0% prawidłowych plemników, reszta wyników w normie

[ASulek]

Witam,

O dziecko staramy się od 1,5 roku. Jesteśmy stosunkowo młodzi, mąż ma 30 lat, a ja 27. Mąż zrobił ostatnio badanie nasienia, które wypadło bardzo słabo. Androlog w czasie badania i usg jąder nie znalazł przyczyny tak złych wyników. Jedynym w zasadzie problemem jest bardzo zła morfologia, reszta wyników mieści się w normie. Mąż jest osobą młodą, szczupłą, dobrze się odżywia, nie jest narażony na szkodliwe czynniki. Lekarz stwierdził, że ciężko wyobrazić sobie czynnik, który wpływałby tylko na morfologię plemników, a na inne parametry nie, po długim namyśle zapisał mężowi 2 miesięczną kurację złożoną z Tamoxifenu, L-Karnityny i Folicu. Ostatecznie lekarz powiedział, że dobrze by było chociaż troszeczkę podnieść wyniki, żeby klasyfikować się do in vitro, chociaż może już teraz udałoby się znaleźć pojedyncze prawidłowe plemniki. Wykluczył poczęcie w naturalny sposób przy tak słabych wynikach.

Chciałabym zapytać, czy są jeszcze jakieś badania, które moglibyśmy zrobić, a które mogłyby pomóc zdiagnozować problem? Czy to, że pozostałe wyniki są prawidłowe, może wskazywać na jakiś problem wrodzony? I czy zdarzają się sytuacje, w których wyniki morfologii nasienia mogą się polepszyć (słyszeliśmy, że morfologia jest jedynym parametrem, na który nie można wpłynąć farmakologicznie). Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź. Dodam jeszcze, że wyniki moich badań są prawidłowe.

Oto wyniki badań męża:

WSTĘPNA OCENA MAKROSKOPOWA

Czas upłynnienia: 5 minut (norma ponizej 6o minut)
Objętość (ml): 6,0 (n: 2-6ml)
pH: 8,0 (>7,2)
Kolor: prawidłowy
Lepkość (-,+,++,+++): +
Wygląd: żele (n: prawidłowy)
Aglutynacja (-,+,++,+++): -
Zapach: prawidłowy

RUCHLIWOŚĆ I LICZBA PLEMNIKÓW (KLASYFIKACJA WG W.H.O.)

ruch typu a: 40,8% (11,0 mln w ml, 66,3 mln w ejakulacie)
ruch typu b: 29,5% (8,0 mln w ml, 47,9 mln w ejakulacie)
ruch typu c: 14,3% (3,9 mln w ml, 23,2 mln w ejakulacie)
typ d: 15,4% (4,2 mln w ml, 25,0 mln w ejakulacie)
liczba plemników : 27,1 mln w ml, 162,4 mln w ejakulacie
normy:
- a+b>50% lub a>25%
- >20 mln w ml
- >40 mln w ejakulacie

WYNIK HOS-TESTU (%)

75% (norma: >60%)

ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW (%)

żywych: 86% (norma: >50%)

MORFOLOGIA PLEMNIKÓW:

plemniki o prawidłowej budowie: 0.0%
plemniki o nieprawidłowej budowie:
- główki: 100%
- wstawki: 15,2%
- witki: 1,0%
- krople cytoplazmatyczne 2%
nieprawidłowości pojedyncze:
- tylko główki: 83,0%
- tylko wstawki: 0,0%
- tylko witki: 0,0%
nieprawidłowości złożone:
- główka + wstawka: 15,2%
- główka + witka: 1,0%
- wstawka + witka: 0,0%
- główka + wstawka + witka: 0,0%

Główki (%):
- rozmiar normalny 73,7%
- małe: 26,3%
- duże: 0%

- prawidłowy kształt: 33,3%
- stożkowate: 1,0%
- okrągłe: 64,6%
- amorficzne: 1,0%

- prawidłowy akrosom: 5,1%
- nieprawidłowy akrosom: 94,9%

Wstawki i witki:

- prawidłowa wstawka: 84,8%
- niewłaściwy rozmiar wstawki: 9,1%
- niewłaściwy kąt wstawki: 6,1 %

- prawidłowa witka 99%
- nieregularna witka 1%

Uwagi: Teratozoospermia

Wyniki innych badań:

- z posiewu nasienia: nie wyhodowano flory patogennej
- wyniki LH, FSH, TSH, prolaktyny, testosteronu: w normie
- wizyta u androloga: badanie i usg jąder ok

[Jan Wolski]

Witam!
W takiej sytuacji konieczne jest badanie genetyczne.
Pozwoli ono na ew. postawienie rozpoznania, umożliwi zaplanowanie ew. IVF.
Pzdr
JK Wolski

[ASulek]

Serdecznie dziękuję za tak szybką odpowiedź

Z tego co zdążyłam się zorientować to badania genetyczne, które powinien wykonać mąż to:
- kariotyp
- fragmentacja chromatyny
- oznaczenie delecji w obszarach AZF chromosomu Y
- mutacja w genie CFTR
Rozumiem, że te badania można zrobić w każdej chwili, niezależnie od zapisanej kuracji?

Z góry dziękuję za odpowiedź

Pozdrawiam

[Jan Wolski]

Dokładnie tak. To leczenie nie ma wpływu na wyniki badań genetycznych.
JK Wolski