ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW (PCO/PCOS) cz. IX

Forum poświęcone wymianie doświadczeń na temat diagnostyki niepłodności: badania i ich wyniki, zabiegi, leki (działanie, skutki uboczne); metody wspomaganego rozrodu - IUI, IVF, ICSI.

Moderator: Moderatorzy jak się leczyć

ODPOWIEDZ
Awatar użytkownika
Martinide
Posty: 98
Rejestracja: 26 maja 2009 00:00

ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW (PCO/PCOS) cz. IX

Post autor: Martinide »

Poprzednie części wątku są tu:

część I
część II
część III
część IV
część V
część VI
część VII
część VIII

A tu nasz WĄTEK KU POKRZEPIENIU SERC:)
No i jeszcze POGADUCHY O PCO I NIE TYLKO

Zespół policystycznych jajników (PCO - polycystic ovary syndrome) - schorzenie określane również jako zespół wielotorbielowatych jajników lub też zespół Steina-Leventhala. Dotyczy on kobiet w wieku rozrodczym i stanowi częstą przyczynę niepłodności u kobiet. Szacuje się, iż choroba ta występuje u około 5% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Pomimo tego, iż schorzenie to wiąże się z występowaniem wielu charakterystycznych objawów, rozpoznanie nie zawsze jest jednoznaczne i nastręcza wiele trudności.


Objawy PCO – do najbardziej charakterystycznych zalicza się:

zaburzenia miesiączkowania (brak owulacji),

hyperandrogenizacja (hirsutyzm - nadmierne owłosienie, łojotok, trądzik itp.)

niepłodność.

Wśród objawów współwystępujących można wymienić:

skłonność do tycia,

poronienia nawykowe

Większość objawów zespołu policystycznych jajników wywołana jest zaburzeniami równowagi hormonalnej. Nadmierne wytwarzanie męskich hormonów płciowych tzw. androgenów przez jajniki, będące podstawową przyczyną występowania tego zespołu, wywołuje zachwianie prawidłowego funkcjonowania całego układu hormonalnego kobiety. Obserwuje się podwyższony poziom LH oraz obniżony poziom FSH we krwi co powoduje zaburzenia wzrostu i dojrzewania pęcherzyków jajnikowych.

WAŻNE! Zaburzony stosunek LH do FSH nie wskazuje jednoznacznie na występowanie PCO. Stwierdzenie PCO uzależnione jest od współwystępowania co najmniej dwóch z trzech objawów charakterystycznych dla tego zespołu. Należą do nich brak owulacji, obraz jajników charakterystyczny dla PCO (USG), hyperandrogenizacja. Istnienie dwóch z wymienionych objawów pozwala na zdiagnozowanie PCO i nie wymaga potwierdzania dalszymi badaniami.

Brak owulacji - większość cykli w PCO to tzw. cykle bezowulacyjne, w których nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia. Cykle bezowulacyjne spowodowane są zaburzeniami hormonalnymi. Zmiany hormonalne powodują, że w cyklu miesiączkowym dochodzi do wzrostu pęcherzyka Graffa, w którym mieści się komórka jajowa lecz nie dochodzi do jej uwolnienia. Pod wpływem androgenów pęcherzyk obumiera w wyniku czego tworzy się maleńka cystka. Ta sytuacja, powtarzająca się w kolejnych cyklach, powoduje powstawanie licznych torbielek w jajniku, co w rezultacie doprowadza do jego znacznego powiększenia. Torbielki te najczęściej umiejscawiają się blisko zewnętrznej powierzchni jajników.

Obraz jajników - USG W obrazie USG w przypadku PCO uwidocznione są jajniki z dużą liczbą niepękniętych pęcherzyków jajnikowych umiejscowionych tuż pod zewnętrzną powierzchnią jajników oraz z pogrubiałą osłonką białawą. Niejednokrotnie jajniki te są znacznie powiększone.

Hyperandrogenizacja – wiąże się z nadmiernym wytwarzaniem męskich hormonów płciowych (androgenów) przez jajniki. Bardzo często występującym objawem PCO jest nadmierne owłosienie u kobiet pojawiające się w miejscach typowych dla mężczyzn (hirsutyzm). Owłosienie pojawia się na klatce piersiowej, twarzy, ramionach, brzuchu oraz innych częściach ciała. Często zauważa się jednocześnie nadmierne wypadanie włosów lub też łysienie typu męskiego. Czasami dołączają się zaburzenia polegające na występowaniu różnego rodzaju zmian skórnych. Może pojawić się trądzik, łojotok jak również zmiany barwnikowe na skórze w postaci ciemnych plam tzw. rogowacenie ciemne. W szczególności występują one na karku ale mogą pojawić się również w innych częściach ciała. Niezmiernie rzadko mogą występować takie objawy nadmiernego wytwarzania androgenów jak obniżenie tonu głosu, przerost łechtaczki czy też zmiana sylwetki ciała.

Skłonność do tycia - u kobiet z PCO bardzo często spotykaną dolegliwością jest nadmierna skłonność do tycia. Jednym z objawów branym pod uwagę przy rozpoznawaniu zespołu policystycznych jajników jest właśnie otyłość. Jak wiadomo nadwaga w znacznym stopniu zmniejsza szanse na prawidłową owulację i tym samym może wpływać na nasilenie objawów PCO. Poza tym otyłość bardzo często wiąże się również z występowaniem wielu innych chorób jak np. cukrzyca czy nadciśnienie, dlatego też trudno jest określić czy zmiany sugerujące PCO nie są wywołane właśnie otyłością.

Istnieje hipoteza, że efekty leczenia zależą w pewnym stopniu od masy ciała.

Naukowcy z Uniwersytetu Karola w Pradze badali skuteczność antykoncepcji wśród kobiet z zespołem policystycznych jajników w zależności od wagi.

Wskaźnik masy ciała obliczano według wzoru: stosunek wagi w kilogramach do kwadratu wysokości podawanej w metrach. Uczestniczki badania podzielono na grupy w zależności od wskaźnika masy ciała (BMJ): <25kg/m2 - szczupłe i > 30kg/m2 - otyłe. Wszystkie przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne. Mierzono stężenie androgenów i lipidów we krwi uczestniczek na początku badania i po 6 miesiącach.

Nie stwierdzono różnic w stężeniu androgenów na początku badania pomiędzy obiema grupami. Zaobserwowano natomiast znaczniejsze zmniejsznie stężenia testosteronu i androstendionu podczas okresu obserwacji w grupie kobiet szczupłych w porównaniu z otyłymi. Kliniczne objawy androgenizmu, czyli zwiększonego stężenia androgenów uległy poprawie tylko wśród szczupłych kobiet. Nie zaobserwowano natomiast wpływu leczenia na stężenie cholesterolu.

Wyniki badania wskazują na negatywny wpływ dużych wartości wskaźnika masy ciała na skuteczność leczenia hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi podwyższonego stężenia androgenów i klinicznych objawów androgenizacji u kobiet z PCO.

Insulinoodporność - większość kobiet z zespołem policystycznych jajników wykazuje znaczną oporność na insulinę. W organizmie wykrywa się większe stężenie insuliny aniżeli jest on w stanie wykorzystać. Insulina ta stymuluje jajniki do wytwarzania androgenów. Prócz zaburzeń wytwarzania insuliny można również zauważyć nieprawidłowy profil lipidowy. Najczęściej występuje podwyższony poziom cholesterolu całkowitego oraz obniżone stężenie frakcji HDL.

Leczenie PCO - uzależnione jest od objawów jakie wywołuje to schorzenie. Ze względu na fakt, iż objawy są bardzo różnorodne zastosowane leczenie powinno być dostosowane indywidualnie do każdej pacjentki. W zależności od tego jaki efekt terapeutyczny chce się osiągnąć stosuje się zarówno leczenie farmakologiczne jak również chirurgiczne.

Niewątpliwie najczęściej występującym zaburzeniem związanym z PCO jest występowanie nieregularnych cykli miesiączkowych. W celu uregulowania cyklu najczęściej stosuje się leczenie farmakologiczne polegające na stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych. Wpływają one korzystnie nie tylko na regulację cyklu ale również na błonę śluzową macicy zapobiegając wielu niebezpiecznym chorobom związanym z przerostem błony śluzowej. Poza tym pozwalają również, poprzez zmniejszenie wydzielania androgenów, na znaczne ograniczenie innych objawów spotykanych w PCO jak np. nadmierne owłosienie czy też trądzik.

W przypadku, gdy do nieregularnego miesiączkowania dołącza się brak owulacji a tym samym problemy z zajściem w ciążę można podjąć zarówno leczenie farmakologiczne podając leki hormonalne indukujące owulację jak również leczenie chirurgiczne. Do najczęściej spotykanych powikłań farmakologicznej indukcji owulacji należą hiperstymulacja jajnika oraz ciąże mnogie.

Najczęściej w przypadku, gdy terapia hormonalna nie przyniesie oczekiwanych rezultatów przystępuje się do interwencji chirurgicznej. Dobre rezultaty daje znana od wielu lat, choć obecnie coraz rzadziej stosowana metoda polegająca na klinowej resekcji jajników. Ze względu na konieczność otwarcia jamy brzusznej w celu wykonania tego zabiegu istnieje wiele zagrożeń jak np. zrosty, stanowiących w przyszłości kolejną przyczynę trudności z zajściem w ciążę.

Obecnie stosuje się mniej inwazyjną metodę leczenia policystycznych jajników, laparoskopię. Nie wymaga ona otwarcia jamy brzusznej tym samym zmniejszając ryzyko wystąpienia wielu powikłań. W czasie laparoskopii często wykonuje się elektrokauteryzację polegającą na wypalaniu powstałych na jajniku torbiele celem osłabienia otoczki jajnika. Metoda ta jest równie skuteczna jak leczenie farmakologiczne.


Nasi eksperci na temat PCO :

----- rozpoznanie PCO
----- PCO a Diane 35 + PCO a waga
----- PCO a in vitro – który protokół?
----- czym jest elektrokateryzacja
----- kiedy elektrokauteryzacja
---- szanse na powodzenie po elektrokauteryzacji
----- klinowa resekcja jajnika a elektrokauteryzacja
----- klinowa resekcja jajników
----- klinowa resekcja jajników raz jeszcze
----- starania po laparoskopii
----- PCO a szanse na naturalną ciążę
----- PCO a laparoskopia


Wątki pokrewne:

LAPAROSKOPIA
ODCHUDZANIE I STARANIE
PLOTKI Z PCOS
METFORMAX - SKUTECZNOŚĆ, SKUTKI UBOCZNE
INSULINOODPORNOŚĆ
FSH I LH
Ostatnio zmieniony 13 lip 2009 08:36 przez Martinide, łącznie zmieniany 18 razy.
05.09 PARLODEL codz. po pol tabletki
CLOMID 2x1 przez 5 dni od 2 d.c + Pregnyl
DUPHASTON 2x1 przez 10 dni od 15 d.c
ESTROFEM 3x1 przez 3 dni od 9 d.c
monika40005
Posty: 4741
Rejestracja: 28 kwie 2009 00:00

Post autor: monika40005 »

Zmieszczę się na pierwszej stronie :?: Mnie można dopisać jako starającą się od 12.08, Pcos, cykle stymulowane CLO, reszta w podpisie. Pozdrawiam.

Dodane po: 30 sekundach:

Hurra i to jako pierwsza :D
Alanek ur. 21.04.2010 r o godz. 19:55 (3420 g/54 cm) Boże dziękuję!

Alanek

Nel ur. 02.03.2016 r o godz. 16:05 (3060 g/54 cm) Boże dziękuję!

Awatar użytkownika
merry-go-round
Posty: 947
Rejestracja: 11 mar 2009 01:00

Post autor: merry-go-round »

Martinide Zrobiłaś to bardzo profesjonalnie :) Dziękujemy.
A ja załapałam się na pierwszą stronkę, ale fajnie :)

PS Proszę o dopisanie do grona staraczek. ;)
PCO, Hashimoto,Hiperprolaktynemia;
CLO, Pregnyl, Luteina i Euthyrox
20.03.2010 - SYNEK jest na świecie :)
15.01.2012 - drugi SYNUŚ jest z nami :)
achaja82
Posty: 54
Rejestracja: 21 lut 2009 01:00

Post autor: achaja82 »

No to teraz Martinide ma zajęcie na cały etat :PP:
Mnie też proszę dopisać :D

No ale dodawanie linków to nie wyszło :? Niestety też nie wiem jak to zrobić :oops:
Ostatnio zmieniony 24 cze 2009 10:55 przez achaja82, łącznie zmieniany 1 raz.
Starania od 05.2008;
01.2009 - diagnoza PCO
04.2009 - Invicta
7.02.2010 - Gabryś :)

Ponowne starania od 12.2011
05.2012 - cb :(
08.2012 - nOvum
Awatar użytkownika
Martinide
Posty: 98
Rejestracja: 26 maja 2009 00:00

Post autor: Martinide »

Hehe nie przeszkadza mi to.. Zawsze to jakas odmiana od pracy ;p

Wiecie co dziewczyny ja mam jakies zle przeczucie ze mi ten pecherzyk nie pekl :(
Zastrzyk dostalam w poniedzialek wieczorem..
05.09 PARLODEL codz. po pol tabletki
CLOMID 2x1 przez 5 dni od 2 d.c + Pregnyl
DUPHASTON 2x1 przez 10 dni od 15 d.c
ESTROFEM 3x1 przez 3 dni od 9 d.c
achaja82
Posty: 54
Rejestracja: 21 lut 2009 01:00

Post autor: achaja82 »

A skąd takie przeczucie ?
Ja też myślałam, że mi nie pękł, bo miałam ból jajnika w czwartek, a pregnyl dopiero podany w piątek i od tego czasu jajniki były cicho, wydawało mi się, że nic się nie dzieje. Na szczęśćie USG potwierdziło, że owulka była.
Starania od 05.2008;
01.2009 - diagnoza PCO
04.2009 - Invicta
7.02.2010 - Gabryś :)

Ponowne starania od 12.2011
05.2012 - cb :(
08.2012 - nOvum
Awatar użytkownika
Martinide
Posty: 98
Rejestracja: 26 maja 2009 00:00

Post autor: Martinide »

No wlasnie ja mam tak samo.. w poniedzialek ledwo sie ruszac moglam bo tak mnie jajniki bolaly a od wczoraj juz nic nie czuje :(
Malo tego, ten sluz plodny taki nijaki :/
Chcialabym o tym nie myslec ale nie potrafie no :/
05.09 PARLODEL codz. po pol tabletki
CLOMID 2x1 przez 5 dni od 2 d.c + Pregnyl
DUPHASTON 2x1 przez 10 dni od 15 d.c
ESTROFEM 3x1 przez 3 dni od 9 d.c
Awatar użytkownika
aqusia
Posty: 461
Rejestracja: 16 paź 2008 00:00

Post autor: aqusia »

Witam!!! Jestem tu nowa.
i również proszę o wpisanie mnie na listę staraczek :D
(Moje Aniołki 18 maj 2008r i 31 lipiec 2009)
...czas dogonić marzenia...
03.03-serduszko Mateuszka bije :)

moje największe Szczęścia...
Mateuszek 20.09.2010
Mikołaj 14.08.2012
achaja82
Posty: 54
Rejestracja: 21 lut 2009 01:00

Post autor: achaja82 »

aqusia witaj :D

Martinide a będziesz miała kontrolę na USG czy owulka była ? To by wszystko wyjaśniło.
Starania od 05.2008;
01.2009 - diagnoza PCO
04.2009 - Invicta
7.02.2010 - Gabryś :)

Ponowne starania od 12.2011
05.2012 - cb :(
08.2012 - nOvum
Awatar użytkownika
merry-go-round
Posty: 947
Rejestracja: 11 mar 2009 01:00

Post autor: merry-go-round »

Martinide Achaja ma rację, zrobisz USG i wątpliwości się rozwieją. Ja też się bardzo stresowałam, czy pregnyl zadziała, a USG potwierdziło, że pekły dwa pęcherzyki :)
PCO, Hashimoto,Hiperprolaktynemia;
CLO, Pregnyl, Luteina i Euthyrox
20.03.2010 - SYNEK jest na świecie :)
15.01.2012 - drugi SYNUŚ jest z nami :)
Awatar użytkownika
Martinide
Posty: 98
Rejestracja: 26 maja 2009 00:00

Post autor: Martinide »

Mam wizyte w sobote, wiec pewnie sie dowiem no ale ja bym chciala aby sie udalo.. Same wiecie najlepiej jak to jest :)
Ja mam tylko jedno pecherzyk ale dosc duzy 2.5cm. Lekarz powiedzial ze to super no ale gwarancji na sukces nie ma..

Dobrze ze chociaz mam Was zeby sie wyzalic :*

Dodane po: 22 sekundach:

aqusia witaj :)
Dopisalam Cie dlo listy starajacych sie..
05.09 PARLODEL codz. po pol tabletki
CLOMID 2x1 przez 5 dni od 2 d.c + Pregnyl
DUPHASTON 2x1 przez 10 dni od 15 d.c
ESTROFEM 3x1 przez 3 dni od 9 d.c
Awatar użytkownika
trzydziestolatka
Posty: 389
Rejestracja: 16 gru 2008 01:00

Post autor: trzydziestolatka »

Ja też się załapałam i poproszę o wpisanie na listę staraczek :D
PCOS
1 IVF - maj 2010 :(
2 IVF: lipiec 2010 14dpt b-HCG 591 :) SYNEK :D
lipiec 2014 - crio :(
Awatar użytkownika
Martinide
Posty: 98
Rejestracja: 26 maja 2009 00:00

Post autor: Martinide »

trzydziestolatka
Zalatwione :)
05.09 PARLODEL codz. po pol tabletki
CLOMID 2x1 przez 5 dni od 2 d.c + Pregnyl
DUPHASTON 2x1 przez 10 dni od 15 d.c
ESTROFEM 3x1 przez 3 dni od 9 d.c
Awatar użytkownika
trzydziestolatka
Posty: 389
Rejestracja: 16 gru 2008 01:00

Post autor: trzydziestolatka »

Dziękuję :cmok:
PCOS
1 IVF - maj 2010 :(
2 IVF: lipiec 2010 14dpt b-HCG 591 :) SYNEK :D
lipiec 2014 - crio :(
marjus
Posty: 311
Rejestracja: 24 lip 2008 00:00

Post autor: marjus »

no i ja proszę o wpisanie na liste starających się!
staranie od 22.07.2006,5.01.2009-10tc-aniołek.17.03.2010 Konrad!!! kolejne starania od 01.2011! 20.12.2013 beta 97;23.12-341.
ODPOWIEDZ

Wróć do „Jak się leczyć?”