Bardzo silna aglutynacja oraz upłynnianie

[marcinsgdz]

W moim ostatnim i przedostatnim wyniku badania ogólnego nasienia zaniepokoiły mnie dwa parametry:
- bardzo silna aglutynacja
- upłynnianie > 60 min.
O czym może to świadczyć?
Wiem, ze to może bardzo utrudniać naturalne starania
W sierpniu podchodzimy do kolejnego ICSI.
Czy powinienem wykonać jeszcze jakieś badania, które mogą wpłynąć na sposób leczenia?
Przeciwciała przeciwplemnikowe w badaniu (krew) - nie stwierdzono.
Czy można coś zrobić aby poprawić te dwa parametry?

[Jan Wolski]

Witam!
Takie cechy nasienia mogą wynikać z infekcji drog wyprowadzających plemniki lub z odczynu immunologicznego. Koniecznie trzeba wykonać, obok badania ogólnego, także posiew nasienia oraz badania immunologiczne - MAR test. Standardem jest, obok badania fizykalnego, ogólna diagnostyka układu moczowo-płciowego, a więc USG + TRUS, badania hormonalne, badanie moczu ogólne+posiew.
Aglutynacja i przedłużone upłynnianie utrudnia zajście w sposób naturalny, może zaburzać ICSI. Poza tym do ICSI obowiązują badania genetyczne i tam też mogą być informacje na temat przyczyn tych niekorzystnych cech Pana nasienia.
Pozdrawiam. JK Wolski

[marcinsgdz]

Witam!
Posiew moczu - nie stwierdzono bakterii.
USG - lekko rozpulchniona prostata.
Przeciwciała przeciwplemnikowe w nasieniu: dzwoniłem do trzech klinik w mojej okolicy- żadna nie wykonuje
Kariotypy - są dobre
Czy wykonanie biopsji i w wyniku jej pobranie nasienia do ICSI i potem zamrożenie jego zamrożenie sprawi, że plemniki będą lepszej jakości niż uzyskane drogą normalną i to nie zaburzy już ICSI?

[Jan Wolski]

Witam!
Nie napisał Pan, jakie ma parametry nasienia, a to jest kluczowa informacja!!!
Z opisu USG wynika, że ma Pan zapalenie prostaty przewlekłe. Moim zdaniem należy włączyć leczenie.
Nie rozumiem pytania o biopsję - czego ma dotyczyć? Generalnie, w wyniku biopsji nigdy nie uzyskuje się nasienia, bo ta nazwa oznacza to, co Pan sam Pan wytwarza drogą masturbacji. W wyniku biopsji uzyskujemy tkankę bądź komórki z danego narządu pobrane w sposób inwazyjny.
Pozdrawiam
JK Wolski

[marcinsgdz]

Witam!
Dziękuje za dotychczasowe odpowiedzi i cenne wskazówki.
Z wynikami posiewów (brak bakterii) bylem na wizycie u urologa, który podczas badania USG ponownie stwierdził powiększoną - nieznacznie, prostate i przepisał receptę na lek o nazwie APO-FINA (5 mg) - 2 opakowania (1 x 1 dziennie).
Dodam, że mam 34 lata - jeśli to ważne.
Co do parametrów nasienia wynik z 10 maja 2011 r.:
abstynencja: 5 dni
komórki okrągłe: < 1 mln
objętość: 2,500 mL
czas upłynniania > 60 min.
aglutynacja: silna
Liczba plemników: 43,0 mln/mL
Całkowita liczba plemników 107,5 mln/ejakulat
Ruchliwość: A: 20%, B: 2%, C: 5%, D: 72%
Liczba plemników typu A + B: 9,6 mln/ml
To nasienie zostało użyte w ICSI.

Pod koniec lipca podchodzimy do kolenego programu ICSI. Czy otrzymany lek APO-FINA nie wpłynie negatywnie na to ICSI?
W klinice mam zamrożone nasienie o lepszej ruchliwości: A+B: 31% reszta podobna.
Ze względu na otrzymany lek - może lepiej użyć mrożonego nasienia - jeśli lek może zakłucić zapłodnienie i wpłynąć na jakość plemników.
Z góry dziękuje za zrozumienie i pomoc.

[Jan Wolski]

Witam!
Do IVF/ICSI Pana parametry są absolutnie wystarczające.
Apo-Fina nie powinna wpłynąć na wynik IVF.
Konieczne do IVF są badania genetyczne, o czym Pan nie pisze, a to one są silną determinantą wyniku.
Pzdr
JK Wolski

[marcinsgdz]

Dziękuje za odpowiedź.
Z badań genetycznych mamy zrobione oboje kariotypy - są prawidłowe.
Fragmentacja DNA plemnika - 19% (norma 0-15% prawidłowe) oraz detekcja mutacji w genie CFTR - nie stwierdzono mutacji.
Jakie inne badania oprócz wirusowych (HIV, HBS itd.) mogę jeszcze wykonać?
Czy przy tych wynikach skuteczność IVF jest niska?

[Jan Wolski]

Witam! Brakuje badania Y delecja regionu AZF.
Pzdr JK Wolski

[marcinsgdz]

Dziękuje - w najbliższym czasie wykonam to badanie na 100%
Chciałbym tylko wiedzieć na przyszłość - żeby za jakiś czas nie zawracać Panu głowy i nie trzebab było analizować wszystkiego od nowa: jeśli w tym badaniu wykryje się przyczynę moich wyników nasienia i naszych nie powodzeń, to czy ma to wpływ na powodzenie ICSI i czy wtedy nie należy się wówczas zastanowić nad nasieniem dawcy?

[Jan Wolski]

Witam!
Stwierdzenie delecji Y może być przyczyną chromosomopatii i obniżyć skuteczność IVF-ICSI.
Czy w takim przypadku rezygnować z własnych komórek generatywnych i skorzystać z dawcy? To jest oczywiście temat do przedyskutowania z prowadzącym ośrodkiem.
Pzdr JK Wolski