TSH a starania o ciążę

Lek. med. Ewa Gojan
niezależny lekarz, pracujący w różnych formach zatrudnienia, kiedyś w szpitalu, obecnie w lecznictwie otwartym. Specjalizuje się w ginekologii i położnictwie od 1988 r. ( I stopień specjalizacji uzyskała w 1995r., a II stopień w 2000r.)

Moderator: Osoby zatwierdzające - przed inseminacją i in vitro

alineczkaa
Posty: 15
Rejestracja: 18 gru 2012 09:11

TSH a starania o ciążę

Post autor: alineczkaa »

Pani Doktor mam pytanie dotyczące prawidłowego poziomu TSH i innych hormonów tarczycowych w czasie starań o ciążę. Przeglądając fora, w tym również Pani wypowiedzi, zauważyłam, że TSH przy staraniach o ciążę powinien wynosić 1.

Czy to prawda? Jeśli tak to z czego to wynika? (normy są przecież od 0.27 do 4,20 uIU/ml).

Poniżej przedstawiam moje wyniki i proszę o ich interpretację. Czy powinnam leczyć tarczycę??

Jak dotąd żaden lekarz nic nie mówił mi o TSH - wręcz przeciwnie - wszystko według nich w normie... (badania wykonałam sama, bez żadnych wskazań lekarza)

TSH (wykonałam kilka badań w ciągu ostatniego roku, wyniki różnią się, więc zamieszczam wszystkie):

TSH (3-cia generacja) = 1,837 uIU/ml
2,17
1,45
2,01

FT3 = 3,02 pg/ml
FT4 = 1,4 ng/dl
anty-TG = 25,19 IU/ml
anty-TPO = 12,97 IU/ml

Z góry dziękuję za odpowiedź! :)

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

"Jeśli tak to z czego to wynika? (normy są przecież od 0.27 do 4,20 uIU/ml)."
Z tego, że nauka się zmienia, dlatego ten zawód nie jest łatwy i nie wszyscy nadążają. Natomiast nie leczy się kartek papieru tylko ludzi- niestety nie wszyscy lekarze to rozumieją - ja często się spotykam z takimi sytuacjami. Jest jeszcze coś takiego jak doświadczenie -np. ja sama do pewnych rzeczy dochodzę ( ale umiem obserwować i wyciągać wnioski ), a później się o tym samym gdzieś dowiaduję i się cieszę. Poza tym każdy z nas ma swój pomysł na rzeczywistość- jedni bardziej się opierają na badaniach naukowych ,inni na swojej intuicji- ja staram się trzymać gdzieś pośrodku, tak zdrowo rozsądkowo. Natomiast miałam taką sytuację, że miałam pacjentkę w ciąży z nieco przekroczonym ( ale niewiele) wynikiem badania tarczycy , bez objawów klinicznych- ponieważ ja w większości przyjmuję w ramach nfz więc wysłałam pacjentkę na konsultację (w ramach tegoż samego nfz) do endokrynologa. Pani doktor stwierdziła,że nie ma wskazań do leczenia - i tu konia z rzędem kto mi odpowie na pytanie o co chodziło- 1. lekarz doświadczony wie co robi i uważa, że tak będzie dobrze ? 2. nfz - wiadomo, że róźnie się trafia ? doktor nie załapała, że się normy zmieniły ( było to w krótkim czasie po zmianach) ?
Jak widać różnie bywa, ale generalnie nie należy tworzyć od początku do końca swojej medycyny - tylko trzeba szanować badania naukowe niewiele je tylko modyfikując.
W Pani przypadku wyniki tarczycy są prawidłowe- tak naprawdę może być do 2,5- też bym się tymi wynikami nie przejęła. :)

Awatar użytkownika
Koteczkowa
Posty: 135
Rejestracja: 09 sty 2011 23:17

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Koteczkowa »

Dzien dobry Pani Doktor,
chcialabym pociagnąć temat TSH.
W moim przypadku TSH jest "low" czyli ponizej normy (0,2).
Czy upatrywałaby Pani w tym jakiś problem z punktu widzenia leczenia niepłodności?
Dodam, że lekarz endokrynolog nie widzi problemu. Przeciwciała antytarczycowe mam ok.
Dziekuje z góry za opinię i pozdrawiam.
42 lata
endometrioza III, laparo 2010 i 2014
7 transferów w tym 1 z KD :(
Parens/Bocian a teraz Novum
8 program w Novum
14dpt 390, 16dpt 1025
Jest! 05.12.14 coreczka urodzona przez CC

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

Jeżeli nie ma przeciwciał i cykle są regularne oraz jest potwierdzenie owulacji to nie trzeba przejmować się tym wynikiem- i wiem , że endokrynolodzy przejmują się dopiero wtedy jak TSH jest znacznie poniżej normy.

madonna81
Posty: 1
Rejestracja: 14 sie 2013 21:40

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: madonna81 »

Czytam o tym TSH i już sama nie wiem jak to jest u mnie.
Mam wynik 3,02, przy normie 0,27-4,2.

lekarz mówi że jest OK, ale jakoś mi to nie pasuje. Czy powinnam się martwić?

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

W pani przypadku bym dodiagnozowała, czyli zrobiła przeciwciała anty TPO i ew anty TG- i jeśli będą dobre to bym za pół roku powtórzyła TSH. Jakby to było takie łatwe to by lekarze nie byli potrzebni :)

Awatar użytkownika
asiek82
Posty: 252
Rejestracja: 07 wrz 2008 00:00

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: asiek82 »

Witam. Chciałabym się dowiedzieć jakie są moje szanse na ciążę przy TSH 2 i anty TPO 382. Czy jest mozliwa inseminacja przy takich wynikach?Pozdrawiam.

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

TSH przydałoby się jeszcze trochę obniżyć , przeciwciała też może wtedy trochę spadną, ale te wyniki nie są przeciwwskazaniem do inseminacji.

Awatar użytkownika
Becia_29
Posty: 65
Rejestracja: 18 mar 2009 01:00

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Becia_29 »

Witam, Pozwolę sobie zadać tutaj pytanie w mojej sprawie, może się powtórzę do wcześniejszych postów ale jak wiemy każdy jest inny. Otóż moje TSH w 2010 roku wynosiło 1,72 ( norma do 4,20) Anty-Tpo 28,6 ( norma do 34,0). W 2011 rozpoznano na USG Hashimoto z guzkiem który do chwili obecnej nie zmienia się, obecnie 2013 posiadam wynik TSH 1,650 (norma do 4,20) T3 182,3 ( norma 80-200), T4 13,4 ( norma 5,10-14,1) Aty-Tpo podobne do wcześniejszego wyniku. Według lekarza wyniki są dobre i nie potrzebne jest leczenie hormonalne ( nigdy nie przyjmował leków). W kwietniu podeszłam do In Vitro które zakończyło się niską ale dodatnią wzrastającą betą która w pewnym momencie przestała rosnąć, moje pytanie jest takie czy związek moich wyników tarczycowych/choroby miał wpływ na betę i dalszy rozwój zarodka? Nigdy wcześniej nie byłam w ciąży wyniki męża nasienia są marne, ale posiadamy jeszcze „mrozaki” i zastanawiam się czy zbijać TSH, nie chcę sobie zaszkodzić :)

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

Na usg nie rozpoznaje się Hashimoto, aczkolwiek może być opisywany obraz tarczycy jak w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy i następnie się sprawdza przeciwciała we krwi cele potwierdzenia lub wykluczenia choroby. Ludzie robiący usg nie są alfą i omegą - mogą się mylić. Tarczycy jak nie ma przeciwciał przy tych wynikach bym nie leczyła, a przyczyna poronienia raczej jest problem z jakością gamet lub może w tym wypadku bardziej prawdopodobne -problem z endometrium. Trzeba spokojnie próbować, i wkalkulować przegrane w psychikę - wtedy się uda :)

Awatar użytkownika
Becia_29
Posty: 65
Rejestracja: 18 mar 2009 01:00

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Becia_29 »

Dziękuję za odpowiedz Aty-Tpo jest 28,6 ( norma 34) niby niskie. Warto pytać by nie zadręczać się tym co mogło być skutkiem. Dziękuję :D

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

Zgadzam się, że tarczyca nie wymaga leczenia tylko obserwacji (guzek). Ja tu w ogóle nie widzę Hashimoto tylko guzek, chyba że o czymś nie wiem :)

Awatar użytkownika
Kruszynka83
Posty: 1633
Rejestracja: 06 lip 2013 12:50

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Kruszynka83 »

Witam Pani doktor, i ja chciałabym zadać pytanie o TSH, w 2012 roku miałam TSH na poziomie 1.003 i 1,150 µIU/ml, powtórzyłam badanie dziś i moje TSH wynosi 0,66 µIU/ml, czy jeżeli chodzi o starania jest to dobry poziom ?, bo spotkałam się z opiniami ze powinno być na poziomie 1, dziękuje za odpowiedz
Starania od 11/2011
Nigdy nie rezygnuj z celu, tylko dlatego ze osiągniecie go wymaga czasu. Czas i tak upłynie
11.06.2015 Adaś :love:

Ewa Gojan
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1202
Rejestracja: 14 paź 2012 16:05

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: Ewa Gojan »

No przecież nie uda się tak ,żeby było idealnie 1- to nie mechanizm tylko żywy organizm. Wartość jest prawidłowa, ale można za pół roku ponownie sprawdzić czy dalej nie spada.

IvonaD
Posty: 1
Rejestracja: 15 sty 2015 16:49

Re: TSH a starania o ciążę

Post autor: IvonaD »

Witam, chciałabym zapytać czy prawdą jest, że przy wysokim THS mogą wystąpić problemy z zajściem w ciążę? Z ostatnich wyników (ogólna morfologia +TSH - jeszcze przed rozpoczęciem starań) wynika, że mam TSH na poziomie 3,95. Od 5 miesięcy bezskutecznie staramy dziecko i ciągle nic. Wiem, że wynik teoretycznie jest jeszcze w normie, ale czy TSH na takim poziomie może utrudnić zajście w ciąże? Będę wdzięczna za poradę :) Pozdrawiam,Iwona.

Zablokowany

Wróć do „Niepłodność dla początkujących - diagnostyka i leczenie z wyłączeniem IUI /IVF”