Azoospermia
: 14 wrz 2018 21:16
Witam
Panie Doktorze, proszę o poradę wyników męża. Badanie nasienia zostało wykonane kilkukrotnie. Wyniki - bez zmian - brak plemników.
Mąż w dzieciństwie miał zabieg - niezstąpienie jądra prawego.
Pierwsze wyniki nasienia:
Abstynencja płciowa - 5 dni
Czas upłynnienia - 15
Objętość - 3ml
pH - 8,1
aglutynacja - brak
Komórki okrągłe <1
Prolaktyna 43,34ng/ml
Testosteron 721,20ng/dl
Wirus zapalenia wątroby typ B: antygen HBs - ujemny; Przeciwciała anty HCV - niereaktywny
Po badaniach ogólnych moczu okazało się, że maż ma kamienie na nerkach - wskazanie:fitolizyna
Kolejne badanie nasienia:
Upłynnienie 30min
Objętość 3,6ml
pH 8,3
Barwa prawidłowa
Lepkość ++
Aglutynacja brak
Organizm - Streptoccoccus sp, Enterococcus spp.,Escherichia coli
alpha-Glukozydaza obojętna: objętość - 5,2ml; koncentracja NAG - 11,8mU/ml, całkowita zawartość NAG - 61,4mU/ejakulat
USG jąder:
oba jądra prawidłowej budowy, homogenne, położone w mosznie, bez widocznych zmian ogniskowych, o wymiarach: prawe 16/7mm, lewe 50/20mm. Głowa najądrza prawego 13mm, trzon najądrza:7mm, bez widocznych zmian patologicznych. Fizjologiczna ilość płynu między osłonkami. Zmian o charakt.zapalnym i ogniskowym nie uwidoczniono. Sploty żylne powrózków nasiennych obustronnie nieposzerzone.
Przysadka mózgowa:
Wykonano badanie MR okolicy podwzgórzowo-przysadkowej. W siodle tureckim widoczna jest przysadka mózgowa z zachowanym podziałem na część nerwową i gruczołową. Wymiary płata czołowego:h=6mm,a-p=8mm,trans=17mm. Przysadka o jednorodnej strukturze, bez zmian ogniskowych. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego widoczne jest jednolite wzmocnienie jej miąższy. Lejek przysadki o zachowanej ciągłości, nieprzemieszczony. Skrzyżowanie nerwów wzrokowych o prawidłowym obrazie.
Przez kolejne 3 miesiące mąż brak Clostilbegyt - dawka 0,5 tabletki na noc.
Niestety w wynikach sprzed tygodnia wyniki nasienia wskazały na brak plemników, organizmów obcych brak. Stwierdzona azoospermia. Po leczeniu farmakologicznych mąż trafił do szpitala z podrażnionym jelitem, usunięto również wyrostek robaczkowy.
Wykonaliśmy również badania genetyczne.
Zarówno badanie kariotypu mężą, CFTR i AZF są prawidłowe.
Jakie działania możemy teraz podjąć?
Panie Doktorze, proszę o poradę wyników męża. Badanie nasienia zostało wykonane kilkukrotnie. Wyniki - bez zmian - brak plemników.
Mąż w dzieciństwie miał zabieg - niezstąpienie jądra prawego.
Pierwsze wyniki nasienia:
Abstynencja płciowa - 5 dni
Czas upłynnienia - 15
Objętość - 3ml
pH - 8,1
aglutynacja - brak
Komórki okrągłe <1
Prolaktyna 43,34ng/ml
Testosteron 721,20ng/dl
Wirus zapalenia wątroby typ B: antygen HBs - ujemny; Przeciwciała anty HCV - niereaktywny
Po badaniach ogólnych moczu okazało się, że maż ma kamienie na nerkach - wskazanie:fitolizyna
Kolejne badanie nasienia:
Upłynnienie 30min
Objętość 3,6ml
pH 8,3
Barwa prawidłowa
Lepkość ++
Aglutynacja brak
Organizm - Streptoccoccus sp, Enterococcus spp.,Escherichia coli
alpha-Glukozydaza obojętna: objętość - 5,2ml; koncentracja NAG - 11,8mU/ml, całkowita zawartość NAG - 61,4mU/ejakulat
USG jąder:
oba jądra prawidłowej budowy, homogenne, położone w mosznie, bez widocznych zmian ogniskowych, o wymiarach: prawe 16/7mm, lewe 50/20mm. Głowa najądrza prawego 13mm, trzon najądrza:7mm, bez widocznych zmian patologicznych. Fizjologiczna ilość płynu między osłonkami. Zmian o charakt.zapalnym i ogniskowym nie uwidoczniono. Sploty żylne powrózków nasiennych obustronnie nieposzerzone.
Przysadka mózgowa:
Wykonano badanie MR okolicy podwzgórzowo-przysadkowej. W siodle tureckim widoczna jest przysadka mózgowa z zachowanym podziałem na część nerwową i gruczołową. Wymiary płata czołowego:h=6mm,a-p=8mm,trans=17mm. Przysadka o jednorodnej strukturze, bez zmian ogniskowych. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego widoczne jest jednolite wzmocnienie jej miąższy. Lejek przysadki o zachowanej ciągłości, nieprzemieszczony. Skrzyżowanie nerwów wzrokowych o prawidłowym obrazie.
Przez kolejne 3 miesiące mąż brak Clostilbegyt - dawka 0,5 tabletki na noc.
Niestety w wynikach sprzed tygodnia wyniki nasienia wskazały na brak plemników, organizmów obcych brak. Stwierdzona azoospermia. Po leczeniu farmakologicznych mąż trafił do szpitala z podrażnionym jelitem, usunięto również wyrostek robaczkowy.
Wykonaliśmy również badania genetyczne.
Zarówno badanie kariotypu mężą, CFTR i AZF są prawidłowe.
Jakie działania możemy teraz podjąć?