zgoda na ciasteczka

Wyświetl temat - oligoasthenotetrato​zoospermia a beztlenowce - szanse na IUI

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 22 lis 2017 13:01 
Offline

Rejestracja: 20 lis 2017 17:20
Posty: 6
Witam,
Czy tak mała liczba plemników (1,75mln/ml) może być spowodowana jedynie bakteriami beztlenowymi? Proszę o podpowiedź jakie badania jeszcze zrobić i czy uważa Pan, że po leczeniu antybiotykami są szanse na inseminację?
Poniżej wyniki badań partnera:

BADANIE NASIENIA: 08.2017:
Czas abstynencji płciowej przed badaniem: 4dni
Czas upłynnienia: 25min
Objętość: 5ml
Lepkość: ++
PH: 8,3
Koncentracja plemników: 1,75 mln/ml; (8,75mln/ejakulat)
plemniki ruchliwe 37%: (P 8% + NP 29%)
plemniki nieruchliwe 63%
Morfologia: plemniki prawidłowe 1%, nieprawidłowe 99%
Koncentracja komórek okrągłych: 4,0 mln/ml
Koncentracja leukocytów: 3,8mln/ml (norma <1)
Nie wykonano badania rozszerzonego ze względu na niską koncentracje
plemników.
Diagnoza: oligoasthenotetratozoospermia, leukocytospermia

POSIEW NASIENIA: 08.2017:
- pałeczki gram ujemne beztlenowe 2 szczepy łącznie: 90.000cfu/ml
- pseudomaczugowce: 30.000cfu/ml
- nie stwierdzono obecności leukocytów
Leczenie: 3tygodnie Dalacin 300mg*2tab/dobę,
Diagnoza: zapalenie prostaty

USG 08.2017: najprawdopodobniej wszystko ok., ale zalecono wykonanie USG Doppler w kierunku żylaków powrózka nasiennego (będziemy robić w 12.2017)

POSIEW NASIENIA: 10.2017:
- pałeczki gram ujemne beztlenowe 1 szczep: 100.000cfu/ml
- streptococcus agalactiae: 5.000cfu/ml
- nie stwierdzono obecności leukocytów
Leczenie: 3tygodnie Augmentin*2tab/dobę – mowa o 4 seriach po 3 tygodnie

Badania moczu, krwi, hormony (fsh, prl, tsh, testosteron) w normie. Jedynie granulocyty podzielone 33% nieco poniżej normy oraz limforyty 56% nieco powyżej normy.

Partnerka: PCOS, niedokrwistość, oczekiwanie na HSG, w posiewach inne bakterie niż u partnera - grzyby, w trakcie leczenia.

z góry dziękuję za poświęcony czas


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 23 lis 2017 00:08 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6003
Przyczyn tak złej płodności może być dużo, nie tylko infekcja .
Sugeruję regularną diagnostykę andrologiczną.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 16 sty 2018 21:02 
Offline

Rejestracja: 20 lis 2017 17:20
Posty: 6
Witam,
Kontynuując powyższy wątek stanu zapalnego ostatnie wyniki:

Posiew nasienia 12.2017:
- ureaplasma urealyticum i/lub parvum: >=10^4 cfu
- pałeczki gram dodatnie beztlenowe 1400cfu
- enterococcus species: 700cfu
Komentarz: badanie w kierunku mykoplazm urogenitalnych dodatnie (wcześniejsze dwa ujemne), obecne liczne leukocyty (wcześniejsze bez obecności pomimo leukocytospermii z badania nasienia).

USG doppler: ogólnie prawidłowe, jedynie drobne żylaki wewnątrzmosznowe 2,5mm – brak jednoznacznego obrazu usg żpn shunt-type – sugeruje się powtórzenie badania po wyleczeniu stanu zapalnego aby ostatecznie wyeliminować żpn jako przyczynę złej jakości nasienia.

Nasze pytania:
1. Czy to możliwe, że ureaplasma jest przyczyną przewlekłego zapalenia prostaty ale wcześniej nie wychodziła w badaniach, jedynie beztlenowce? (partnerka wszystkie posiewy w kierunku mykoplazm ujemne, chlamydia badanie pcr z 01.2018 ujemne – to był nasz pierwszy typ całego zamieszania)
2. Co myśli Pan Doktor o suplemencie FertilMan Plus – skład bogatszy od Profertil, ma pozytywną opinię PTA. Chcielibyśmy już włączyć suplementację a wizytę u androloga mamy dopiero za miesiąc . Czy cynk nie przeszkodzi przyszłemu leczeniu ureaplasmy – podobno osłabia działanie tetracyklin.
3. Jakie badania sugeruje Pan Doktor wykonać w najbliższym czasie? Wiem, że nasz androlog powinien wykonać pełną diagnostykę, ale nic poza badaniami genetycznymi pod in vitro nie przychodzi mu obecnie do głowy (zapalenie leczymy, badania krwi, moczu, hormony w normie).

Bardzo dziękuję za odpowiedź
Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 18 sty 2018 08:33 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6003
1. Może
2. Oba preparaty maję rekomendację PTA
3. Szczegółowe badania zleca się po badaniu pacjenta


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 28 kwie 2018 19:21 
Offline

Rejestracja: 20 lis 2017 17:20
Posty: 6
Witam,
Panie Doktorze, kontynuując powyższy wątek bardzo złych wyników nasienia, po kolejnych posiewach tym razem wyszły Coli 1000cfu/ml, które oczywiście będziemy leczyć - jest to 4 seria antybiotyków. Niezależnie od tego wykonaliśmy badanie nasienia, wyniki z jednej strony bardo nas ucieszyły, z drugie bardzo zmartwiły:
Analiza wg WHO 2010:
- abstynencja: 5dni
- objętość 4,5ml
- upłynnienie: 10 minut (wcześniej 25minut)
- pH 7,5
- wygląd prawidłowy
- lepkość +
- żywe plemniki: 55% (norma 58%)
- wynik HOS testu: 55% (norma 60%)
- koncentracja: 17,0 mln/ml (wcześniej 1,75 mln)
- koncentracja w ejakulacie: 76,5 mln (wcześniej 8,75 mln)
- ruchliwość 45% = P 35% + NP 10% (wcześniej 37 = P 8% + NP 29%)
- morfologia: 0% (wcześniej 1%)
- wady główki: 100% (wcześniej brak danych)
- wady wstawki: 4%
- wady witki 2%
- leukocyty 0mln (wcześniej 3,8mln/ml)
Tym razem na opisie jest teratozoospermia a nie jak wcześniej oligoasthenoteratozoospermia.

Bardzo martwi nas ta morfologia, w szczególności wady główki 100%. Nasz androlog twierdzi, że skoro tak bardzo poprawiły się pozostałe parametry to morfologia też się poprawi. Mamy dalej leczyć bakterie, brać profertil i powtórzyć badanie za 3-4 miesiące.

Czy wg Pana Doktora:
- morfologia rzeczywiście może się poprawić po całkowitym wyleczeniu bakterii i dalszej suplementacji (to badanie jest z około 2 miesięcy po rozpoczęciu suplementacji, teoretycznie nie miała jeszcze wpływu na jakość nasienia);
- czy mimo wszystko wykonać badania genetyczne (z mojego czynnika prawie na pewno skończy się na in vitro - wtedy konieczny jest kariotyp, ale może lepiej wykonać te badania)
- partner zastanawia się nad braniem beta-alaniny - próbuje zrzucić dodatkowe kilogramy ale ze względu na dużą masę mięśniową ma problem z dotlenieniem a tym samym z kondycją. Czy to może zaszkodzić pod kątem starań o dziecko?

Bardzo dziękuję za odpowiedź.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 01 maja 2018 19:16 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6003
Widać efekt, zatem warto jeszcze kontynuować leczenie zlecone przez androloga.
Nie wiem nic na temat beta-alaniny i wpływie na płodność.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 8 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group