żylaki powrózka nasiennego

[Pol-a]

Dzień dobry.
Mąż szykuje się do laparoskopowego usunięcia żylaków powrózka nasiennego. Urodził się z dwoma jądrami po 1 stronie. W wieku 3 lat przy operacji na przepuklinę sprowadzono jądro na właściwe miejsce. Lekarz twierdzi iż to jedno jądro nie produkuje plemników. Według usg w tym jądrze naczynia splotu wiciowatego nie przekraczające 2,5 mm średnicy. Stwierdzono falę zwrotną w próbie Valsalvy. Najądrze z cechami retencji.
Drugie jądro które było we właściwym miejscu -naczynia splotu wiciowatego nie przekraczające 2,3 mm średnicy. Nieznaczna fala zwrotna bez poszerzeń naczyń żylnych w próbie Valsalvy. Nie ma informacji o retencji przy tym jądrze.

1. Który to stopień żylaków?
2. Czy istnieje szansa na poprawę wyników nasienia po operacji żpn? Jak duża? (Biorąc pod uwagę to że zdrowe jądro ma mniejsze żylaki,nie ma retencji i jest tylko nieznaczna fala zwrotna)
3. Czy istnieje szansa że to pierwsze jądro zacznie produkować plemniki po operacji?
4. Czy zdarza się że wyniki badania nasienia po operacji się pogarszają lub pozostają bez zmian?

[Jan Wolski]

Poproszę o info - jaki jest wynik badania nasienia ???
Poza tym - musi Pani opisać, które jądra dotknięte są konkretna patologią ?

[Pol-a]

Koncentracja jest obniżona waha się od 4-8ml/ml. Pozostałe parametry w normie. Nasienie pobrane zgodnie z wytycznymi. Lewe jądro znajdowało się na swoim miejscu. Prawe znajdowało się po lewej stronie i zostało sprowadzone w wieku 3 lat. W prawym żylaki są większe. Wynik usg opisany powyżej. .


W ostatnich dniach mąż przeszedł już zabieg. Zaklipsowano tylko żylaki w tym lepszym lewym jądrze. Do prawego nie było dostępu przez zrosty po poprzednich operacjach( przepuklina, wyrostek, woreczek). Czy w takiej sytuacji operacja w ogóle miała sens? Nie usunięto żylaków po prawej stronie (tam były większe)- czy to będzie miało wpływ na spermatogeneze lewego jądra? Czy temperatura w lewym jądrze nadal będzie podwyższona i czy jest szansa że testosteron chociaż trochę wzrośnie? Dziękuję.

[Jan Wolski]

O zakresie operacji decyduje chirurg operator