interpretacja wyników - ciężka oligoastenoteratozoospermia

Archiwum forum eksperckiego niepłodność męska, prowadzonego przez dr Piotra Pierzyńskiego

Moderatorzy: Moderatorzy, Moderatorzy grupa wdrożeniowa

Zablokowany
Awatar użytkownika
sugar
Posty: 2
Rejestracja: 14 lut 2010 01:00

interpretacja wyników - ciężka oligoastenoteratozoospermia

Post autor: sugar »

Wiek: 31 lat, w wieku 4-5 lat operacja na jednostronne wnętrostwo, niedługo po tym operacje na przepukliny (2), dodatkowo miesiąc temu urolog stwierdził żylaki powrózka III stopnia oraz zmniejszoną pojemność jąder (9ml)

wyniki badań seminologicznych pierwsze badanie 1.5 miesiaca temu:
Okres abstynencji 3 dni
Czas upłynnienia upłynniono mechanicznie po 1.5 h
Objętość 3.5 ml
Gęstość plemników poniżej 1 mln /ml
Ruch A 0 mln/ml
Ruch B 0 mln/ml
Ruch A+B 0 mln/ml
Ruch C 0 mln/ml
Ruch D 100 %
Leukocyty ok. 200 tyś
rozpoznanie: ciężka oligoastenoteratozoospermia

drugie badanie 2 dni temu w klinice leczenia niepłodności
Okres abstynencji 5 dni
Zabarwienie biało-szare
Homogenizacja 30 min
Objętość 3,5 ml
Lepkość prawidłowa
pH 7,8
Liczba plemników w 1 mililitrze : 1 200 000 (badanie mikroskopowe)
Po upłynnieniu:
Plemników ruchomych – pojedyncze w polu widzenia
* W tym o szybkim ruchu postępowym – brak
* o wolnym ruchu postępowym – pojedyncze w polu widzenia
* o ruchu w miejscu – pojedyncze w polu widzenia
* Plemników nieruchomych - wszystkie pozostałe

Badanie mikroskopowe barwionego rozmazu:
Plemników o prawidłowej budowie: 3 %
Plemników o nieprawidłowej budowie: 97 %
W tym nieprawidłowości w budowie
główki 63%
wstawki 18%
witki 6%
Krople cytoplazmatyczne 10 %
Inne składniki nasienia : 0-2 komórek wielojadrzastych w polu widzenia
Rozpoznanie: oligoastenoteratozoospermia

Wyniki badań hormonów :
FSH – 23,85 mlU/ml
LH – 8,52 mlU/ml
Testosteron – 456,63 ng/dl


Androlog stwierdził że przy takich wynikach mamy teraz szanse na In vitro ale popróbujemy leczyć męża i jeżeli za 3 miesiące będzie poprawa do 10 mln plemników w ml spróbujemy inseminacji najpierw.
Leczenie przez 3 m-ce: AGAPURIN 2x 1 /dziennie
UNDESTOR 1 x 1/ dziennie
TAMOXIFEN 2 x 1/ dziennie
FOLIK 2 x 2 /dziennie

Mąż ma testosteron w normie więc po co leczyć go testosteronem? Drugi lek - znalazłam że to lek na raka piersi (?) dla kobiet co mnie jeszcze bardziej zastanawia.
Czy jest szansa na poprawę przy takich wynikach? I na przeprowadzenie In vitro?
Bardzo proszę o Pańską diagnozę

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2283
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Post autor: Piotr Pierzynski »

Szanowni Państwo,

Najprawdopodobniej optymalnym rozwiązaniem w Państwa przypadku będzie ICSI. Według mnie szanse na uzyskania poprawy umożliwiającej zastosowanie inseminacji są niewielkie.

Stosowanie leków zależy od szczegółowej oceny Państwa lekarza więc trudno mi się na ten temat wypowiadać.

Piotr Pierzyński

Awatar użytkownika
sugar
Posty: 2
Rejestracja: 14 lut 2010 01:00

Re: interpretacja wyników - ciężka oligoastenoteratozoosperm

Post autor: sugar »

Niestety wyniki męża jak na razie nie uległy poprawie, chcemy zdecydować sie na IVF zastanawiamy się jednak nad metodami ISCI oraz IMSI?
Nasz lekarz prowadzący mówi o ISCI ale w naszej klinice nie przeprowadzaja IMSI wiec jest to jedyna metoda którą może polecić.
Czy może być różnica w skuteczności? czy warto spróbować w innej klinice tej metody (IMSI)?
z góry dziękuję.

Piotr Pierzynski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 2283
Rejestracja: 02 lut 2010 01:00

Re: interpretacja wyników - ciężka oligoastenoteratozoosperm

Post autor: Piotr Pierzynski »

Szanowna Pani

Leczenie IMSI może zapewniać większą niż klasyczne ICSI skuteczność zapłodnień komórek jajowych w sytuacji ciężkiej oligozoospermii.

Z drugiej jednak strony, jeżeli w wyniku stymulacji jajeczkowania możliwe będzie uzyskanie dobrej liczby komórek jajowych (ok 10 lub więcej), to szansa na powodzenie leczenia z ICSI nie powinna się znacząco różnić.

Działa to mniej więcej tak: jeżeli jest dużo komórek jajowych dobrej jakości to nawet jeżeli nieco mniej jajeczek się prawidłowo zapłodni po użyciu ICSI, to i tak liczba tych prawidłowo zapłodnionych powinna zapewnić dobrą szansę na ciążę. Zdolność do "produkcji" dobrej jakości jajeczek zależy głównie od Pani wieku, ocenia się ją m.in. na podstawie badań hormonalnych i badania USG.

Z poważaniem,

Piotr Pierzyński

Zablokowany

Wróć do „Archiwum - niepłodność męska - dr Piotr Pierzyński”