WYNIKI PAPP-A

dr n.med. Tomasz Zbroch
Pracuje w Klinice Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej UM w Białymstoku. Poza problemami kluczowymi dla medycyny rozrodu i endokrynlogii ginekologicznej zainteresowania zawodowe skupia na problemach ciąży po technikach medycznych wspomagających zachodzenie w ciążę (AIH, IVF/ICSI) i diagnostyce prenatalnej. Posiada certyfikat ultrasonografii płodu Fundacji Medycyny Płodu w Londynie (FMF).

Moderator: Osoby zatwierdzające - ciąża po leczeniu

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

interpretacja wyników opiera się o przeliczenie wartości ocenionych parametrów na Mom'y i wprowadzenie do programu wyliczającego ryzyko konkretnie dla Pani w 1 dniu 13 tyg ciązy. Interpretacja samych wartości bezwzględnych PAPPa i hcg nie ma znaczenia rokowniczego.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

kabri
Posty: 2
Rejestracja: 18 lip 2019 08:19

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: kabri »

Doktorze, czy konieczna jest wizyta u genetyka w przypadku gdy wyniki biochemii wskazują na średnie ryzyko trismoii 18 ? Czy aż tak niepokojące jest obniżone stężenie białka PAPP-A i beta hCG??

Moje dokładne wyniki z usg prenatalnego i badań krwi:

Wolna b-hCH 29,59 IU/I - 0,528 MoM
PAPP-A 0,160 IU/I - 0,273 MoM
wykonano w 9 tydz +0

FHR 164 ud/min
CRL 50,3 mm
NT 1,24 mm
Przezierność wewnątrzczaszkowa obecna
Kość nosowa obecna
Przepływ na zastawce trójdzielnej prawidłowy
Czaszka/mózg obraz prawidłowy
Kręgosłup obraz prawidłowy
Serce czterojamowe, prawidłowo położone prawidłowy przepływ w DV
Brzuch obraz prawidłowy
Żołądek widoczny
Pęcherz moczowy/ nerki widoczne
Ręce obie widoczne
Stopy obie widoczne
wykonano w 11tydz +0

Wiek matki 29 lat, jedno dziecko, brak chorób genetycznych w rodzinie, u matki leczona niedoczynność tarczycy Letrox 100

Ryzyko:
Trisomia 21 podstawowe- 1:668 skorygowane- 1:801
Trisomia 18 podstawowe- 1:1522 skorygowane- 1:622
Trisomia 13 podstawowe- 1:4803 skorygowane- 1:4126

Katarzyna_L
Posty: 1
Rejestracja: 19 lip 2019 13:05

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Katarzyna_L »

Witam,
Bardzo proszę o interpretację wyników:

Wiek 33 lat, (bez dzieci)
OM 10 kwietnia 2018
wg CRL 13 tyg. + 5 dni

CRL 76,7 mm
FHR 152 u/min
NT 2,1 mm
BPD 25mm

Kość nosowa: obecna
Czynność serca płodu: widoczna

beta hCG: 58,29 IU/I
PAPP-A: 11,74 IU/l

Obliczone ryzyko podstawowe / skorygowane
tr21 1: 371 / 1: 1209
tr18 1: 961 / 1: 2911
tr13 1: 2998 / <1:20000

Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź,
Pozdrawiam
Katarzyna

Kiniutka
Posty: 1
Rejestracja: 22 lip 2019 10:26

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Kiniutka »

Witam, proszę o pomoc w interpretacji wyniku. Jest to ciąża blizniacza.
Beta hcg 78,05
Białko pappa 13,84
Obliczenie ryzyka:
Trisomia 21, ryzyko podstawowe 1:851, płód 1 1:17022, płód 2 1:17022
Trisomia 18, ryzyko podstawowe 1:2021, płód 1 <1:20000, płód 2 <1:20000
Trisomia 13, ryzyko podstawowe 1:6354, płód 1 <1:20000, płód 2 <1:20000

Kinga8685
Posty: 1
Rejestracja: 21 lip 2019 20:09

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Kinga8685 »

Dzień dobry!
Panie Doktorze
Bardzo proszę o interpretację wyników
Wolne B-hCG 41,98 lU/l odpowiada 1,300 MoM
PAPP-A 0,994 lU/l odpowiada 0,389 MoM
Długość endocervix 35,0 mm
FHR 152 ud/min
Długość ciemieniowo- siedzeniowa 63,6 mm
Przeziernosc karku (NT) 2,10 mm
Wymiar dwuciemieniowy (BPD) 22,1mm
Trisomia 21 ryzyko podstawowe 1:389 ryzyko skorygowane 1:186
Wiek 33
Wiek ciazy w 12tygodniu+5dni
Dziekuje

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Warto w Pani przypadku zweryfikowac wynik badaniem DNA płodowego - nieinwazyjnym również badaniem w kierunku najczęstszych zespołów genetycznych.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

kabri
Posty: 2
Rejestracja: 18 lip 2019 08:19

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: kabri »

A co pan myśli o moim przypadku? Też warto robić dna genetyczne czy czekać na drugie usg prenatalne??
Doktorze, czy konieczna jest wizyta u genetyka w przypadku gdy wyniki biochemii wskazują na średnie ryzyko trismoii 18 ? Czy aż tak niepokojące jest obniżone stężenie białka PAPP-A i beta hCG??

Moje dokładne wyniki z usg prenatalnego i badań krwi:

Wolna b-hCH 29,59 IU/I - 0,528 MoM
PAPP-A 0,160 IU/I - 0,273 MoM
wykonano w 9 tydz +0

FHR 164 ud/min
CRL 50,3 mm
NT 1,24 mm
Przezierność wewnątrzczaszkowa obecna
Kość nosowa obecna
Przepływ na zastawce trójdzielnej prawidłowy
Czaszka/mózg obraz prawidłowy
Kręgosłup obraz prawidłowy
Serce czterojamowe, prawidłowo położone prawidłowy przepływ w DV
Brzuch obraz prawidłowy
Żołądek widoczny
Pęcherz moczowy/ nerki widoczne
Ręce obie widoczne
Stopy obie widoczne
wykonano w 11tydz +0

Wiek matki 29 lat, jedno dziecko, brak chorób genetycznych w rodzinie, u matki leczona niedoczynność tarczycy Letrox 100

Ryzyko:
Trisomia 21 podstawowe- 1:668 skorygowane- 1:801
Trisomia 18 podstawowe- 1:1522 skorygowane- 1:622
Trisomia 13 podstawowe- 1:4803 skorygowane- 1:4126

mattpl
Posty: 2
Rejestracja: 31 lip 2019 11:44

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: mattpl »

Dzień dobry, prosiłbym o interpretację wyników

Badanie usg w pełni poprawne, serce prawidłowe, kość nosowa obecna.
Wiek:29 lat
wolne beta Hcg-203,4 - 5,628 MoM
papp-a - 1,437 - 0,440 Mom

Trisomia 21 - 1:1075 (ryzyko podstawowe) - 1:89 (ryzyko skorygowane)
trisomia 18 - 1:12684 - <1:20000
trisomia 13 - <1:20000 - <1:20000
"Dowiesz się więcej o planowaniu i Szukaniu Pracy jeśli tylko zechcesz " ... A.

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Jest to wskazanie do pogłębionej dalszej diagnostyki, proszę jednak pamiętać że szanse na dobry wynik końcowy są wciąż wysokie.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

mattpl
Posty: 2
Rejestracja: 31 lip 2019 11:44

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: mattpl »

Tomasz Zbroch pisze:Jest to wskazanie do pogłębionej dalszej diagnostyki, proszę jednak pamiętać że szanse na dobry wynik końcowy są wciąż wysokie.

rozumiem, postanowiliśmy wykonać amniopunkcje z racji jej dokładności. Wierzę, że wyniki będzie wporządku. Dziękuje za pomoc.
"Dowiesz się więcej o planowaniu i Szukaniu Pracy jeśli tylko zechcesz " ... A.

Kate8855
Posty: 1
Rejestracja: 13 sie 2019 15:03

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Kate8855 »

Panie doktorze proszę o interpretację wyników:
12 t.c., mój wiek 29, pierwsza ciąża

FHR 166 ud/min
CRL 58,9 mm
NT 1,4 mm
BPD 19,2 mm
PI 1,130
B-HCG 26,0 IU/I odp. 0,700 MoM
Pappa 1,370 IU/I odp. 0,392 MoM

Trisomia 21 1:702 skoryg. 1:3430
Trisomia 18 1:1673 skoryg. 1:7368
Trisomia 13 1: 5260 skoryg. 1:13652

Czy powinnam zrobić badanie DNA NIFTY?

Lama123
Posty: 1
Rejestracja: 25 sie 2019 23:19

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Lama123 »

Witam,
Panie doktorze bardzo proszę o interpretację wyników:

Wiek 34 lat, (bez dzieci)
wg CRL 13 tyg. + 0 dni

CRL 67,9 mm
FHR 161 ud/min
NT 1,60 mm
PI 1,27 mm

Płyn owodniowy : w normie
Pępowina: Trójnaczyniowa

Kość nosowa: obecna
Czynność serca płodu: uwidoczniono

beta hCG: 30,32 IU/I --> 1,006 MoM
PAPP-A: 1,260 IU/l --> 0,317 MoM

Obliczone ryzyko podstawowe / skorygowane
tr21 1: 318 / 1: 354
tr18 1: 791 / 1: 2639
tr13 1: 2478 / 1:4889

W uwagach mam wpisane :
Pacjentce zaproponowano ocenę wolnego DNA płodowego, ewentualnie badanie inwazyjne -amniopunkcje celem oceny kariotypu płodu.
Jestem przerażona.
Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź,
Pozdrawiam
Katarzyna

Misz_ka
Posty: 1
Rejestracja: 27 sie 2019 08:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Misz_ka »

Dzień dobry,

Czy mógłby Pan pomóc mi zrozumieć wynik z krwi?
Wolne beta hcg, test Roche 22,7 w przeliczeniu na MoM 0.774
Bialko, test Roche 7,3 w przeliczeniu na MoM 1.123

Mój wiek to 33 lata i 9 mcy
Tydzień ciąży wg OM 13t 0 d
Wg usg 13t5d
CRL 78.5mm
FHR 157bpm
NT 2.5mm
Prócz NT z górnej granicy normy pozostałe wyniki są idealnie pośrodku.
Ryzyko wielu dla T21 1:425, skorygowane o usg 1:625.czekam na połączenie z krwią.
Pozostałe trisomie bardzo mało prawdopodobne.

Jeden zdrowy syn z 2014 roku. 2 poronienia przed 8tc w2016. Aktualna ciąża z innym partnerem. Badania po poronieniach nie wykazały żadnych dysfuncji mojego organizmu ani konfliktu kariotypu z ówczesnym mężem.

Moje pytanie, czy wolne beta hcg i białko w surowicy są w miarę ok?
Ma stronie brytyjskiego stowarzyszenia FMF wg ich przelicznika ryzyko T21 spadlo do 1:3333 a wyniki z surowicy wydają się nie być niepokojące.

Z góry dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam serdecznie.

czybartek
Posty: 1
Rejestracja: 29 sie 2019 22:04

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: czybartek »

Witam, w imieniu już mocno zestresowanej żony proszę o pomoc w interpretacji wyników.
Matka lat:28, pierwsza ciąża w wieku 25 lat bez żadnych komplikacji. W rodzinie brak chorób genetycznych. Niepaląca. zapłodnienie naturalne.

Biochemia:
beta HCG - 87,68 lU/l co odpowiada 3,1338 MoM
białko PAPP-a 4,72 lU/l co odpowiada 0,7436 MoM

USG:
Metoda: Volusion s10 Expert
CRL: 79,1 mm 13tyg. 6 dni
NT: 1,69mm

Anatomia płodu: czaszka/mózg: rozmiar i kształt głowy prawidłowe. Twarz, serce kręgosłup, kończyny górne: obie kończyny górne i dolne widoczne i prawidłowe.

Markery USG: Czynność serca płodu: widoczna, PIV przew. żylnego 1,14.

Ryzyka podstawowe / skorygowane po teście podwójnym

Trisomia 21: 1:804 / 1:402
Trisomia 18: 1.2101/ <1:20000
Trisomia 13: 1.6551/ <1:20000

Czy test DNA jest konieczny?

Z góry bardzo dziękuję za interpretację.

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Parametry biochemiczne podwyższyły ryzyko pierwszej z trisomii, ryzyko jest w strefie pośredniej ale dla ograniczenia stresu można wykonać badanie nieinwazyjne oceny DNA płodowego we krwi matki celem wykluczenia problemu. Zapewni to większy spokój do końca ciąży.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

ODPOWIEDZ

Wróć do „Ciąża po leczeniu niepłodności - pytania do eksperta”