Jaka powinna być dalsza diagnostyka/działanie?

[Adna1]

Dzień dobry,
Mam pytanie dotyczące dalszych kroków diagnostyki niepłodności męskiej (o ile wskazana) w przypadku wykonanych badań opisanych poniżej. Dodam, że badanie nasienia wykazało bardzo małą ilość plemników - ok 1 mln/ml a bdanie ich morfologii nie było możliwe do zbadania przy tak małej koncentracji.
Dokładne wyniki nasienia:
Prawidłowe upłynienie po 30min.
Objętość: 3,2 ml
pH:8,1
Lepkość prawidłowa (+)
Aglutynacja: (-)
Leukocyty, kom. okrągłe: 1-2 wpw
Erytrocyty: (-)
Bakterie: (-)

Liczba plemników: 1mln/ml(3,1mln/ejakulat)
Ruch postępowy szybki: 4,5%
Ruch postępowy wolny: 9,1%
Ruch niepostępowy: 13,6%
Nieruchome: 72,7%

Zalecono nam diagnostykę w kierunku genetycznym, hormonalnym oraz mechanicznym. Wyniki są następujące:
Badania geneteczne - kariotyp, AZF, CFTR - wszystkie wyniki prawidłowe, brak mutacji.
Badania hormonalne - (LH, FSH, PRL, E, TSH, FT4, T) - wszystkie wyniki w normie. Stwierdzona choroba Hashimoto (ATPO>1300)
Brak mechanicznych uszkodzeń jąder (badanie USG).


Lekarz prowadzący stwierdził, że w takim razie nie można ustalić przyczyny, że należy działać (może być lepiej, może być gorzej) i zaproponował nam IVF.

Jesteśmy świadomi tego, że IVF to nasza jedyna szansa, jednak tu nasuwa się pytanie, czy powinniśmy zakonczyć diagnostykę niepłodności męskiej?
Czy przyczyna może zostać nieznana, czy powinniśmy dalej diagnozować?

Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź.

[Jan Wolski]

Witam!
Decyzja prowadzącego doktora - kwalifikacja do IVF -zgodna z wytycznymi towarzystw PTMRiE/ESHRE/EAU/PTA.
Nie ma na tym etapie kolejnych narzędzi diagnostycznych, choć można rozważyć jeszcze rozszerzone badania genetyczne, które są poza wytycznymi. Trzeba jednak pamiętać, że ta weryfikacja nie musi wykazać konkretnego zaburzenia, a jeśli nawet, to nie jest to do leczenia niestety.
Powodzenia !

[Adna1]

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Nasuwają mi się jeszcze pytania - czy stosowanie suplementów w postaci Fertilman Plus w przypadku IVF ma sens?
I czy na podstawie powyższych wyników można stwierdzić która z metod (IMSI/ICSI) byłaby tą skuteczniejszą?

Pozdrawiam

[Jan Wolski]

1. Mikroelementy i witaminy - zawsze
2. To pytanie do embriologa klinicznego w ośrodku IVF