KRYPTOZOOSPERMIA

[Gosia8824]

Dzień Dobry,
u męża zdiagnozowano kryptozoospermie. Obecnie w klinice leczenia niepłodności proponją nam invitro (wymagałoby to oddania 4-5 depozytów lub micro-teze).
Pytania:
1. Czy przy poniższych parametrach podchodzenie do invitro ma sens?
2. Czy widzi Pan doktor możliwość poprawienia wyników nasienia. Czy takie wyniki mogą być kwestią stanu zapalnego, zakażenia bakteryjnego czy czegokolwiek innego?

Bardzo proszę o poradę.

Wyniki nasienia (po stymulacji hormonalnej, wcześniejsze wyniki o zbliżonych wynikach)

Abstynencja płciowa 3 dni
pH 8
Ojętość 2 ml
kolor: przejrzysty
liczba komórek okrągłych: 0,2 mln/ml

W preparacie bezpośrednim brak plemników.
W prepracie z osadu zliczono 3 plemniki.

Ruch plemników w osadzie:
Plemniki i szybkim ruchu postępowym - 0
Plemniki o wolnym ruchu postępowym - 2 plemniki
Suma plemników o ruchu postępowym - 2 plemniki
Plemniki i ruchu niepostępowym - 0
Plemniki nieruchome - 1 plemnik (martwy)


Dodatkowo mąż miał wykonane badania nasienia:
kwas cytrynowy - 9,1 mg/ml
fruktoza - koncentracja 2,4 mg/ml całkowita zawartość - 3,6 mg/ejakulat
alfa-glukozydaza obojętna - koncentracja NAG 40,2 mU/ml, zawartość całkowita 60,3 mU/ejakulat


Krew:
FT4 14,16 pmol/l w normie min:12 - max:22
TSH 3,150 ?IU/ml w normie min:0,27 - max:4,2
Testosteron 2,92 ng/ml w normie min:2,49 - max:8,36
anty-TPO 58,90 IU/ml powyżej normy min:0 - max:34

Biopsja:
Fragment jądra z kanalikami plemnikotwórczymi, zawierająca komówki Sertollego i spermatogonie bez cech dojrzewania. Nie ma plemników w świetle. Całość obrazu przemawia za rozpoznaniem zahamowania dojrzewania (maturation arrest)

Badania genetyczne (kariotyp, AZFa, AZFb, AZFc) - prawidłowe.

[Jan Wolski]

A jaki jest wynik CFTR ?
Testosteron zdecydowanie za niski.