LEUKOCYTY W NASIENIU I AZOOSPERMIA

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
Awatar użytkownika
marianka25
Posty: 699
Rejestracja: 26 sie 2008 00:00

LEUKOCYTY W NASIENIU I AZOOSPERMIA

Post autor: marianka25 »

Panie doktorze,
mąż ma azoospermię przy czym kariotyp ma prawidłowy, na usg jąder stwierdzono, że jądra są zmniejszone ale mieszczą się w dolnej normie. Lekarz stwierdził również, że mąż przeszedł zapalenie prostaty.
Kilkuktrotne badania nasienia wykazały bardzo liczne leukocyty, ostatnie badanie 40 mnl/ml i liczne bakterie a posiewy wychodzą jałowe. Mąż leczy się już od listopada najpierw ciprinolem 500, potem tarividem 200 połączonym później z biseptolem, który wywołał reakcję alegriczną i leukocyty rosną zamiast spadać.
Czy takie zapalenie ma wpływ na powodzenie procedury ICSI??? Co możemy zrobić w tej sytuacji??
Z góry dziękuję za odpowiedź
I ICSI 2008 - nieudane
azoospermia

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6659
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: LEUKOCYTY W NASIENIU I AZOOSPERMIA

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Zgodnie z wytycznymi WHO i EAU mężczyzna z azoospermią podlega obszernej diagnostyce, obejmującej finalnie biopsję obu jąder. W przypadku znalezienia plemników w pobranej tkance, mogą być one użyte w protokole IVF/ICSI-PESA-TESA lub TESE, w zależności od sposobu pozyskania plemników, po spełnieniu kryteriów genetycznych kwalifikacji.
Leczenie przewlekłego zapalenia stercza jest trudne, wielomiesięczne, obarczone nawrotami. Przed wdrożeniem wielotygodniowej antybiotykoterapii powinno się zbadać mocz i nasienie pod kątem bakterii i grzybów, ponieważ sama tylko leukospermia nie jest jednoznacznym wykładnikiem. Obowiązuje także ocena kliniczna i ultrasonograficzna układu moczowo-płciowego, z badaniem stercza przez odbyt (DRE, TRUS).
Biseptol, jako słaby cytostatyk, nie jest zalecany w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn planujących prokreację.
Pozdrawiam serdecznie
JK Wolski

Awatar użytkownika
marianka25
Posty: 699
Rejestracja: 26 sie 2008 00:00

Re: LEUKOCYTY W NASIENIU I AZOOSPERMIA

Post autor: marianka25 »

Panie doktorze a czy jest sens przystępowania teraz do ICSI, jaki wpływ ma taki stan na produkcję przez jądra plemników.
Zrobiliśmy kolejny posiew i badanie nasienia. Posiew jałowy, a w badaniu leukocyty : luźno pokr pole widz. Lekarz do którego chodziliśmy załamał ręcę i powiedział, że on nam już nic nie pomoże.
I ICSI 2008 - nieudane
azoospermia

Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 6659
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: LEUKOCYTY W NASIENIU I AZOOSPERMIA

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Jednym problemem jest azoospermia i ta wymaga zgodnie z wytycznymi biopsji jąder.
Drugim - leukospermia i ta wymaga leczenia, ale po dokładnej diagnostyce urologiczno-andrologicznej.
Obie patologie mogą być niezależne od siebie.
Na tym etepie nie potrafię zaproponować niczego konkretnego, bez zbadania męża i oceny wyników wspomnianych badań.
Pozdrawiam
JK Wolski

ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”