Wyświetl temat - Azoospermia

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 4 ] 
Autor Wiadomość
 Tytuł: Azoospermia
PostZamieszczono: 13 sie 2012 16:26 
Offline

Rejestracja: 18 paź 2011 06:07
Posty: 2
Witam,
Panie doktorze mam zapytanie odnośnie wyników badań. Mam 31 lat. W listopadzie zeszłego roku po dwukrotnym badaniu nasienia stwierdzono u mnie azoospermie. Wykonałem badania hormonów, które wyglądały następująco:
FSH - 11,69 mlU/ml norma 1,7-12
LH - 7,1 norma 1,7-8,6
Prolaktyna - 32,46 norma 1-13
Testosteron - 8,94 ng/ml norma 2,6-11

Dodam jeszcze, że jedno z moich jąder jest bardzo małe ok 2,5 cm długości (drugie 4,5 cm),a jako 6 letnie dziecko przechodziłem świnkę.
Ze względu na wysoki poziom prolaktyny przez lekarza androloga zostałem skierowany do endokrynologa gdzie rozpocząłem leczenie Bromergonem oraz miałem wykonany rezonans przysadki mózgowej, który nie wykazał nic niepokojącego. Endokrynolog wykrył u mnie jednak niezłośliwy guz tarczycy więc w kwietniu przeszedłem zabieg usunięcia jednego płata tarczycy i od tego czasu przyjmuje również Euthyrox . Hormony tarczycy mam obecnie w normie, PRL w normie, a czasem delikatnie poniżej normy. W maju z powodu urazu ręki zostałem poddany kolejnemu znieczuleniu ogólnemu (pisze ponieważ nie wiem czy może to mieć jakiś wpływ na płodność).

Wykonałem również badania genetyczne z następującymi wynikami:
- badania cytogenetyczne nie wykazało istotnych klinicznych zmian chromosomowych , mogących być przyczyną niepowodzeń rozrodu
- badanie mikrodelecji w obszarze AZF nie wykazało zmian w badanym obszarze (stwierdzono obecność wszystkich badanych sekwencji chromosomu Y).
- badanie mutacji w genie CFTR - nie wykryto żadnej z badanych 290 mutacji w genie CFTR. Stwierdzono jednak obecność wariantu IVS8-5T i (TG)12 w układzie cis. Może to być związane z łagodnymi postaciami mukowiscydozy, a w szczególności jedno lub obustronnym brakiem przewodów nasiennych.

Kilka dni temu przeszedłem biopsję jąder . Z następującym wynikiem:
Po obróbce w preparacie stwierdzono pojedyncze, nieruchliwe, nieprawidłowe morfologicznie plemniki. Nie zamrożono.

Czy Pana zdaniem jest sens aby za jakiś czas powtórzyć biopsje? Czy nie ma już szans na znalezienie plemników nadających się do zapłodnienia? Czy można jeszcze przed powtórną biopsją najpierw zastosować jakąś kuracje farmakologiczną ? Czy na obecny stan znalezionych plemników mogła mieć wpływ praca w dosyć wysokiej temperaturze i korzystanie z sauny?

Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
 Tytuł: Re: Azoospermia
PostZamieszczono: 16 sie 2012 21:38 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6494
Witam!
Sauna przed biopsją to bardzo niedobry pomysł, o czym powinien poinformować przeprowadzający zabieg.
Plemniki są w preparacie bezpośrednim. Ale jaki jest wynik badania histopatologicznego tkanki z jądra prawego i lewego? Standard EAU i WHO przeprowadzonej biopsji zakłada bezwględne przeprowadzenie oceny tkanki przez patologa. To mniejsze powino mieć zły obraz hist.pat.
Z założenia mrozi się pozyskaną tkankę w oczekiwaniu na wynik raportu patologa.
Sugeruję 3 miesięczny okres przerwy, z zachowaniem dobrostanu, bez sauny, ew. rozsądne (czyli bez mega-dawek) przyjmowanie witamin i mikroelementów (Proxeed, Androvit, inne) i rozważenie powtórzenia biopsji wg standardów WHO/ EAU.
Pozdrawiam
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
 Tytuł: Azoospermia
PostZamieszczono: 28 sie 2012 13:50 
Offline

Rejestracja: 29 gru 2011 11:12
Posty: 1
Witam Panie Doktorze,

Mój mąż ma stwierdzoną azoospermię, 3.08.2012 r. miał robioną biopsję lekarz wykonujący zabieg stwierdził budowę kanalików prawidłową - podsumowując nic, co nie odbiegałoby od normy. Po badaniach, co nas trochę zdziwiło, na początku stwierdzono kilka plemników w próbce natomiast po odwirowaniu już 3,4 mln- z czego jedynie 0,01 nieruchliwe, pozostałe bardzo mało ruchliwe.Dodam,że mąż ma komplet badań- genetyczne wszystkie jak najbardziej prawidłowe, hormony idealne również. Przeszliśmy leczenie clostirbegytem (przepraszam jeżeli przekręciłam) oraz zastrzyki gonadotropiny,nic niestety nie dało rezultatu. Znalezione nasienie zostało zamrożone w 3 słomkach,obecnie przygotowujemy się do in vitro.Tu zmierzam do mojego pytania, jaka jest przeżywalność czy też szansa że przy tak małej ruchliwości po zamrożeniu znajda się żywe plemniki? Nie chcemy korzystać z nasienia dawcy stąd moje pytanie.
Bardzo dziękuje z góry za odpowiedź

_________________
awn


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
 Tytuł: Re: Azoospermia
PostZamieszczono: 04 wrz 2012 00:35 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6494
Witam! Może być kłopot ze znaleziemien odpowiednich plemników po rozmrożeniu, dlatego trzeba być przygotowanym na ew. kolejną biopsję w dniu punkcji jajników.
Powodzenia
JK Wolski


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 4 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group