Wyświetl temat - Azospermia, jakie badania wykonać

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 8 ] 
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 04 lut 2019 20:09 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2019 19:50
Posty: 6
Mam następujący problem. Od niedawna staramy się z żoną o dziecko.
Wykonałem badanie jakości nasienia i wynik mnie załamał.
Okazało się że w mojej spermie nie ma plemników.
Wynik:
upłynnienie: 15min
objętość: 5,967ml
pH: 8,0
barwa: NIEPRAWIDŁOWA (mlecznożółta)
lepkość: prawidłowa
W ocenie mikroskopowej BRAK WYNIKU (azoospermia)
Inne elementy morfotyczne: leukocyty 0-1 wpw, erytrocyty 2-3 wpw, d. l. bakterie

W ostatnie dni płodne po stosunku żona odczuwała objawy infekcji intymnej.

Około 1 tydz. byłem na wizycie u urologa (żylaki powrózka nasiennego 1st., torbiele)
Miałem wykonane USG jąder. Za 4 mies. mam wykonać ponownie ponieważ lekarz stwierdził że nie powinno być problemów.

Wynik usg: Uwidoczniono oba jądra w worku mosznowym. Jądra prawidłowej wielkości, jądro lewe bez zmian, w jądrze prawym uwidoczniono liczne echoujemne pola - - w badaniu CDD ww zmiany nie kodują się kolorem, pomiędzy nimi widać drobne naczynia..Unaczynienie jądra lewego prawidłowe . Najądrza prawe bez zmian-print, w najądrzu lewym kilka torbieli -print -Prawidłowa ilość wolnego płynu między osłonkami jąder . Pachwiny bez powiększonych węzłów chłonnych - -.w okolicy jądra prawego mała torbiel nasienna -print, przy jądrze lewym torbiel około 21 x 12mm-print. powrozek nasienny prawy bez zmian, - lewy zylaki p nasiennego I st.

Czy te bakterie wpływają bezpośrednio na ilość plemników?
Dziś również odebrałem wyniki badań (posiew moczu i nasienia).
W obu próbkach nic nie znaleziono.

Wyniki badań.
FSH FSH 5,98 mIU/ml 1,50 12,40 N
LH LH 3,30 mIU/ml 1,70 8,60 N
Estradiol Estradiol 22,80 pg/ml 11,30 43,20 N
Prolaktyna Prolaktyna 22,29 ng/ml 4,04 15,20 H
Beta-HCG beta-HCG <0,100 mIU/ml 0 2
DHEA-SO4 DHEA-SO4 361,10 µg/dl
Testosteron Testosteron 398,50 ng/dl 249,00 836,00 N
PSA całkowity PSA całkowity 1,010 ng/ml 0,000 1,400 N
CEA CEA <0.200 ng/ml
AFP AFP 1,18 IU/ml 0,00 5,80 N

Otrzymałem skierowanie na biopsję.

Jakie badania powinienem również zrobić zanim udam się na biopsję?
Co może być przyczyną takiego wyniku jakości nasienia?
Dodam jeszcze że będąc dzieckiem przechodziłem świnkę (adnotacja w książce zdrowia).
Czy przejście świnki z powikłaniami przekreśla własne dzieci?

Za odpowiedź i pomoc z góry dziękuję.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 07 lut 2019 12:26 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6526
Biopsja wymaga badań genetycznych najpierw. To ustala lekarz kierujący na biopsję.
Wynik biopsji określa możliwość wejścia w rozród.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 10 lut 2019 14:48 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2019 19:50
Posty: 6
A czy morsowanie może mieć wpływ na płodność?
Czy powinienem z tego zrezygnować?


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 12 lut 2019 00:21 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6526
Nie mam wiedzy na ten temat.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 14 mar 2019 20:16 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2019 19:50
Posty: 6
Zgodnie z zaleceniem lekarza wykonałem powtórne badanie nasienia oraz Inhibina B

Wynik badania nasienia to 0 mln (zaobserwowano pojedyncze plemniki, większość bez ruchu.
Inhibina B - 112,28 pg/ml

Czy mógłbym prosić o komentarz odnośnie poziomu Inhibiny B?

W wyniku norma określana jest na 11,5 - 368,8, a poszukując informacji w sieci określany był poziom zazwyczaj 120 - 400. Skąd ta rozbieżność?

Czy powyższy wynik coś sugeruje? Jak go interpretować?

Czyli teraz wykonać badania genetyczne i biopsję?


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 23 mar 2019 21:15 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6526
Wyniki jakichkolwiek badań w medycynie zależą od metodyki, sprzętu etc.
W celu uściślenia powinien Pan zwrócić się do konkretnego laboratorium o wyjaśnienia.
Biopsja jest jedynym narzędziem stwierdzającym co jest "w środku" jąder.
Najlepsza jest mikroskopowa, m-TESE.

-- 23 mar 2019 20:15 --

Wyniki jakichkolwiek badań w medycynie zależą od metodyki, sprzętu etc.
W celu uściślenia powinien Pan zwrócić się do konkretnego laboratorium o wyjaśnienia.
Biopsja jest jedynym narzędziem stwierdzającym co jest "w środku" jąder.
Najlepsza jest mikroskopowa, m-TESE.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 08 lip 2019 18:13 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2019 19:50
Posty: 6
Kod:
Cytogenetyczne badanie kariotypu
Wskazania do wykonania badania   niepłodność                   
Rodzaj barwienia   GTG                   
Całkowita liczba analizowanych komórek   15                   
Liczba mitoz liczonych   7                   
Liczba mitoz analizowanych fotograficznie   8                   
Stopień rozdzielczości prążkowania   500                   
Wynik - zapis kariotypu zgodnie z normami ISCN 2013 r 46,XY                   

Opis i interpretacja wyniku   .                   
Szczegółowa mikroskopowo-komputerowa analiza z hodowli in vitro limfocytów T krwi obwodowej umożliwiła rozpoznanie prawidłowego kariotypu męskiego.
Przeprowadzone badanie nie wyklucza chorób o podłożu genetycznym oraz wad rozwojowych.



Niepłodność męska - badanie genu CFTR (badanie 7 mutacji + polimorfizm IVS8Tn)   
F508del (p.Phe508 del, 1521_1523delCTT) Prawidłowy                   
3849+10kbC>T (3718+10kbC>T) Prawidłowy                   
IVS8(TG)13(T)5 (1210-34TG[13]T[5] Prawidłowy                   
IVS8(T)5IVS8-5T (1210-12T[7])   Prawidłowy                   
R117H (p.Arg117His ,350G>A ) Prawidłowy                   
R553X (p.Arg553X ,1657C>T) Prawidłowy                   
G551D (p.Gly551Asp ,1652G>A) Prawidłowy                   
G542X (p.Gly542X, 1624G>T) Prawidłowy                   
CFTR dele2,3 (54-5940_273+10250del21kb) Prawidłowy                   

Przeprowadzono sekwencjonowanie eksonu 4,11,12 oraz intronu 9 i 22 genu CFTR pod kątem mutacji :F508del, 3849+10kbC>T, IVS8(TG)13(T)5, IVS8-5T, R117H, R553X, G551D, G542X oraz innych możliwych wariantów genetycznych.
Przeprowadzono również analizę, w kierunku obecności patogennego wariantu CFTR dele2,3 (54-5940_273+10250del21kb).

Nie stwierdzono obecności patogennych wariantów w badanych regionach genu CFTR.
Badania wykonano metodą sekwencjonowania oraz duplex PCR z rozdziałem produktów na żelu agarozowym.
Sekwencje referencyjne: NG_016465.4, NM_000492.3, NP_000483.3
Zgodnie z zaleceniami PTGC z 2016r. wskazana jest konsultacja wyniku z dowolnym lekarzem – specjalistą z zakresu genetyki klinicznej.

Niepłodność męska, azoospermia, oligozoospermia (badanie regionu AZF)   SRY Prawidłowy                   
Potwierdzono obecność genu SRY zlokalizowanego na chromosomie Y.
AZFa Prawidłowy                   
Nie wykryto mikrodelecji w regionie AZFa na chromosomie Y.
AZFb Prawidłowy                   
Nie wykryto mikrodelecji w regionie AZFb na chromosomie Y.
AZFc   Prawidłowy                   
Nie wykryto mikrodelecji w regionie AZFc na chromosomie Y.

Jednocześnie wykazano obecność produktu dla kontroli wewnętrznej (fragment genu ZFX/Y), co świadczy o prawidłowym przebiegu reakcji.

Badanie wykonano metodą multiplex PCR z użyciem starterów specyficznych dla poszczególnych regionów.

Jako matrycy użyto genomowego DNA wyizolowanego z materiału pobranego od pacjenta.
Zgodnie z zaleceniem PTGC z 2016 r wskazana jest konsultacja wyniku badania genetycznego przez lekarza specjalistę z zakresu genetyki klinicznej.


dzień dobry, proszę o interpretacje powyższych wyników.
Moje pytania do Pana eksperta.

1) Żylaki powrózka nasiennego. Czy mogą powodować taki stan rzeczy?
(0mln zaobserwowano pojedyncze plemniki w większości w bezruchu)
Czy tylko osłabiają wynik nasienia?
2) Jaka powinna być kolejność zabiegów. Najpierw usunięcie żylaków czy biopsja?


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 17 lip 2019 22:20 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6526
Najpierw operacja żylaków - najlepsza mikroskopowa
W drugim etapie biopsja


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 8 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group