pomoc w interpretacji wyników nasienia

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
Korsarz
Posty: 13
Rejestracja: 01 sie 2018 11:29

pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Korsarz »

Witam!
Udałem się do urologa właściwie z powodu problemów z wędzidełkiem. Przy
zwykłych badaniach placypacyjnych lekarz stwierdził, iż posiadam obustronne
żylaki powrózka nasiennego i dosyć małe jądra (z tego co wyczytałem i
mierzyłem, to mieszczą się w granicach normy - długość ponad 4 cm,
szerokość ze 2,5 cm i wysokość 2cm). Zlecił mi wykonanie badanie nasienia.
Zrobiłem je i jestem... załamany... oto wyniki:

czas abstynencji seksualnej - 6 dni
Barwa nasienia - słomkowy
czas upłynienia -10 min - norma poniżej 30 minut
objętość nasienia 6,2 ml - norma powyżej 1,5ml
odczyn nasienia 9.0 - norma powyżej 7.2

No i teraz najgorsze...
koncentracja plemników poniżej 1 mln/ml przy normie powyżej 15 mln

Uwagi:
w dostarczonym materiale: obecne pojedyncze plemniki, w pojedynczych polach
widzenia. Plemniki poruszają się ruchem progresywnym, opożnionym i nie
wykazują ruchu.

Mam 28 lat, a żylaki mam odkąd pamiętam... Czy jest jakakolwiek nadzieja na
potomstwo? Czy już nic nie da się zrobić i pozostaje mi tylko adopcja lub
bank nasienia dla mojej kobiety?
Z góry dziekuje za odp.
Pozdrawiam.

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6641
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Jan Wolski »

Witam!

Nie jest sytuacja beznadziejna !!! - na szczęście ma Pan plemniki w nasieniu !!!

Proponuję, po dokładnej diagnostyce andrologicznej, przyjąć plan:

1. operacja żylaków powrózka nasiennego obustronna - najlepsza wg wytycznych EAU jest procedura z uzyciem mikrosku operacyjnego;

2. ocena nasienia i hormonów po 3 miesiącach;

3. ew. leczenie stymuacyjne.

Pozdrawiam

Korsarz
Posty: 13
Rejestracja: 01 sie 2018 11:29

Re: pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Korsarz »

Dziękuję bardzo za odpowiedź! Rzucił mi Pan sporą dawkę nadziei i pozytywnego myślenia. Zabieram się za leczenie. Mam tylko jeszcze kilka pytań.

1. Czy konieczna jest akurat ta metoda? Bo widzę, że najcześciej stosuję się laproskową badź embolizacje, a o tej pierwszy raz słyszę. Jest najbardziej skuteczna czy jak? Bo jeśli dzięki niej mam uzyskać najlepsze efekty, to ją wykonam. Gdzie można wykonać w ogóle w Polsce tą metodą? Czy tylko prywatnie czy jest możliwość na NFZ?

2. Mam w już w planach wykonać teraz LH, FSH, testosteron, TSH.

Dziękuje jeszcze raz za odpowiedź!

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6641
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
1. Takie są wytyczne EAU mikroskop jest No 1, nie LAP i embolizacja; w Polsce wykonuje ją kilka ośrodków poza NFZ, np. Novum
2. Hormony - poziomy wyjściowe - są kluczowymi informacjami.
Pzdr

Korsarz
Posty: 13
Rejestracja: 01 sie 2018 11:29

Re: pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Korsarz »

Witam ponownie!
Zrobiłem sobie już badania hormonalne. Mianowicie TSh, FSH, lh, prolaktyna, estradiol i testosteron. Wszystkie w normie. Właściwie wyniki w samym środku widełek norm. Tylko LH dolna granica ale wciąż norma. Skoro hormony mam w porządku to możliwe jest aby to żylaki aż tak mi obniżały jakość/ ilość plemników? Z góry dziękuję za pomoc

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6641
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: pomoc w interpretacji wyników nasienia

Post autor: Jan Wolski »

Jak widzę, jest Pan osobą, która koniecznie chce być stale przekonywana, że ustalone standardy postępowania medycznego mają sens.
Otóż mają, niestety.
Pisałem o tym powyżej.
I tu kończę swoją rolę, bo moje argumenty są nieskuteczne.
Wybór postepowania należy zawsze do pacjenta.

ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”