azoospermia

[kama322]

Dzień dobry Panie doktorze,

wraz z mężem od roku staramy się o dziecko. W związku z niepowodzeniem w czerwcu zaczęliśmy się badać pod kątem niepłodności.
W dzieciństwie mąż chorował i leczył się na ziarnicę złośliwą. Miał wtedy 10 lat.

Badanie nasienia z 09.06.2020 r. wykazało: brak plemników w ejakulacie, podobna sytuacja po odwirowaniu i zagęszczeniu.
Pozostałe parametry w normie.

Z tymi wynikami byliśmy u androloga, badanie USG nie wykazało żadnych nieprawidłowości.

Lekarz kazał powtórzyć badanie nasienia.

Wynik z 16.07.2020 r.:
czas abstynencji: 5 dni
obj.: 3.5 ml
aglutynacja: brak
upłynnienie: zupełne
kolor: opalizujący
lepkość: w normie
ph: 8.1
liczba komórek okrągłych <5 - x10^6/ml
w tym liczba leukocytów <1 - x10^6/ml

koncentracja: 0
brak plemników w ejakulacie, podobna sytuacja po odwirowaniu i zagęszczeniu.
Pozostałe parametry w normie
rozpoznanie: azoospermia

stężenie alf-glukozydazy NAG - 37.56 mIU/ejakulat (w normie)
fruktoza całkowita: 8.77 mg/ejakulat (w normie)
stęzenie kawasu cytrynowego: 18.38 mg/ejakulat (w normie)

Wyniki badań hormonalnych w normie:
TSH 2.276 uIU/ml
FT4 0.78 ng/dl
ATPO - 1.44 IU/ml
FSH - 8.21 mlU/ml
LH 5.02 mlU/ml
PRL 5.4 ng/ml
testosteron 418.22 ng/dl

immunochemia:
PSA całkowity 1.03 ng/ml
PSA wolny 0.34 ng/ml

Proszę o odpowiedz na nasze pytania:
1. Jaka może być przyczyna azoospermii?
2. Jakie kroki teraz powinniśmy wykonać? Jakie badania genetyczne?
2. Czy mąż powinien stosować jakieś witaminy/suplementy? (Pod kątem ewentualnej poprawy spermatogenezy.)
3. Jakie jest prawdopodobieństwo odnalezienia plemników w biopsji?

Pozdrawiam

[kama322]

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Pozdrawiam

[Jan Wolski]

Trzeba wykonać badania genetyczne kariotyp, CFTR, AZF
Jeśli będą prawidłowe, jest szansa na znalezienie plemników w biopsji jąder
Przygotowanie farmakologiczne do biopsji - to już temat dla prowadzącego androloga
Powodzenia

[Magdalena Stelmach]

Ja również mam pytanie. U mojego męża również stwierdzono azoospermie wykonaliśmy 3x badanie nasienia i niestety ani jednego plemnika. Zgłosiliśmy się do urologa który po zobaczeniu wyników od razu dał skierowanie na biopsje... Czy to dobra kolejność leczenia?

[Jan Wolski]

Biopsja - tak