Proszę o interpretację wyników i dalsze wskazówki

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
tomasz93
Posty: 2
Rejestracja: 15 lut 2021 23:09

Proszę o interpretację wyników i dalsze wskazówki

Post autor: tomasz93 »

Dzień dobry. Wykonywałem 3 razy badanie nasienia i za każdym razem wyniki były gorsze i nie wiemy co jest tego przyczyną.

1 badanie kwiecień 2020.

Liczba dni abstynencji: 4
upłynnienie: 25 min
objętość: 4,5ml
Ph 8,1

całkowita ilość plemników: 42,75mln
ruch postępowy: 11%
ruch w miejsu: 17%
ruch całkowity: 28%
brak ruchu: 72%

plemnik o budowie prawidłowej: 4%
nieprawidłowe główki: 65%
nieprawidłowe wstawki 24%
nieprawidłowe witki: 6%

2 badanie sierpień 2020

liczba abstynencji: 4 dni
upłynnienie: 30min
objętość: 4,0ml
pH 8,5

całkowita ilość plemników: 10,4mln
ruch postępowy: pojedyńcze w polu widzenia
ruch w miejscu: pojedyńcze w polu widzenia
ruch całkowity: pojedyńcze w polu widzenia
brak ruchu: wszystko pozostałe

plemnik o budowie prawidłowej: 3%
nieprawidłowe główki: 68%
nieprawidłowe wstawki 21%
nieprawidłowe witki 7%

3 badanie: styczeń 2021

liczba abstynencji: 4 dni
upłynnienie: 30min
objętość 4,4
ph 8,1

całkowita ilość plemników: 3,52
ruch postępowy: 2%
ruch w miejsu:
ruch całkowity: 4%

plemniki prawidłowe: 0%
nieprawidłowe głowki 100%
nieprawidłowe wstawki 68%
nieprawidłowe witki 60%

Koncentracja komórkek okrągłych (w tym leukocytów)- 8mln/ml- norma <1mln/ml

Dzisiejsze wyniki badań krwi:
THS 1,83 (0,27-4,2)
FT3 3,21 (2,04-4,4)
FT4 1,31 (1-1,7)
FSH 4,66 (1,5- 12,4)
LH 4,51 (1,7-8,6)
Estradiol 24,15 (7,63-42,6)
Prolaktyna 12,48 (2,1-17,7)
Testosteron 6,31 (2,48-8,36)

Zastanawiamy się co może być przyczyną tak drastycznego spadku jakości nasienia? Zauważyliśmy, że w ostatnim badaniu nasienia jest duża ilość leukocytów gdzie w poprzednich wynik był prawidłowy.
W przeszłości chorowałem na celiakię, która została zahamowana stosowaniem diety bezglutenowej. Ponadto w przeszłości miałem we bakterię gronkowca złocistego we krwi.
Obecnie jestem na diecie, która sprzyja poprawie parametrów nasienia. Suplementuje się regularnie witamina D, omega 3, magnez, wit C. Od stycznia zażywam również Nucleox i kwas foliowy.
Jaką diagnostykę powinieniem jeszcze wykonać?
Dziękuje i pozdrawiam.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Proszę o interpretację wyników i dalsze wskazówki

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Rzeczywiście, sytuacja wygląda bardzo niepokojąco.
Trzeba pogłębić diagnostykę.
Koniecznie posiew nasienia i moczu, a także badania ogólne krwi - morfologia z rozmazem, poziom białka, próby wątrobowe, parametry biochemicznej wydolności nerek. markery nowotworowe; USG układu moczowo-płciowego.
Pzdr
tomasz93
Posty: 2
Rejestracja: 15 lut 2021 23:09

Proszę o interpretację wyników i dalsze wskazówki

Post autor: tomasz93 »

Dziękuję za poprzednią odpowiedź i kieruje kolejne pytania. Mam umówioną wizytę i chciałbym już przyjechać ze wszystkimi wykonanymi badaniami/dokumentami - morfologia, badania hormonalne, posiew moczu i nasienia, spermiogram ze stycznia, USG jąder. Czy na pierwszą wizytę powinienem wykonać również badania genetyczne takie jak kariotyp, CRFT, AZF? Nie ukrywam, że kosz badań jest wysoki a nie wiem czy są one na teraz potrzebne. Czy żona również powinna zabrać swoje badania dla profilaktycznego przejrzenia aby określić dalszą drogę diagnostyki i leczenia?

Dziękuje i pozdrawiam.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7187
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Proszę o interpretację wyników i dalsze wskazówki

Post autor: Jan Wolski »

Witam
Na tym etapie genetyka jeszcze nie
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”