Przyczyna obnizonych parametrów nasienia

[spolkazoo]

Szanowny Panie Doktorze,
w listopadzie ubiegłego roku mąż (lat 30) po raz pierwszy wykonał badanie nasienia. Wyniki były następujące:

liczba plemników na ml: 5,1 mln (norma >20 mln)
ogólna liczba plemników w ejakulacie: 28,05 mln (norma > 40)
ogólny % ruchliwych: 50 (norma > 50%)
ruch postępowy (a+b): 40 (norma > 50%)
szybki linearny: 0
wolny linearny i nielinearny: 40
brak ruchliwości postępowej: 10
brak ruchu w ogóle: 50 (norma >50%)

Badanie usg i usg doppler jąder nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Lekarz prowadzący zalecił suplementy diety: l-karnitynę (500 mg 2 razy dziennie) oraz koenzym jak również zmianę trybu życia (odpowiednia ilość snu, aktywność fizyczna).

Kolejne badanie - w lutym 2011, po zastosowaniu suplementów, przyniosło następujące efekty:

liczba plemników na ml: 8 mln (norma >20 mln)
ogólna liczba plemników w ejakulacie: 56 mln (norma > 40)
ogólny % ruchliwych: 50 (norma > 50%)
ruch postępowy (a+b): 45 (norma > 50%)
szybki linearny: 0
wolny linearny i nielinearny: 45
brak ruchliwości postępowej: 5
brak ruchu w ogóle: 50 (norma >50%)

Badania wykazały nieco podwyższony poziom prolaktyny (ok. 20, przy normie do 15)
Zalecono dalsze zażywanie l-karnityny (500 mgx2) oraz koenzymu.

Ostatnie badania wykonane na początku czerwca wykazały:

liczba plemników na ml: 7 mln (norma >20 mln)
ogólna liczba plemników w ejakulacie: 42 mln (norma > 40)
ogólny % ruchliwych: 45 (norma > 50%)
ruch postępowy (a+b): 35 (norma > 50%)
szybki linearny: 0
wolny linearny i nielinearny: 35
brak ruchliwości postępowej: 10
brak ruchu w ogóle: 55 (norma >50%)

Poziom prolaktyny: 13,16 ng/ml (norma 4,04-15,2)
Lekarz prowadzący zalecił proviron oraz brombergon. Dotychczasowe suplementy zastąpione zostały preparatem proxeed.

Czy prolaktyna na poziomie 13,16 ng/ml może wpływać na tak znaczące obniżenie jakości nasienia. Czy należy szukać innych przyczyn i czy w związku z tym do uzyskania pełnego obrazu i diagnozy powinniśmy wykonać jeszcze jakieś badania?

Dodam, że o dziecko staramy się ok. roku. Wyniki moich badań są w porządku.

Pozdrawiam i z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.
Z wyrazami szacunku
MW

[Jan Wolski]

Witam!
Zgodnie z zasadami taki mężczyzna podlega szczegółowej diagnostyce wg wytycznych WHO I EAU, po której można postawić rozpoznanie przyczyn zaburzeń płodności u męża. Prolaktyna jest w normie. Proponuję konsultację andrologiczną w renomowanym ośrodku wg powyższych wytycznych.
Pozdrawiam
JK Wolski