JAKIE BADANIA ZROBIĆ PO PORONIENIU?

Jak z tego wyjść, co dalej robić?

Moderator: Moderatorzy poronienia

ODPOWIEDZ
Krzysiek
Posty: 1541
Rejestracja: 16 sty 2002 01:00

JAKIE BADANIA ZROBIĆ PO PORONIENIU?

Post autor: Krzysiek »

Poniższy wykaz nie jest stworzony przeze mnie. Przepraszam, że nie podaję kto jest autorem, ale, szczerze mówiąc, nie wiem. Wydaje się on jednak być w miarę pełny i rzetelnie opracowany.

"Jeszcze raz wstukuję informacje o tym, jakie działania można podjąć aby ustalić przyczynę poronienia i zmniejszyć prawdopodobieństwo następnego. Wszystkim dziewczynom dziekuję za uzupełnienia do poprzedniej wersji.

Niestety główną przyczyną poronień jest po prostu wada genetyczna dzidziusia, gdyż czlowiek to bardzo skomplikowany organizm, ktory trudno "powielić"; czesto rodzice są zupełnie zdrowi, a ciąża kończy się poronieniem. Przed tym nie można się niestety zabezpieczyć. W innych przypadkach może pomóc:

1. Szczepienie przeciw grypie - okres osiągania odporności 2 tygodnie

2. Szczepienie przeciw żółtaczce - odporność pojawia sie już po miesiącu od pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom przeciwciał rośnie (Engerix)

3. Badanie kariotypu
Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim translokację Robertsona .
Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje chromosomów

4. Wykrycie wad anatomicznych
(ultrasonografia - nieinwazyjna,
histerosalpingografia HSG - rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
histeroskopia - wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy grupę z częściową przegrodą macicy).
Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do powstania zrostów przy ujściach jajowodów.

5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.

6. Badania immunologiczne
Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) - szczepionki (nie stwierdzono ich skuteczności)
Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy. Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy testów enzymatycznych.
Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
Badania w Warszawie robi
Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała antykardiolipinowe)
W przychodni - konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella Kopeć
Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon - pt godz. 9.00 - 13.00.
00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
centrala tel. (22) 849 36 51
fax (22) 848 89 70
Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi Działalności Leczniczej tel. (22) 646-41-24, (22) 849-36-51 wew. 269.

Ośrodek Leczenia Nieplodności
Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
tel/fax. (0-22) 621 27 96
tel. (0-22) 621 02 41, wew. 1430
http://www.klinika.prv.pl

7. Badania antyinfekcyjne
różyczka
toksoplazmoza
cytomegalowirus
opryszczka
listerioza
Chlamydia trachomatis
Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii, ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. (022) 629 51 84, koszt zł. 40

8 Badania nasienia.
Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w nasieniu partnera.

Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży, szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad macicy, np. macicy z przegrodą."

Awatar użytkownika
jacek
Posty: 40
Rejestracja: 08 lis 2002 01:00

JAKIE BADANIA ZROBIĆ PO PORONIENIU?

Post autor: jacek »

Niestety lista przyczyn nieplodnosci i badan jest zaledwie wstepem - to moze z 10 - 15 % tego co robi sie w zakresie poronien. Znacznie pelniejszy obraz daje strona np. http://www.rialab.com (niestety w jez. ang.)

[treść niezgodna z tematem wątku]

Awatar użytkownika
kingakw
Posty: 3
Rejestracja: 09 lis 2004 01:00

Post autor: kingakw »

Niestety jak w większości przypadków po jednym poronieniu lekarz nie zlecił mi za wiele badań, jedynie IgG różyczki. Postanowiłam więc zrobić je na własną rękę. Mam za sobą kompleksową morfologię, przyszłym tygodniu robię toxo i cytomegalię. Mam pytanie czy w związku z tym, że miałam idealny cykl, mogę pominąć badanie hormonów (tarczyca, progesteron).

Awatar użytkownika
Pysia1
Posty: 3438
Rejestracja: 01 lip 2002 00:00

Post autor: Pysia1 »

Co rozumiesz pod pojeciem idealny cykl??
Pomimo ksiazkowych wykresow czy idealnego cyklu hormony tarczycowe warto zrobic i progesteron i prolaktyne tez.
[treść niezgodna z tematem wątku]
Mama Antosia- 24.05.2006 najwspanialszy dzień w życiu oraz:
2002- Aniołka Groszka- 8 tc, cp
2004- Aniołka Biedroneczki- 10 tc
2009- Aniolek Maluszek- 9 tc

Awatar użytkownika
kingakw
Posty: 3
Rejestracja: 09 lis 2004 01:00

Post autor: kingakw »

Idealne, czyli książkowe co 28 dni nawet co do godziny. [treść niezgodna z tematem wątku]

Awatar użytkownika
Pysia1
Posty: 3438
Rejestracja: 01 lip 2002 00:00

Post autor: Pysia1 »

Witaj jeszcze raz. Ja mam tez ksiazkowe 26-27 dni cyklu, owulacje tez.
Zrob choc czesc hormonow- tarczycowe, progesteron, prolaktyne. Utrata ciazy na etapie 5 tygodnia moze wskazywac na wady zarodka co jest najczestsza przyczyna poronien, przyczyna moga byc rowniez problemy hormonalne.
Czasem jest tak, ze pierwsze poronienie nigdy sie wiecej nie powtarza, przyczyna nie jest znana.
[treść niezgodna z tematem wątku]
Propounuje wlasnie hormony, choroby jak- toxo, rozyczke, cytomegalie, jak rowniez posiew mikrobiologiczny.
Pozdrawiam
Mama Antosia- 24.05.2006 najwspanialszy dzień w życiu oraz:
2002- Aniołka Groszka- 8 tc, cp
2004- Aniołka Biedroneczki- 10 tc
2009- Aniolek Maluszek- 9 tc

Awatar użytkownika
Allunia
Posty: 1524
Rejestracja: 17 maja 2004 00:00

Post autor: Allunia »

WITAJCIE!
Poszłam dzisiaj na pobranie krwi (badanie: cytomegalia i toxoplazmoza) - okazało się że są dwie klasy badan na to i na to: IgG (wykazuje stare zakażenia) i IgM (wykrywa nowe) i... nie wiedziałam które zrobić 8O moja gin poleciła te dwa badania ale nie mówiła w której klasie[treść niezgodna z tematem wątku]
acha, i jeszcze jedno: jeśli przechodziłam już kiedyś różyczkę, to znaczy że nie muszę robic żadnych badań w kier. tej choroby?
Okruszek - VII.04 [*]
Gabrielka - X.05
Arturek - IX.07
Basia - III.14

Awatar użytkownika
ola_1974
Posty: 17
Rejestracja: 29 lis 2004 01:00

Post autor: ola_1974 »

Allunia w przypadku toxo - zrobiłabym zarowno IgM jak i IgG. Natomiast jezeli chodzi o cytomegalię ja robię tylko IgM. Ale najlepiej chyba zrobić wszystko, zawsze lepiej miec więcej badan niż mniej. [treść niezgodna z tematem wątku]

Awatar użytkownika
Pysia1
Posty: 3438
Rejestracja: 01 lip 2002 00:00

Post autor: Pysia1 »

Allunia lepiej zrobic od razu obie klasy IgG swiadcza o przebytej chorobie w przeszlosci, czyli o nabytej odpornosci, a IgM z kolei o aktualnym zakazeniu. Jesli w klasie IgG wyjda przeciewciala to znaczy, ze chorowalas na ta chorobe, jesli do tego w IgM to znaczy ze wlasnie jestes chora.
Jesli w obu wynik ujemny to trzeba na siebie uwazac, bo mozna zachorowac, gdyz nie ma sie odpornosci.
Pozdrawiam
Mama Antosia- 24.05.2006 najwspanialszy dzień w życiu oraz:
2002- Aniołka Groszka- 8 tc, cp
2004- Aniołka Biedroneczki- 10 tc
2009- Aniolek Maluszek- 9 tc

Awatar użytkownika
Dorinje
Posty: 255
Rejestracja: 17 gru 2004 01:00

Post autor: Dorinje »

Witajcie :)
Mam pytanie powieważ między 22 a 25 dniem cyklu mam sobie zrobic badanie "progesteron" i chciała bym sie dowiedziec na czym ono polega i napiszcie mi cos na ten temat prosze :)

Awatar użytkownika
Allunia
Posty: 1524
Rejestracja: 17 maja 2004 00:00

Post autor: Allunia »

Musisz iść na pobranie krwi, progesteron to hormon który "rośnie" po owulacji i podtrzymuje ciążę (jeśli ona jest). Badanie robi się z próbki krwi, ale nie wiem czy trzeba być na czczo, chociaż ja byłam.

[treść niezgodna z tematem wątku]
Okruszek - VII.04 [*]
Gabrielka - X.05
Arturek - IX.07
Basia - III.14

Awatar użytkownika
Pysia1
Posty: 3438
Rejestracja: 01 lip 2002 00:00

Post autor: Pysia1 »

Jeszcze tylko chcialam napisac, ze ryzyko iz np. toxoplazmoza jest przyczyna utraty ciazy nie jest duze.
Tak sie rysyuje na kazdym etapie ciazy:

Pozytywny wynik IgM (przy pozytywnym IgG) świadczy o świeżym zakażeniu - tym, które jest niebezpieczne dla płodu. W takiej sytuacji ciężarnej podawany jest antybiotyk, który skutecznie walczy z pierwotniakiem. Badania na obecność przeciwciał przeprowadza się co najmniej raz w każdym trymestrze ciąży. Ryzyko zakażenia płodu w: I trymestrze ciąży wynosi 17-25%, w II trymestrze - 25-54%, w III trymestrze ciąży od 60-90%. Zarażenie płodu następuje zwykle kilka tygodni po zarażeniu matki. Im w późniejszym okresie ciąży choruje matka, tym krótszy jest czas potrzebny do zakażenia płodu, ale stopień ciężkości choroby jest odwrotnie proporcjonalny do okresu ciąży, w którym nastąpiło zakażenie u matki.
Mam nadzieje, ze nie bedziesz chora, gdyz leczenie nie jest az tak proste i czasem bywaja nawroty.
Ale to tez juz na watek leczenie, wiec sie nie wglebiajmy w toxo poki nie bedziesz miala wynikow.
Mama Antosia- 24.05.2006 najwspanialszy dzień w życiu oraz:
2002- Aniołka Groszka- 8 tc, cp
2004- Aniołka Biedroneczki- 10 tc
2009- Aniolek Maluszek- 9 tc

Awatar użytkownika
ch_aga
Posty: 1004
Rejestracja: 06 paź 2004 00:00

Post autor: ch_aga »

A ja właśnie wróciłam od lekarza (dwa tygodnie temu poroniiłam więc dziś wypadła wizyta kontrolna z wynikiem histopatologicznym) i na pytanie czy powinnam zrobić jakieś badania, Pani Doktor odpowiedziała że nie ma takiej potrzeby bo przecież miałam badane wszystkie hormony. Owszem miałam - ale 3 lata temu :( I narazie kazała brać tylko tabletki anty przez 3 miesiące i dopiero po trzech miesiącach kontrol. Kurcze ja nawet nie mam aktualnej cytologii :( Aha a jak spytałam czy z badania histopatologicznego wynika jaka była przyczyna poronienia otrzymałam odpowiedź, że nie - to badanie to tylko potweirdzenie ciąży. [treść niezgodna z tematem wątku]

Awatar użytkownika
tofifi
Posty: 539
Rejestracja: 28 kwie 2004 00:00

Post autor: tofifi »

ch_aga
nie wiem, jaka jest historia Twojej ciąży i poronienia, ale może pomogą Ci moje doświadczenia lekarsko-laboratoryjne.
ja straciłam ciążę w 15 tygodniu, przyczyna nieznana (wynik histo-pato nic nie wykazał). po stracie mój ginekolog (chodziłam prywatnie) zalecił wyłącznie zbadanie cytomegalowirusa. test wyszedł ujemnie. ponieważ miałam do tego lekarza sporo zastrzeżeń, zmieniłam ginekologa i ten aktualny polecił mi uzupełnić listę badań o: ATTP, TSH, FT4, aTPO, test obciążenia glukozą i przeciwciała tzw. 'kardiolipinie'.
[treść niezgodna z tematem wątku]

Awatar użytkownika
milka22
Posty: 3
Rejestracja: 02 lut 2005 01:00

Post autor: milka22 »

[treść niezgodna z tematem wątku]
Na razie moja doktor kazała zrobić badania na krzepliwość krwi: czas protrombinowy, wskażnik protrombinowy,ob, d-dimery, fibrynogen,crp i czas krzepnięcia krwi. Wszystkie badania wyszły dobrze oprócz czasu krzepnięcia krwi, który wyniósł u mnie 13 minut a norma jest do 9 minut. I to była przyczyna tak długiego krwawienia. [treść niezgodna z tematem wątku]
Wynik badania hist-pad wyszedł mi dobrze i nic nie wykazał.

ODPOWIEDZ

Wróć do „Poronienia”