mthfr i pai 1 - prośba o pomoc w dalszym postępowaniu

dr hab. n.med. Piotr Pierzyński

Pracuje w Klinice Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Jest specjalistą endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, posiada certyfikację British Fertility Society. Szkolenie zawodowe odbył w ośrodkach leczenia niepłodności w Białymstoku i Londynie. Przedmiotem jego szczególnego zainteresowania jest leczenie niepłodności u par z niepowodzeniami leczenia i nawracającymi poronieniami.

Moderator: Osoby zatwierdzające - poronienia

ODPOWIEDZ
malwiska
Posty: 2
Rejestracja: 08 maja 2019 12:43

mthfr i pai 1 - prośba o pomoc w dalszym postępowaniu

Post autor: malwiska »

Bardzo proszę o ocenę sytuacji,

2013 rok - pierwsza ciąża, bez problemu z zajściem, ciąża bez najmniejszych powikłań, zdrowy chłopiec ur przez cc, .
2019 rok - druga ciąża po roku starań, w 9 t.c. przebyta przeze mnie mocna grypa (duphaston przez 2 tyg i leżenie) po chorobie dziecko rozwijało się dalej prawidłowo, w 12 t.c. badania prenatalne - rozwój dziecka prawidłowy. 2 kwietnia, poronienie w ciąży trwającej 17 tygodni, poronienie samoistne zupełne, z dodatkowym zabiegiem łyżeczkowania (na wszelki wypadek) dziecko wg. usg zatrzymało się w 12-13 t.c. czyli kilka dni po badaniach prenatalnych.

Badania genetyczne dziecka po poronieniu- nie wykryto wad genetycznych, płeć żeńska.

Suplementacja w czasie ciąży:
kwas foliowy- 0,4 mg,
b12 - 0,5 mg


Moje wyniki obecnie:
B12 - 230,00 pg/ml (norma 187-883)
homocysteina - 6,24 umol/l (norma 4,44 - 13,56)
kwas foliowy - 10,50 ng/ml (norma 3,10 - 20,50)

MTHFR_677C-T -Układ heterozygotyczny nieprawidłowy
PAI-1 4G - Układ heterozygotyczny nieprawidłowy.

Moje pytania:
Jak przygotować się, postępować w kolejnej ciąży?
Czy nie koniecznie mutacje mogły być przyczyną poronienia, a np. grypa?

malwiska
Posty: 2
Rejestracja: 08 maja 2019 12:43

Re: mthfr i pai 1 - prośba o pomoc w dalszym postępowaniu

Post autor: malwiska »

Dodatkowo odebrałam wyniki z histopatologii:

1) pępowina i błony płodowe o zachowanej budowie histologicznej
2) łożysko - mikrozawały, włóknienie okołokosmkowe i kosmków (ok.10%) liczniejsze komórki wielojądrowe trofoblsatu mogące sugerować "płytką" implantację (kosmki mogą odpowiadać II trymestrowi ciąży).

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2283
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Re: mthfr i pai 1 - prośba o pomoc w dalszym postępowaniu

Post autor: Piotr Pierzynski »

Szanowna Pani,

Wynik histopatologiczny nie wskazuje jednoznacznie na przyczyny poronienia. heterozygotyczne mutacje MTHFR i PAI również nie powinny być za to odpowiedzialne, szczególnie, że homocysteina była prawidłowa. W suplementacji tym niemniej dobrze byłoby używać preparatu złożonego z metylowanym folianem (typu Prenatal Uno czy Femibion Natal 1).
Rozumiem, że Pani jest zdrowa, nie ma Pani np problemów z tarczycą i że jedynym problemem zdrowotnym w ciąży była przebyta grypa. W takiej sytuacji udział właśnie grypy (jeżeli przebiegała typowo, czyli z gorączką etc) raczej mógł się przyczynić do poronienia.

Z poważaniem,

Piotr Pierzyński

ODPOWIEDZ

Wróć do „Poronienia - pytania do eksperta”