Wyświetl temat - Pojedyńcze torbiele a morfologia plemników

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 12 mar 2019 12:52 
Offline

Rejestracja: 16 cze 2015 19:49
Posty: 18
Dzień dobry,

W 2015 r. po badaniu per rectum oraz na podstawie wyników spermiogramu (ruchliwość: 30%, Leukocyty w prep. bezp.: 6-8 wpw, Erytrocyty: 1-2 św. wpw, Bakterie w prep. bezp.: nieliczne, Aglutacja: brak) u męża zdiagnozowano przewlekłe zapalenie prostaty.
Mąż był leczony przez rok. Przed diagnozą oraz na początku leczenia ruchliwość plemników była obniżona (ruchliwość ok. 30%, Po 24h Akineza: 80-90%), natomiast w trakcie leczenia wzrosła i aż do teraz utrzymuje się na poziomie 40-50%. Liczba plemników zawsze w normie - 70-80 mln/ml; 200-250 mln w ejakulacie. Posiewy nasienia oraz moczu zawsze wychodziły prawidłowo. PSA mąż ma od kilku lat lekko podniesione (ok. 1,89 ng/ml przy normie 1,40). Testosteron: 350-400 ng/dl (przy normie: 249,00-836,00), TSH: 1,65-2,15 µIU/ml)
Po roku leczenia prostaty rozpoczęliśmy leczenie w klinice leczenia niepłodności i tam diagnoza zapalenia prostaty została obalona.
2,5 miesiąca po odstawieniu leków na zapalenie prostaty wyniki męża były następujące:

DFI: 27,94%
Morfologia:
Formy prawidłowe: 1% (norma:>=4%)
Formy nieprawidłowe: 99%
Uszkodzone główki: 96%
Uszkodzone witki: 37%
Uszkodzone szyjki/wstawki: 76%
Kropla cytoplazmy: 3%

Wdrożono suplementację i na jej skutek wyniki męża poprawiły się i od dwóch lat utrzymują się na stałym poziomie:
DFI: 13,82 %
Morologia:
Formy prawidłowe: 4% (norma:>=4%)
Formy nieprawidłowe: 96%
Uszkodzone główki: 95%
Uszkodzone witki: 36%
Uszkodzone szyjki/wstawki: 79%
Kropla cytoplazmy: 4%

Ruchliwość: 40-50%
Liczba plemników: 70-80 mln/ml (ok. 200-250 mln w ejakulacie)

Żywotność:
Żywe: 82% (norma:>=58%)
Martwe: 18%

Test HBA: 94%

MAR Test: negatywny

Oznaczenie il. aktywnych leukocytów:
Koncentracja aktywnych leukocytów: 0,2 (norma<1mln/ml)
Koncentracja komórek okrągłych: 4,3 (norma:<5mln/ml)

Kariotyp: prawidłowy

W badaniu USG jąder uwidoczniono torbiele: "Jądra niepowiększone. Oba jądra bez widocznych zmian ogniskowych oraz obszaru patologicznego unaczynienia. W obu najądrzach pojedyncze torbiele. Fizjologiczna ilość płynu w osłonkach jąder. Skóra moszny niepogrubiała"


Nasza diagnoza to niepłodność idiopatyczna (z lekkim czynnikiem męskim). Jesteśmy po trzech procedurach IMSI, za każdym razem problemem było zatrzymanie rozwoju zarodków po 3-ciej dobie (czyli w momencie, kiedy włącza się genom męski). Każdorazowo tylko 1 zarodek na 5-6 rozwijał się do stadium blastocysty.
W tej chwili chcielibyśmy podejść do kolejnej procedury, ale zastanawiamy się, czy jesteśmy jeszcze w jakiś sposób poprawić przed tym jakość plemników.

Chciałam zapytać, jak Pana zdaniem wygląda sytuacja jeśli chodzi o czynnik męski w naszym przypadku - czy może to być faktycznie przyczyna naszych niepowodzeń, czy wyniki nie są złe?

Czy pojedyncze torbiele w najądrzach mogą obniżać morfologię plemników i wpływać tym samym na jakość zarodków?
Czy z torbielami należy coś robić? Niestety nie znamy ich rozmiarów, wg relacji męża lekarz wykonujący USG zbagatelizował sprawę i stwierdził, że wynik jest ok.
Czy powtórzyć badanie USG w celu dookreślenia jakiej dokładnie wielkości są torbiele?


Pozdrawiam serdecznie!


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 13 mar 2019 20:50 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6387
Witam!
Nie jest źle.
Torbiele najądrzy nie mają wiele wspólnego z wpływem na morfologię plemników
Koniecznie AZF i ew CFTR , może rozszerzne badania genetyczne przed ew następną kwalifikacja do IVF.
A Pani kariotyp ?

-- 13 mar 2019 19:50 --

Witam!
Nie jest źle.
Torbiele najądrzy nie mają wiele wspólnego z wpływem na morfologię plemników
Koniecznie AZF i ew CFTR , może rozszerzne badania genetyczne przed ew następną kwalifikacja do IVF.
A Pani kariotyp ?


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 14 mar 2019 12:11 
Offline

Rejestracja: 16 cze 2015 19:49
Posty: 18
Bardzo dziękuję za odpowiedź!

Mój kariotyp również jest prawidłowy.
Rozumiem, czyli podsumowując:

1) Temat torbieli powinniśmy zignorować i nie zajmować się nim dalej?
2) Zrobić Badania AZF i ew. CFTR (+ może rozszerzone badania genetyczne - mógłby Pan doktor podpowiedzieć jakie?).
Czy dobrze podejrzewam, że wyniki tych badań dadzą nam informację, czy jest jakaś nieprawidłowość genetyczna, ale gdyby faktycznie wyszły jakieś nieprawidłowości i tak nie ma możliwości ich leczenia? Przy nadchodzącej procedurze mamy mieć wykonywane badanie PGD zarodka - czy w takim przypadku równiez przed rozpoczęciem procedury wykonać badanie AZF, CFTR etc?
3) Zapomniałam zapytać o jeszcze jedną kwestię: mąż nigdy nie miał wykonywanych kompletnych badań hormonalnych.
Badany był tylko testosteron oraz TSH.
Testosteron:
Pierwsze badanie: 350 ng/dl; Drugie badanie: 400 ng/dl (przy normie: 249,00-836,00),
TSH: Pierwsze badanie: 1,65 µIU/ml; Drugie badanie: 2,15 µIU/ml.

Czy należałoby zrobić inne badania (FSH, LH, Estradiol, Prolaktyna), czy przy parametrach nasienia męża nie ma takiej potrzeby i możemy zostawić ten temat i zaczynać kolejną procedurę?

Pozdrawiam serdecznie!


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 23 mar 2019 21:05 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6387
Witam!
Generalnie, męża trzeba "dodiagnozować".
Ponieważ badań genetycznych rozszerzonych jest cała lista, są bardzo drogie, nie potrafię "na odległość" powiedzieć, co w konkretnym przypadku jest zasadne.
I na koniec, o torbielach można zapomnieć.
Powodzenia


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 27 mar 2019 14:18 
Offline

Rejestracja: 16 cze 2015 19:49
Posty: 18
Bardzo dziękuję za odpowiedź.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 02 kwie 2019 21:41 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6387
Powodzenia !!!!


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group