Azoospermia

dr n. med. Jan Domitrz
Od 1989 roku pracuje w Zakładzie Endokrynologii Ginekologicznej AM w Białymstoku kierowanym przez dr hab. Sławomira Wołczyńskiego. Od 1991 roku jest członkiem Zespołu IVF ET kierowanego przez prof. Mariana Szamatowicza. Zajmuje się szeroko rozumianą medycyną rozrodu a w szczególności endokrynologią rozrodu oraz embriologią. Przyjaciel Naszego Bociana.

Prof. dr hab. Jacek Szamatowicz
Od 1990 roku pracuje w Klinice Ginekologii AM w Białymstoku kierownej przez prof. Mariana Szamatowicza. Od 1993 czynnie uczestniczy w pracach zespołu pozaustrojowego zapłodnienia. Tematem szczególnego zainteresowania jest medycyna rozrodu oraz endoskopia.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność

ODPOWIEDZ
Kasiaka579
Posty: 7
Rejestracja: 06 sty 2018 10:33

Azoospermia

Post autor: Kasiaka579 »

Witam
Panie Doktorze, proszę o poradę wyników męża. Badanie nasienia zostało wykonane kilkukrotnie. Wyniki - bez zmian - brak plemników.
Mąż w dzieciństwie miał zabieg - niezstąpienie jądra prawego.
Pierwsze wyniki nasienia:

Abstynencja płciowa - 5 dni
Czas upłynnienia - 15
Objętość - 3ml
pH - 8,1
aglutynacja - brak
Komórki okrągłe <1

Prolaktyna 43,34ng/ml
Testosteron 721,20ng/dl
Wirus zapalenia wątroby typ B: antygen HBs - ujemny; Przeciwciała anty HCV - niereaktywny
Po badaniach ogólnych moczu okazało się, że maż ma kamienie na nerkach - wskazanie:fitolizyna

Kolejne badanie nasienia:
Upłynnienie 30min
Objętość 3,6ml
pH 8,3
Barwa prawidłowa
Lepkość ++
Aglutynacja brak
Organizm - Streptoccoccus sp, Enterococcus spp.,Escherichia coli
alpha-Glukozydaza obojętna: objętość - 5,2ml; koncentracja NAG - 11,8mU/ml, całkowita zawartość NAG - 61,4mU/ejakulat

USG jąder:
oba jądra prawidłowej budowy, homogenne, położone w mosznie, bez widocznych zmian ogniskowych, o wymiarach: prawe 16/7mm, lewe 50/20mm. Głowa najądrza prawego 13mm, trzon najądrza:7mm, bez widocznych zmian patologicznych. Fizjologiczna ilość płynu między osłonkami. Zmian o charakt.zapalnym i ogniskowym nie uwidoczniono. Sploty żylne powrózków nasiennych obustronnie nieposzerzone.

Przysadka mózgowa:
Wykonano badanie MR okolicy podwzgórzowo-przysadkowej. W siodle tureckim widoczna jest przysadka mózgowa z zachowanym podziałem na część nerwową i gruczołową. Wymiary płata czołowego:h=6mm,a-p=8mm,trans=17mm. Przysadka o jednorodnej strukturze, bez zmian ogniskowych. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego widoczne jest jednolite wzmocnienie jej miąższy. Lejek przysadki o zachowanej ciągłości, nieprzemieszczony. Skrzyżowanie nerwów wzrokowych o prawidłowym obrazie.

Przez kolejne 3 miesiące mąż brak Clostilbegyt - dawka 0,5 tabletki na noc.
Niestety w wynikach sprzed tygodnia wyniki nasienia wskazały na brak plemników, organizmów obcych brak. Stwierdzona azoospermia. Po leczeniu farmakologicznych mąż trafił do szpitala z podrażnionym jelitem, usunięto również wyrostek robaczkowy.

Wykonaliśmy również badania genetyczne.
Zarówno badanie kariotypu mężą, CFTR i AZF są prawidłowe.

Jakie działania możemy teraz podjąć?

Jacek Szamatowicz
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 17276
Rejestracja: 24 lip 2002 00:00

Re: Azoospermia

Post autor: Jacek Szamatowicz »

Szanowna pani
Trzeba oznaczyć FSH Jeżeli będzie poniżej 17 zrobić biopsje jąder i poszukać plemników Wtedy ew jest szansa na ciążę po in vitro
Jacek Szamatowicz

-- 10.10.2018, 09:14 --

Szanowna pani
Trzeba oznaczyć FSH Jeżeli będzie poniżej 17 zrobić biopsje jąder i poszukać plemników Wtedy ew jest szansa na ciążę po in vitro
Jacek Szamatowicz

ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność - pytania do eksperta z Białegostoku”