przedmiotowe(obejrzenie pacjenta pod kątem zaburzeń rozwoju narządow płciowych, nieprawidłowości
anatomicznych, zmian wyglądu i sylwetki itp.),
• badanie nasienia,
• badania hormonalne, badania obrazowe,
• konsultacja urologiczna/andrologiczna,
• badania genetyczne (azoospermia, hypogonadyzm, obustronny lub jednostronny brak nasieniowodow – mukowiscydoza),
• biopsja jąder,
• badanie chromatyny plemnikowej.
Parametry nasienia – wartości referencyjne wg WHO
• Czas upłynnienia: < 60 minut
• Objętość : 2,0 – 6,0 ml
• pH: 7,5 – 8,1
• Liczba plemnikow: 20 – 250 milionow/ml
• Całkowita liczba plemnikow: > 40 milionow
• Ruchomość (60 minut po ejakulacji): > 25% klasy a lub > 50% klasy a i b
• Morfologia: > 14 % prawidłowych
• Żywotność: > 75 % żywych
• Leukocyty : < 1,0 miliona /ml
Niepłodność idiopatyczna 30,2 %
Varicocele 15,4 %
Hypogonadyzm 9,7 %
Infekcje 8,5%
Niezastąpione jądra 8.0 %
Zaburzenia erekcji i ejakulacji 6,7%
Choroby ogólnoustrojowe 5,2%
Przeciwciała przeciwplemnikowe 3,8%
Nowotwory jąder 2,1%
Niedrożność dróg wyprowadzających 1,5%
Pozostałe 8,9%
Nazwy stosowane przy ocenie ejakulatu:
Normozoospermia:
ejakulat prawidłowy
Oligozospermia: koncentracja plemników niższa od 20 x 106/ ml
Astenozoospermia: mniej niż 50% plemników w ruchu prawidłowym postępowym zarówno szybkim jak i wolnym (tj. typu A i B) lub mniej niż 25% plemników w szybkim ruchu postępowym (typu A)
Teratozoospermia: mniej niż 30% plemników o prawidłowej morfologii
Oligo-asteno-teratozoospermia: zaburzenia liczby, ruchliwości i morfologii ( może być też kombinacja tylko dwu cech nieprawidłowych)
Azoospermia: brak plemników w ejakulacie
Aspermia: brak ejakulatu
Leczenie:
Powinno być przyczynowe z zastosowaniem:
• lekow hormonalnych (hypogonadyzm hypogonadotropowy, zaburzenia hormonalne),
• antybiotykow (stany zapalne w obrębie drog wyprowadzających nasienie),
• operacji (niedrożność przewodow wyprowadzających nasienie, żylaki powrozka nasiennego).
• ok. 25-30% przypadkow niepłodności męskiej to NIEPŁODNOŚĆ IDIOPATYCZNA, czyli o nieznanej dotychczas
przyczynie – techniki wspomaganego rozrodu.
Profilaktyka: zdrowy tryb życia, ruch, dieta, vit. A+E, L-karnityna, selen, cynk.

3
Twoja ocena: Brak Średnia: 3 (2 votes)