Prośba o interpretację wyników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
Antosia321
Posty: 3
Rejestracja: 19 gru 2018 19:09

Prośba o interpretację wyników

Post autor: Antosia321 »

Witam,

Proszę o interpretację wyników partnera (wiek 33 lata).
Abstynencja 6 dni
Upłynnienie 10
Objętość (ml) 5,2
pH 7,90
barwa prawidłowa
lepkość prawidłowa
aglutynacja (stopień) brak
agregacja brak

koncentracja plemników (mln/ml) 9,90 >=15mln/ml
całkowita liczba plemników w ejakulacie 51,48
ruch postępowy (PR) 8,74 >=32%
4,50 >= 12,5 mln/ejakulat
ruch całkowity (PR+NP%) 10,68 >=40%
5,50 >=15,6mln/ejakulat

brak ruchu % 89,32 <= 60%
plemniki żywe procent 55 >=58%
28,31 >=22,6mln/ejakulat

plemniki o prawidłowej budowie % 1 >=4%


plemniki o nieprawidłowej budowie % 99 niepr. główki 99 niepr. wstawki 61

niepr. przywieszki cytoplazmatyczne %31 niepr. witki %21
koncentracja komórek okrągłych (mln/ml) 2 <5
koncentracja leukocytów per.-dodatnich (mln/ml) 1 <1

TEST MAR IG-G
Plemniki ruchliwe z przyłączoną granulką % 0 <50


proszę o informację czy z takimi wynikami jest szansa na dziecko metodą naturalną czy ICSI ?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7191
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
To są, niestety, istotnie obniżone parametry nasienia.
Na dzisiaj wyłącznie IVF.
Po leczeniu andrologicznym może być szansa na inseminację.
Pzdr

-- 23 gru 2018 18:17 --

Witam!
To są, niestety, istotnie obniżone parametry nasienia.
Na dzisiaj wyłącznie IVF.
Po leczeniu andrologicznym może być szansa na inseminację.
Pzdr
Antosia321
Posty: 3
Rejestracja: 19 gru 2018 19:09

Re: Prośba o interpretację wyników

Post autor: Antosia321 »

Witam, Panie doktorze w dniu dzisiejszym (dwa miesiące po poprzednim badaniu) mąż wykonał ponownie badanie nasienia w klinice.

Bardzo proszę o Pana ocenę, czy z takimi wynikami jest szansa na inseminacje?

Ja wykonałam zalecone przez lekarza badania: chlymandia wynik ok, posiew wynik ok, jajowody drożne, amh wynik ok, tsh w normie, ale dla ciąży lekko podwyższone - już dostałam tabletki na obniżenie, anty tpo wynik ok.

Wyniki badania nasienia męża 22.02.2019 r

Okres abstynencji 5 dni, norma 2-7
Upłynnienie 10 min , norma poniżej 60
Objętość 6,50, norma ≥1,5
pH 7,60 , norma ≥7,2
barwa - prawidłowa
lepkość - prawidłowa
Aglutynacja (stopień) brak, norma brak
Agregacja brak, norma brak

Koncentracja plemników (mln/ml) 9,03 , norma ≥15 mln/ml
Całkowita liczba plemników w ejakulacie (mln) 58,69 , norma ≥39 mln/ejakulat
Ruch postępowy (PR) (%) 18,03 , norma ≥32%
10,58 , norma ≥12,5 mln/ejakulat

Ruch całkowity (PR+NP%) 21,31 , norma ≥40%
12,51 , norma ≥15,6/ejakulat
Brak ruchu 78,69 , norma ≤ 60%

Plemniki żywe (%) 72 , norma ≥58%
42,26 , norma ≥22,6 mln/ejakulat

Plemniki o prawidłowej budowie (% ) 2 , norma ≥4%
1,17 , norma ≥1,6 mln/ejakulat

Plemniki o nieprawidłowej budowie 98% , niepr. główki 98%, niepr. wstawki 44%
Nieprw. przywieszki cytoplazmatyczne 8 % , niepr. witki 0 %

Koncentracja komórek okrągłych (mln/ml) 3,5 , norma poniżej 5
Koncentracja leukocytów pr. dodatnich (mln/ml) 3 , norma poniżej 1

TEST MAR IG - G
Plemniki ruchliwe z przyłączoną granulką % - 1 norma, poniżej 50

Bardzo Pana proszę o interpretację czy może Pan dokonać porównania z wcześniejszym badaniem?
Czy z takimi parametrami nasienia jest szansa na inseminację?
Wizytę w klinice mamy zaplanowaną dopiero za 2 tygodnie.
Dziękuję i pozdrawiam.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7191
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam!
Nadal występuje, choć mniejsza, niedomoga ruchu; budowa nieco lepsza, plemników generalnie nieco większa koncentracja.
Szanse na inseminacje są, choć ostateczna ocena i kwalifikacja jest zawsze po preparatyce nasienia w dniu zabiegu.
Powodzenia !!!
Antosia321
Posty: 3
Rejestracja: 19 gru 2018 19:09

Re: Prośba o interpretację wyników

Post autor: Antosia321 »

Witam Panie doktorze, jesteśmy po 4 nieudanych inseminacjach. Mężowi zostały zlecone kolejne badania : MSOME , CHROMATYNA, HBA bardzo proszę o ocenę czy z takimi parametrami jest szansa o ile jest tylko na ivf?

1. BADANIE MORFOLOGII ORGANELLI RUCHLIWYCH PLEMNIKÓW (klasyfikacja wg vanderzwalmen 2008)
KLASA I ( kształt i wielkość główek prawidłowa, brak wakuoli ) - 0%
KLASA II (kształt i wielkość główek prawidłowa, obecne <= 2 małe wakuole) - 7%
KLASA III (kształt i wielkość główek prawidłowa, obecne >2małe lub co najmniej 1 duża wakuola) - 10%
KLASA IV (nieprawidłowy kształt i wielkość główek i /lub obecne liczne małe lub duże wakuole) - 83%

2. TEST WIĄZANIA PLEMNIKÓW Z HIALURONIANEM
ilość plemników związanych 72%

3. ANALIZA FRAGMENTACJI CHROMATYNY DNA PLEMNIKÓW
odsetek plemników z prawidłową strukturą chromatyny DNA 39 %
odsetek plemników z fragmentacją chromatyny DNA (DFI) 37%
odsetek plemników o niedojrzałej chromatynie (HDS) 24%
uwagi : w preparacie bezpośrednim obecne liczne komórki okrągłe (4mln/ml)

mąż ma jeszcze wykonać badanie KARIOTYP ( i ja też) oraz mąż ma wykonać badanie AZF oraz konsultacje urologiczną. U mnie póki co lekarze nic nie zdiagnozowali.

Bardzo Pana proszę o ocenę czy z takimi wynikami mamy szansę na in vitro? Czy zalecił by Pan jeszcze jakieś badania? Mąż jak był dzieckiem miał operację sprowadzenia jądra do moszny? Czy może mieć to związek z tak słabymi parametrami? Mąż ma nadwagę, ale nie pije alkoholu i nie pali w ogóle.

Pozdrawiam serdecznie
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7191
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Re: Prośba o interpretację wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Wspomniane badania genetyczne - konieczne do kwalifikacji do IVF, ponieważ w Państwa przypadku, IVF wydaje się jedynym rozwiązaniem.
Produkcja plemników odbywa się w jądrach !!! , zatem KAŻDA choroba jąder (tu wnętrostwo) odbija się na płodności. Nadwaga także zaburza jakość spermatogenezy.
Pozdrawiam i powodzenia

-- 18 wrz 2019 22:00 --

Witam,
Wspomniane badania genetyczne - konieczne do kwalifikacji do IVF, ponieważ w Państwa przypadku, IVF wydaje się jedynym rozwiązaniem.
Produkcja plemników odbywa się w jądrach !!! , zatem KAŻDA choroba jąder (tu wnętrostwo) odbija się na płodności. Nadwaga także zaburza jakość spermatogenezy.
Pozdrawiam i powodzenia
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”