Wyświetl temat - 3 poroniena, mutacja PAI1

Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 23 lip 2018 21:48 
Offline

Rejestracja: 23 lip 2018 19:43
Posty: 4
Witam
Jestem po 3 poronieniu:
W pierwszej ciąży w badaniu histopatologicznym stwierdzono zaśniad groniasty częściowy. Po spadku bety i odczekaniu 7 miesięcy zaszłam w drugą ciąże w której serduszko przestało bić w 7 tyg. Była prowadzona na Duphastonie 3x1. W badaniu histopatologicznym nic nie wyszło. Po tym poronieniu wykonaliśmy badania:
- mutacja genu MTHFR - nie wykazano
- mutacja genu protrombiny - nie wykazano
- czynnik V Leiden- nie wykazano
- mutacja PAI1- wykazano obecność polimorfizmu delecyjnego w układzie homozygotycznym na obydwu allelach
-P/c.p antygenom łozyska - ujemny
- P/c przeciw kardiolipinie IgG 4,07 IgM 8,40
- Beta-2-mikroglobulina 1,45mg/l - norma laboratoryjna(0,80-2,20)
- Antykoagulant toczniowy - ujemny
- P/c ANA1 - ujemne
- badania kariotypów moje i męża - prawidłowe
- toksoplazmoza - przechodziłam
- cytomegalia - nie chorowałam
- badania hormonalne - wyniki prawidłowe oprócz TSH 2,630. USG tarczycy wykazało zmiany hypoechogeniczne o wielkości od 1,5mm do 3mm. Przeciwciała antyTPO, anty-TG - w normie. Po zażywaniu Euthyroxu 50 TSH spadło do 1,170.
-badanie nasienia:
objętość 3,5ml
pH 8,3
lepkość prawidłowa
aglutynacja (-)
bakterie - brak
ruchliwość plemników:
typu a 0%,typu b 24,3%, typu c 40,5%, typu d 35,1%,liczba plemników 100%.
Plemniki o prawidłowej budowie 10%, plemniki o nieprawidłowej budowie: główki 66%, wstawki 42%, witki 52%, prawidłowy kształt główki 64%, prawidłowy akrosom 80%, prawidłowa wstawka 58%, prawidłowa witka 48%.
Żywotność plemników: plemniki żywe 83%, plemniki martwe 17%.
MAR-testIgG plemniki ruchliwe związane z przeciwciałami IgG - % (norma <50%)
W czasie starań zażywałam Acard 75mg, kwas foliowy.
W czerwcu 3 ciąża prowadzona na fraxiparine 0,4, duphastonie 3x1, kwas foliowy. Prawidłowy przyrost bety.Pojawił się pęcherzyk ciążowy i dwa zarodki u których nie pojawiło się serduszko. Była to ciąża jednojajowa, jednoowodniowa, jednokosmówkwa. Ciąża zatrzymała się na 6 tyg i lekarz zasugerował, że przyczyną zatrzymania mógł być rodzaj ciąży (ciąża bliźniacza jednoowodniowa i kosmówkowa). Wykonano zabieg łyżeczkowania. Materiał wysłano do badania histopatologicznego.
Jakie badania powinniśmy jeszcze wykonać?? Czy warto zbadać ocenę subpopulacji limfocytów i komórek NK, obecność przeciwciał blokujących (allo MLR) oraz wykonać test mikrocytotoksyczny? Czy kolejna ciąża prowadzona na Encortonie ma większą szanse na prawidłowy przebieg?? Kiedy po łyżeczkowaniu można ponownie starać się o kolejną ciążę?

Będę wdzięczna za odpowiedź


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 sie 2018 12:28 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 02 lut 2010 01:00
Posty: 2222
Szanowna Pani,

Wydaje się że za każdym razem przyczyna poronienia była inna i trudno się tu dopatrzeć jakiegoś powtarzalnego wzroca, który można byłoby "zaadresować".

O kolejną ciążę można się zwykle starać po jednym cyklu przerwy (o ile łyżeczkowanie przebiegło bez powikłań).

Encorton można rozważać jeżeli któreś z tych badań są nieprawidłowe, należy jednak wiedzieć, że znaczenie tych badań w poronieniach czy pozytywny efekt takiego leczenia nie jest do końca udowodniony.

Często się zdarza, że po wykonaniu wszystkich badań w przypadku nawracających poronień nadal nie ma definitywnej odpowiedzi. Stosowanie np heparyny drobnocząsteczkoej czy prednizolonu niejako "na wyrost" w kilku badaniach wiązało się z większymi szansami na utrzymanie ciąży więc można to rozważyć.

Pozdrowienia,

Piotr Pierzyński


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 09 sie 2018 16:07 
Offline

Rejestracja: 23 lip 2018 19:43
Posty: 4
Witam
Dziękuje za odpowiedź.
Otrzymałam wynik histopatologiczny. Niestety znowu powtórzył się zaśniad groniasty częściowy. Beta HCG w dniu zabiegu łyżeczkowania 44,000. Powtórzyłam bete wczoraj czyli 2,5 tyg po zabiegu i wynosiła ona 9,1. Wiem,że musi ona spaść do zera. Po jakim czasie można ponownie starać się o kolejną ciążę?? Czy musi to być rok lub pół roku??
Wykonałam również badanie komórek NK: 15% (norma 6-27), 0,30 G/L norma (0,10-0,67).

Będę wdzięczna za odpowiedź
Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 28 wrz 2018 13:08 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 02 lut 2010 01:00
Posty: 2222
Dzień Dobry,

O następnej ciąży można myśleć po negatywizacji wyniku hCG, nie ma zaleceń co do konieczności przedłużania tego czasu jeżeli hCG jest negatywne. Dopóki hCG jest dodatnie należy pamiętać o antykoncepcji (preferowana jest antykoncepcja barierowa czyli prezerwatywy, ewentualnie tabletki jednoskładnikowe lub zastrzyki z medroksyprogesteronem).

Pozdrowienia

Piotr Pierzyński


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 03 paź 2018 18:48 
Offline

Rejestracja: 23 lip 2018 19:43
Posty: 4
Dziękuje za odpowiedz. Chciałabym zapytać jeszcze o jedną rzecz.
Zaproponowano nam metodę in vitro IVF-IMSI. Czy to daje gwarancje, że zaśniad się nie powtórzy i czy w naszym przypadku ma to sens??

Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 15 lis 2018 00:11 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 02 lut 2010 01:00
Posty: 2222
... nigdy nie ma takiej gwarancji. IMSI może natomiast zwiększać szanse na dobrą jakość zarodków.

Pozdrowienia

Piotr Pierzyński


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group