Kryptozoospermia POMOCY!!!

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Witam odebraliśmy wyniki męza i sa druzgocace :(

oto szczegółowe wyniki:
5 dni abstynencji.

( w nawiasach normy )

objętość( ml) : 3,0 ( > 1,5 )
czas upłynnienia : 10 ( < 60 )
PH : 7,6 ( > 7,2 )
wygląd : nieprawidłowy ( prawidłowy )
Lepkość : + ( + )

ALUGUTACJE. : - ( - )

Koncentracja :
mln/ml
0,170 norma > 39

mln/ejakulat
0,510. Norma > 15


Rucliwość :
(% ) mln/ml mln/ ejakulat
ruchliwe (P+NP) : 18 0,031 0,092

ruch postepowy (P): 6 0,010 0,031

ruch niepostepowy (NP) : 12 0,021 0,061

nieruchliwe (NR) : 82 0,139 0,418

Normy P> 32 % lub P+NP > 40%

Wynik: kryptoozospermia. Morfologii i testu-HOS nie wykonano z powodu zbyt niskiej koncentracji plemikow w ejakulacie.

Dodam że mąż 10 lat temu mial raka jadra i zostało ono usunięte operacyjnie ale żadnych naświetlań i chemii nie miał.

W dniu badania miał tez zabieg dermatologiczny usuwania "kurzajek " na stopach i palcu dłoni. Był to zabieg wykonywany ciekłym azotem ( zamrażanie ) czy mogło to mieć wpływ na taki zły wynik?

Bierze także leki antydepresyjne od ponad 2 miesiecy czy one szkodzą plemnikom?

Czy mozna jakoś farmakologicznie poprawić ilośc plemików? Przez 3 miesiace mąż brał cynk, selen, wit. C, E, kwas omega 3, magnez z wit. B6, kwas foliowy ale może potrzeba coś lepszego ?

Bardzo prosze o pomoc co dalej robić i czy jest jakaś szansa na naturalne zapłodnienie?

z góry dziękuję

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Niestety wszystkie stany chorobowe, a zwłaszcza rak, upośledza płodność. Zwłaszcza, że plemniki tworzą się w ... jądrach.
Błędem było niesprawdzenie nasienia po kuracji onkologicznej, bo wiedza o jakości nasienia byłaby już znana od dawna.
Wygląda na to, że tylko IVF, bo pozostałe sposoby zajścia w ciążę są nieralne.
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

No niestety zaden z lekarzy leczacych 10 lat temu meza nie wpadl na pomysl zeby zrobic to badanie. Nawet zapewniali ze poniewaz nie bylo chemioterapi ani zadnych naswietlan plodnosc powinna zostac zachowana :(

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Niestety, dzisiaj to problem mężczyzny, ex-pacjenta, a przecież .... Gdzie intuicja???
Moje wieloletnie obserwacje są takie, że większość mężczyzn-pacjentów woli nie sprawdzać nasienia w takim przypadku. No bo co to będzie, jak się okaże, że nie jest dobrze? A tyle o tym piszę w popularnych gazetach.
Tu trzeba koniecznie zrobić testy genetyczne, czy w ogóle mąż wchodzi do rozrodu.
Pozdrawiam
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Witam Panie Doktorze.
Bylismy z mezem na konsultacji w klinice nieplodnosci i tam powiedziano nam to co Doktor pisal ze tylko invitro.

Mielismy powtorzyc badanie nasienia i jechac na wizyte kwalufikacyjna do badan klinicznych IVF w Bialymstoku ale niestety maz trafil do szpitala na ponad miesiac :(

Powod rambdomioliza ( CK powyzej 17 tys norma do 200 !!! ).
Dalsza diagnostyka dystrofia miotoniczna ale na szczescie 2 typu czyli bez zaniku miesni.
Czekamy jeszcze na wynik badan genetycznych ktore potwierdza lub wyklucz DM2.
Jest to choroba dziedziczna ktora mogl prawdopodobnie odziedziczyc po matce a ona po swojej matce ale one maja duzo slabsze objawy i nigdy sie na to nie leczyly.
Prawdopodobienstwo dalszego dziedziczenia 59/50 :/

Lekarka powiedziala ze ta choroba moze powodowac problemy z plodnoscia i do tego ten nowotwor sprzed 10 lat :/

Na szczescie markery nowotworowe sa w normie:
CEA - 1,31 norma < 5,5
AFP - 1,88 norma < 7

USG jadra lewego tez wszystko w normie .

Natomiast hormony:
TSH - 1,54
Testosteron - 25,24 norma 8-29
[FSH - 17,91 norma do 12,4b][/b] :(

Panie doktorze prosze o odpowiedz czy to FSH mozna zbic i czy to poprawi choc troche wyniki nasienia?
I czy w sytuacji potwierdzenia sie dystrofii u meza mamy szanse na IVF?

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Zanim włączy się jakąkolwiek farmakoterapię, należy sprawić poprawność genetyczna - pisałem o tym poprzednio. Podwyższone FSH wynika z faktu leczenia choroby nowotworowej. Dalej proszę postępować wg ustaleń w Białymstoku.
Powodzenia
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Witam Panie Doktorze

Jestesmy w trakcie robienia roznych badan do kwalifikacji do badan klinicznych nabezplatne ibvitro w Novum.
Tam tez jestesmy zapisani na wizyte w Poradni Genetycznej.
Panie Doktorze chcialam zapytac czy leki jakie maz bierze ze wzgledu na zgiagnozowana dystrofie miotoniczna typ 2 a mianowicie AMIZEPIN i MYDOCALM a takze ciagle wysokie stezenie poziomu CK - 500 norma do 200 mog miec wplyw na kolejny wynik badani nasienia?
Pozdrawiam

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Może tak być

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Panie Doktorze czy cos mozemy zrobic w tej sytuacji?

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

To, co zaproponował pierwszy doktor.
Powodzenia
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Panie Doktorze mam jeszcze jedno pytanie.
Czy szanse powodzenia invitro przy tak slabym nasieniu sa mniejsze niz przy "problemach kobiecych"?
Czy wogole szanse powodzenia w naszym przypadku?
Pozdrawiam

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Szanse na IVF są tu statystyczne, o ile genetyka jest prawidłowa.
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Witam Panie Dokorze po dluzszej przerwie :-)

W miedzyczasiezrobilusmy genetyke jak Doktror pisal. I takie sa wyniki:
- kariotyp zenski - prawidlowy
- kariotyp meski - prawidlowy
- mutacje CFTR 278 - nie wykryto zadnej
mutacji
- AZF - prawidlowy brak delecji w badanym regionie chromosomu Y. :-D

Wczoraj odebralismy wynik kolejnego badania nasienia ( po roku i 2 miesiacach od poprzednich).

Badanie bylo robione w ramach kampanii Plodny Polak i nie ma w nim niestety morfologii plemnikow.
Oto wyniki:

Dni abstynencji: 3
Uplynnienie po 30 min: prawidlowe po 30 min
Objetosc ml: 3,4. Norma 2,0-6,0
pH : 8,2. :-/ Norma > 7,2
Lepkosc. Prawidlowa
Aglutynacja. - norm -
Leukocyty , kom okragle: 3-5 wpw. :-/
Erytrocyty: -
Bakterie: -

Liczba plemnikow w ml : 1,3 mln. :-)
W ejakulacie : 4,3 mln :-)
Ruch postepowy szybki ( a) 0%
R.post wolny. ( b) 15%
Ruch niepostepowy ( c) 15 %
Nierychome (d) 70%
norma a+b> 32% lub a+b+c > 40%

Wiem ze wyniki sa zle ale w porownaniu do poprzednich sa duuuzo lepsze :-) zwlaszcza liczba plemnikow.
Bardzo sie zdziwilismy bo myslelismy ze przy tym FSH powyzej 17, braku jadra, dystrofii miotonicznej typu2, i lekach typu citabax, amizepin, mydocalm ktore maz bierze od dluzszego czasu, wyniki beda tragiczne, ze plemnikow nie bedzie wcale.


A Doktor co o nich mysli?
Martwi mnie troche to pH - 8,2 i obecnosc leukocytow i kom okraglych.
Co o moze oznaczac ? Jakas infekcje? Mozna jakos temu zaradzic?

Dodam jeszcze ze robilismy posiew nasienia ale wyniki beda po weekendzie.

Pozdrawiam

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6657
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Cieszę się, że genetyka jest ok.
Ewentualne leczenie infekcji po uzyskaniu wyniku posiewu.
Wartości nasienia kwalifikują do IVF.
Powodzenia
JK Wolski

mycha115051985
Posty: 18
Rejestracja: 30 mar 2014 16:24

Re: Kryptozoospermia POMOCY!!!

Post autor: mycha115051985 »

Dziekuje Panie Doktorze.

A czy to leczenie ewentualnej infekcji moze dlugo potrwac?
Bo mamy w czwartek wizyte kwalifikacyjna do invitro w ramach badan klinicznych w Novum i martwie sie czy to nas nie zdyskwalifulikuje :neutral:

ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”