Wyświetl temat - Prośba o poradę i interpretację

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 28 ]  Przejdź na stronę 1, 2  Następna
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 04 lut 2015 20:04 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Szanowny Panie Doktorze.
Piszę do Pana z prośbą o pomoc.
Od prawie 3 lat staramy się z mężem o dziecko- bez rezultatów, jak większość par piszących do Pana.
Pierwsze badanie nasienia mąż wykonał w maju 2013 w naszym szpitalu powiatowym:
Biochemia- p/ciała przeciwplemnikowe (+)
Abstynencja- 4 dni
Upłynnienie 15 min.
Objętość 6,0 ml
pH 7,77
Barwa- szaro- opalizująca (prawidłowa)
Lepkość - zwiększona
Koncentracja- pojedyńcze plemniki w osadzie odwirowanego nasienia.
Po ponad roku zrobiliśmy badanie hormonów:
FSH- 20,19 miU/mL- za wysokie
Estradiol 37 pg/mL
Testosteron 5,17 ng/mL
LH 11,59 miU/mL- za wysokie
Prolaktyna 206,60 uiU/ml
Mąż zrobil badanie nasienia w klinice niepłodności:
Objętość 4,5
Upłynnienie 15 min
pH 7,7
Wygląd- prawidłowy
Lepkość +
Aglutynacja -
Azoospermia- po zwirowaniu w pelecie nie stwierdzono obecności plemników.
Po dwóch miesiącach mąż zrobił ponowne badanie nasienia w naszym szpitalu powiatowym wyniki:
Upłynnienie 20 min
Objętość 3,8 ml
pH 7,667
Barwa-prawidłowa
Lepkość- prawidłowa
Koncentracja plemników- brak plemników w preparacie bezpośrednim, pojedyńcze plemniki w preparacie z odwirowanego nasienia.
Byliśmy na wizycie u androloga ale boję się że to tylko wyciąganie kasy.
Mąż miał zalecone zastrzyki 2/ tydzień po 1500- pregnylu- przez 6 tygodni.
W międzyczasie zrobiliśmy na własną rękę badania genetyczne- kariotypy u obojga-wyniki ok. Mutacje w genie CFTR- wynik prawidłowy, badanie regionu AZF- delecje w regionie AZFc.
Dodatkowo zrobiliśmy też badanie na antygen- Chlamydia- wynik prawidłowy, posiew w kierunku bakterii beztlenowych- wynik ujemny i posiew materiału z narządów moczowo-płciowych- nie wychodowano drobnoustrojów.
Oboje zrobilismy też badania na przeciw ciala z krwi i mąż dodatkowo z nasienia- wyniki- 0%
Po tych 6 tygodniach brania zastrzyków mąż zrobił ponowne badanie nasienia i wyszło jak poprzednie- po zwirowaniu nie stwierdzono obecności plemników. wyniki hormonów po kuracji:
Estradiol 110,9 pmol/l, FSH 1,7 mlU/ml, LH 0,7 mlU/ml- za niski, Testosteron 3,27 nmol/l- za niski.
Zalecono nam dalszą kurację Pregnylem- niższa dawka 1500/ tydzień i 2/ dziennie tabletki Tamoxifen.
Boję się że to faszerowanie męża jest niepotrzebne.
Jak Pan uważa??
Po kolejnych 6 tygodniach mąż robił badanie nasienia- wynik jak poprzednio- po zwirowaniu próbki nie stwierdzono obecności plemników. Podwyższona lepkośc ejakulatu.
Wyniki hormonów: FSH 21,33 miU/ml- za wysoki. LH- 1,79 miU/ml, Estradiol 25,99 pg/ml, Testosteron 722,23 ng/dl.
Zalecono nam aby doprowadzić FSH do normy kolejne 6 tygodni brania Pregnylu- tylko dawka 2500/ tydzień i 1 tabletka Tamoxifenu/ dzień.
Czy mamy jakąś szansę na uzyskanie plemników po kuracji.
Czy realna jest biopsja, a potem in vitro? Biopsja jaką metodą?
Wiem że dużo pytań ale chciałabym poradę od Pana- dobrego fachowca i specjalisty w tym zakresie.
Czy mamy jakiekolwiek szanse na własne potomstwo?
Z gory dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam.

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 04 lut 2015 23:01 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Witam!
U mężczyzn z Del Y AZFc notowane jest szerokie spektrum jakości nasienia - od całkiem dobrych parametrów po azoospermię.
W tych przypadkach rozwiązaniem jest biopsja jąder i w sytuacji pozyskania plemników, jedynym rozwiązaniem jest IVF-ICSI.
Myślę, że także w Państwa przypadku należy rozważyć biopsje oraz IVF.
Pozdrawiam
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 05 lut 2015 08:53 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Dziękuję bardzo za szybką odpowiedź.
A mam jeszcze kilka pytań. Czy po tej kuracji zastrzykami i tabletkami, jest szansa że plemniki pojawią się w nasieniu. Czy jest w ogóle sens takiej kuracji??
Jakie jest prawdopodobieństwo uzyskania plemników ze zwykłej biopsji?

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 05 lut 2015 23:58 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Witam!
Ja zacząłbym od biopsji, ponieważ to jest podstawowa informacja, jaka jest jakość tkanki jąder. W oparciu o wynik, można ustalić, co dalej i czy warto stosować farmakoterapię.
Pozdrawiam
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 06 lut 2015 08:49 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Dziękuję bardzo. Tylko jaką najlepiej zrobić? Czy zwykła wystarczy czy lepiej zdecydować się od razu na micro-tese?
Z góry dziękuję.
Pozdrawiam

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 07 lut 2015 00:05 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Witam!
M-TESE ma z pewnością najwyższą skuteczność.
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 lut 2015 09:44 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Dziękuję bardzo. A jest sens brania tych leków? Czy nie lepiej umówić się od razu na biopsję?? Dziękuję.

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 lut 2015 13:01 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Jest taka opcja, ale po regularnym zbadaniu pacjenta.
Pzdr JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 lut 2015 14:06 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Dziękuję za szybką odp.
A co Pan proponuje?

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 lut 2015 16:19 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Jeśli mam być operatorem, to zawsze przed finalną kwalifikacją badam pacjenta.
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 10 lut 2015 08:35 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Rozumiem. Dziękuję.
A proszę mi powiedzieć. Czy jeśli byłaby zrobiona biopsja m-tese. To można po niej wykonać IUI czy nie ma szans na to??

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 10 lut 2015 18:37 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Witam!
Wkradło się nieporozumienie.
Biopsja (każda) służy pozyskaniu plemników WYŁĄCZNIE do IVF.
Tych plemników jest 30-50-100 SZTUK !!!
Inseminacja jest możliwa (czyli ma sens), gdy plemników jest ok. 10 MILIONÓW.
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 11 lut 2015 08:40 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Ok. Dziękuję bardzo za info.
Pozdrawiam.

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 11 lut 2015 16:12 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6615
Powodzenia
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 24 lut 2015 11:23 
Offline

Rejestracja: 04 lut 2015 15:32
Posty: 17
Witam. Panie doktorze. Mam jeszcze pytanie. Czy przed biopsją musi być zachowana kilkudniowa abstynencja płciowa?
Z góry Dziękuję :)

_________________
ANUCHA77


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 28 ]  Przejdź na stronę 1, 2  Następna

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
cron
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group