WYNIKI PAPP-A

dr n.med. Tomasz Zbroch
Pracuje w Klinice Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej UM w Białymstoku. Poza problemami kluczowymi dla medycyny rozrodu i endokrynlogii ginekologicznej zainteresowania zawodowe skupia na problemach ciąży po technikach medycznych wspomagających zachodzenie w ciążę (AIH, IVF/ICSI) i diagnostyce prenatalnej. Posiada certyfikat ultrasonografii płodu Fundacji Medycyny Płodu w Londynie (FMF).

Moderator: Osoby zatwierdzające - ciąża po leczeniu

ODPOWIEDZ
Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

To nie jest kwestia potrzeby, raczej cena Pani spokoju bo ryzyko wciąż nie jest w zakresie wysokiego. Prawdopodobieństwo jest niskie a wartość badania biochemicznego pod koniec 14 tygodnia zmniejsza się niestety.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

Magda019
Posty: 1
Rejestracja: 15 gru 2016 00:43

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Magda019 »

Dzień dobry,

bardzo prosze o pomoc w interpretacji wyniku z krwii Paapa.
W trakcie pobrania krwii brałam 3x1 dziennie Duphaston i 2x2 Luteinę oraz Acard.

USG (na wizycie według lekarza wszystko ok)
wykonane w 13 tygodniu i 0 dni wg CRL
żywy płód, czynność serca płodu uwidoczniono.
CRL: 67,4 mm
FHR 162 ud/min

NT 1,8 mm
BPD 19,5 mm
Ductus Venosus PI 1,020
Lokalizacja łożyska: przednia sciana wysoko
płyn owodniowy w normie
pępowina trójnaczyniowa

kość nosowa obecna
przepływ w zastawie trójdzielne prawidłowy
anatomia płodu - wszystko w porządku wszystko widoczne

Dokładny wynik
Beta hcg 19,4 IU/I odpowiada 0,505 Mom
Papp-a 1,180 IU/I odpowiada 0,258 Mom
Ryzyko podstawowe
21, 18, 13
1:719, 1:1785, 1:5593
Skorygowane
1:2308, 1:497, 1:1897

i opis który mnie przestraszył (od lekarza, który robił USG): wynik nieprawidłowy podwyższone ryzyko trisomii 18. Wskazanie wykonania badania inwazyjnego.

Mam jeszcze prośbę o odpowiedź pytanie:Czy taką wadę genetyczną widać jakoś na USG? jakie USG połówkowe wykonać, w celu weryfikacji pod tym kątem ciąży?

dziękuję serdecznie za pomoc

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Bezpieczniej jest wykonać choćby badanie płodnowego RNA w Pani krwi. Jak będzie wynik prawidłowy można wówczas nie robić badania inwazyjnego.
Tr 18 często pozostaje słabo wyrażona w ocenie sonograficznej więc lepiej to sprawdzić. Pozdrawiam
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

lejdis
Posty: 5
Rejestracja: 05 wrz 2015 13:51

WYNIK PAPP-A, prosze o interpretację

Post autor: lejdis »

Witam Panie Doktorze.
Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników. Obecnie mam 34 lata.waga 59 kg. Jest to moja piąta ciąża, jedna donoszona 10 pk. w skali apg.poronienia w 6 tyg., 21 tyg.-ciąza bliżniacza, jednoowodniowa, jednokosmówkowa-wystapilo wielowodzie, i ciąza biochemiczna poronienie w 4 tyg.wszystkie ciąże były naturalnie poczęte, przeszłam wiele badań które nie wykazały nieprawidłowości, mąż miał problem z nasieniem, ale po antybiotykoterapii problem ustąpił.
Test podwójny był robiony w wieku ciąży:12 tydzień + 6 dni

FHR 143 ud/min
CRL 71,7 mm
NT 2,5 mm
FL 9,3mm
BPD 20,2 mm

serce prawidłowy obraz 4 jam,kość nosowa obecna,przezierność karkowa w
normie, niedomykalność trójdzielna nie stwierdzono.częstość pracy
serca płodu poniżej wartości odp.5 percentylowi dla danego tyg. ciąży

wolne ß-hCG 101,000 IU/l odpowiada 3,2368 MoM
PAPP-A 3,530 IU/l Odpowiada 0,6955 MoM

Obliczone ryzyko podstawowe:
tr21 1:313
tr18 1: 794
tr13 1: 2481

Obliczone ryzyko skorygowane:
tr21 1: 582
tr18 1: 15871
tr13 <1: 20000

Martwi mnie wynik PAPP-A. Czy wyniki wskazują na wadę?
czy niskie tętno może mieć powiązanie z tym, że ja jestem
niskociśnieniowcem?
przyjmuję leki duphaston 2x1, aspirincardio 100, clexane 0,4.

Panie Doktorze czy powinnam wykonać test HARMONY? Co możemy zrobic, na co zwrócić uwagę?

pozdrawiam serdecznie

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Częstość pracy serca płodu nie ma związku z Pani ciśnieniem tętniczym. Ryzyko oceniane jest statystycznie i w takiej sytuacji dalsza diagnostyka byłaby w Pani sytuacji wskazana.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

Anna rrmcg
Posty: 1
Rejestracja: 10 kwie 2018 11:06

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Anna rrmcg »

Witam proszę o interpretację wyniku:
mam lat 35
Rozpoznanie :żywy płód
czynność serca płodu : uwidoczniono
FHR: 161ud/min
Długość ciemieniowo- siedzeniowa : 63,3 mm
Przezierność karku (NT) 1,8 mm
Płyn owodniowy : w normie
Kość nosowa obecna

Wolne b-hCG 89,6 IU/l
PAPP-A 2,910 IU/l

stan ryzyko podstawowe ryzyko skorygowane
Trisomia 21 1:311 1:422
Trisomia 21 1:3674 <1:20000
Trisomia 21 1:8650 <1:20000

Proszę o informację i dziękuję
Anna rrmcg

MG-Pń
Posty: 16
Rejestracja: 16 lis 2016 11:28

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: MG-Pń »

Witam Panie Doktorze.
Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników.
Obecnie mam 34 lata.
waga 62 kg
Ciąża po IUI
Test podwójny był robiony w wieku ciąży: 13 tydzień + 0 dni

FHR 161 ud/min
CRL 72,1 mm
NT 1,4 mm
FL 9,3mm
BPD 21,9 mm

czaszka / mózg: obraz prawidłowy; kręgosłup: obraz prawidłowy; serce:FHR+; przednia ściana brzucha: obraz prawidłowy; żołądek widoczny; pęcherz moczowy:widoczny; ręce: obie widoczne, stopy: obie widoczne

wolne ß-hCG 76,6 IU/l odpowiada 2,082 MoM
PAPP-A 4,070 IU/l odpowiada 0,915 MoM

Obliczone ryzyko podstawowe / skorygowane
tr21 1: 307 / 1: 6137
tr18 1: 794 / 1:15563
tr13 1: 2433 / 1:20000

Uwagi:
Po analizie testu połączonego (wiek ciężarnej, czynność serca płodu FHR, szerokość przezierności karku NT oraz badań biochemicznych - PAPP-A i wolna podjednostka beta-hCG - POŚREDNIE ryzyko aberracji chromosomowych u płodu -TRI 21 - 1:886

Po uwzględnieniu dodatkowych markerów (kość nosowa NB, indeks pulsacji w przewodzie żylnym DV PIV, niedomykalność zastawki trójdzielnej - NISKIE RYZYKO - jak w opisie badania.

Czy jest powód do niepokoju? W uwagach w jednym miejscu stoi ryzyko pośrednie, później napisane jest że niskie...

Proszę o informację i dziękuję

Pozdrawiam
- 11.2016 kryptozospermia 0,9 mln/ml
- PCO
- 02.2017 embolizacja ŻP
- 09.2017 konizacja HSIL
- 01.2018 1 IUI :)
- synek :)

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Nie widzę powodów do niepokoju.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

ziemniak
Posty: 1
Rejestracja: 18 maja 2018 19:25

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: ziemniak »

Dzień dobry,

Bardzo proszę o interpretację:

lat 27
OM 9 tuty 2018
13 tyg + 2 dni wg crl

crl 69,00 mm
NT 1,9 mm
akcja serca 162 ud/min
bpd 22 mm
płyn owodniowy w normie
czaszka w norwie
kregoslug w normie
serce naplyw prawidlowy
objaw v widoczny
brzuch w normie
zoladek widoczny

CG Wolna podjednostka beta (KRYPTOR) HCG Wolna podjednostka beta
(KRYPTOR) 21,09 IU/l

PAPP-A (KRYPTOR) PAPP-A (KRYPTOR) 5,96 IU/l

Dodam, że jestem po poronieniu w styczniu tego roku (poronienie samoistne), na początku ciązy zażywałam duphaston.

Z góry dziękuję za pomoc,

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

W badaniu USG brak widocznych nieprawidłowości, biochemia w wartościach bezwzględnych nie do zinterpretowania.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

monikag1311
Posty: 1
Rejestracja: 24 maja 2018 20:31

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: monikag1311 »

Witam. Panie doktorze proszę o pomoc w interpretacji wyników. Mieszkam w UK wiec wpisze tak jak mam podane . Wiek 41 , 4 ciąża. Dzieci 23 i 20 lat, poronienie w 13 tyg 6 lat temu .
Brak wyników skanu- bo dzidziuś się za bardzo ruszał i nie zrobiono go:(
AFP. ng/ml 0.71
HCG mlU/ml 1.35
Inhibin-A pg/ml. 1.11
UE3. nMol/L. 0.45

Ryzyko wyliczono na 1:22

Z góry bardzo dziekuje

ola_frambuesa
Posty: 1
Rejestracja: 24 maja 2018 16:27

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: ola_frambuesa »

Dzień dobry,
bardzo proszę o interpretację wyniku testu PAPPA

Mam 28, od kilku lat leczę się na PCOS i bezowulacyjne cykle, po zredukowaniu wagi udało mi się zajść w ciążę.

Pierwsza ciąża, jej wiek 12 + 6
Akcja serca 157 ud/min
CRL 66,1 mm
NT 2,0 mm
Podstawowe ryzyko trisomia 21 - 1:757, trisomia 18 - 1:1868, trisomia -
1:5855
Obliczone ryzyko trisomia 21 - 1:2491, trisomia 18 - 1:5661, trisomia 13 -
1:76478

B-HCG 11,50 lU/L
PAPP-A 2,553 lU/L
Niestety nie mam przeliczonych wyników na jednostkę MoM.

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Wyniki wyglądają uspokajająco. Ryzyko pozostaje niskie.
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

Dominik1
Posty: 2
Rejestracja: 02 lip 2018 12:05

Re: WYNIKI PAPP-A i wolna bhcg wira

Post autor: Dominik1 »

Witam jestem w 14 tyg ciąży (0dzieci) ...mam 37lat ciąża po InVitro moje wyniki:
Wolna bhcg 51,50IU/l odpowiada 1,425 MoM
Papp-A 2,166 IU/l odpowiada 0,528 MoM
FHR 157UD/min
Długość ciemieniowa siedzeniowa (CRL)77,7 mm
Przezierność karku (NT) 1,80 mm
Wymiar dwuciemieniowy (BPD) (BPD) 21,6 mm

Ryzyko skorygowane ryz. Skorygowane
Trisomia 21 1:203 1 :601
Trisomia 18 1:529 1 :10571
Trisomia 13 1:649 < 1:20000

Proszę zinterpretować . Czy zalecane jest u mnie badanie z krwi np Nifty ,harmony,nipt Dziękuję za chwilę poświęcony czas .ì

Tomasz Zbroch
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 1144
Rejestracja: 27 sie 2012 18:33

Re: WYNIKI PAPP-A

Post autor: Tomasz Zbroch »

Ryzyko zostało zmniejszone trzykrotnie więc można by uznać wynik za dobry, pozostaje jednak w wartościach pośrednich co nie jest wskazaniem do badania inwazyjnego. Nifty czy inne badanie weryfikujace nieinwazyjne jest do rozważenia w takiej sytuacji
Pozdrawiam Tomasz Zbroch.

ODPOWIEDZ

Wróć do „Ciąża po leczeniu niepłodności - pytania do eksperta”