Ogłoszenie!

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 
Autor Wiadomość
PostZamieszczono: 29 cze 2018 16:40 
Offline

Rejestracja: 29 cze 2018 15:01
Posty: 3
Witam!

Od kilku lat bezskutecznie staramy się o dziecko. Moje wyniki są w porządku. Męża wyniki na początku były nienajgorsze. Obecnie nie ma plemników.

Przedstawiam wyniki męża:

listopad 2015
badanie seminologiczne: objętość: 2,8 ml; lepkość: m; liczba plemników: 18 mln/ml; liczba plemników w ejakulacie: 50,4 mln; żywotność: 68%; ruchliwość: 68% (typ A - 19%, typ B - 22%, typ C - 27%); prawidłowa morfologia: 33%; komórki okrągłe: 0,5 mln
wyniki oceny budowy plemnika (na 100 ocenionych): budowa prawidłowa: 33; wady główki: 21, w tym akrosomu: 8; wady wstawki: 16; wady nitki: 30
rozpoznanie: asthenooligozoospermia
zalecenia: Clostylbegyt 30 dni po 1 tabetce dziennie + witaminy + olej z pestek dyni

czerwiec 2016
badanie seminologiczne: objętość: 2,4 ml; lepkość: m; liczba plemników: 16 mln/ml; liczba plemników w ejakulacie: 38,4 mln; żywotność: 62%; ruchliwość: 62% (typ A - 17%, typ B - 19%, typ C - 26%); prawidłowa morfologia: 30%; komórki okrągłe: 0,3 mln
wyniki oceny budowy plemnika (na 100 ocenionych): budowa prawidłowa: 30; wady główki: 21, w tym akrosomu: 8; wady wstawki: 19; wady nitki: 30
rozpoznanie: asthenooligozoospermia + infekcja bakteryjna
posiew: Enterococcus faecalis HLSR wzrost: +++ bardzo obfity; Candida spp. wzrost: + skąpy
zalecenia: antybiotyk + Profertil

grudzień 2016
badanie seminologiczne: objętość: 2,3 ml; lepkość: m; liczba plemników: 1 mln/ml; liczba plemników w ejakulacie: 2,3 mln; żywotność: pojedyncze żywotne; ruchliwość: pojedyncze ruchliwe
hormony: Folikulotropina FSH 4,78 mIU/ml (norma 0,95-11,95); Prolaktyna (PRL) 14,30 ng/ml (2,58-18,12); Testosteron 588,55 ng/dl (142,39-923,14)
rozpoznanie: asthenooligozoospermia
zalecenia: Profertil + Polfilin na poprawę przepływu nasienia

marzec 2017
badanie seminologiczne: brak plemników w ejakulacie

lipiec 2017
badanie seminologiczne: brak plemników w ejakulacie; objętość 3,0 ml; lepkość: 2cm; pH: 8,0; liczba plemników 0; komórki okrągłe: 0
hormony: Folikulotropina FSH 4,55 mIU/ml (norma 0,95-11,95); Testosteron 621,71 ng/dl (142,39-923,14); Estriadiol 26,00 pg/ml (11,00-44,00)
rozpoznanie: azoospermia
USG jąder: prawidłowe
zalecenia: odstawić tabletki na zgagę (Dexilant) bo możliwe że to ich wpływ. Wcześniej mąż przyjmował Bioprazol - zauważono zbieżność czasu zmiany leku i zaniku plemników. Do kontroli seminogramu za pół roku.

marzec 2018
badanie seminologiczne: brak plemników w ejakulacie

czerwiec 2018
wyniki krwi: Folikulotropina FSH 6,91 mIU/ml (norma 1,5-12,4); Prolaktyna (PRL) 32,2 ng/ml (4,60-21,40); Testosteron 4,30 ng/ml (2,49-8,36); Testosteron wolny 14,90 pg/ml (4,5-42); Wolna trijodotyronina (FT3) 4,00 pg/ml (2,00-4,40); Wolna tyroksyna (FT4) 1,13 ng/dl (0,93-1,71); Tyreotropina (TSH) 2,86 mIU/L (0,27-4,20); P/c przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO) 17 U/ml (<34); P/c antytyreoglobulinowe (ATG) 11,4 IU/ml (0,0-115,0); P/c przeciw receptorowi TSH (TRAb) <0,80 IU/L (nieobecne <1,22, wątpliwy 1,22-1,75, obecna >1,75); Witamina 25(OH) D Total 19,1 ng/ml (niedobór <10, pozion niewystarczający 10-30, poziom wystarczający 30-100, toksyczność >100); Witamina B12 757,2 pg/mL (191,0-663,0)
zalecenia: biopsja jądra
wynik biopsji: "po wykonaniu biopsji cienkoigłowej prawego jądra nie stwierdzono obecności plemników"

Moje pytania
Co może być przyczyną zaniku produkcji plemników? Czy można to w jakiś sposób "naprawić"?
Żaden z lekarzy nie zlecił nam badań genetycznych. Czy przy genetycznej przyczynie braku spermatogenezy plemniki byłyby obecne w ejakulacie we wcześniejszych badaniach? Czy może powinniśmy jednak wykonać badania genetyczne?
Czy jest szansa, że uzyskamy plemniki w jakiś sposób? Czy biopsja mTESE jest wskazaniem dla nas? Czy powinniśmy jeszcze wykonać jakieś badania?
A może nie ma już szans na wspólne potomstwo i należy zastanowić się nad dawcą nasienia?

Bardzo proszę o Pana opinię.

Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 05 lip 2018 23:11 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6110
Witam!
Rzeczywiście, sytuacja bardzo niedobra.
W takim przypadku trzeba pogłebić diagnostyke o badania genetyczne.
Do rozważenia biopsja mTESE, z rozważeniem stymulacji spermatogenezy.
Pzdr


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 16 lip 2018 22:26 
Offline

Rejestracja: 29 cze 2018 15:01
Posty: 3
Dziękuję za odpowiedź. Umawiamy badania genetycze. Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 19 lip 2018 10:52 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6110
Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 04 wrz 2018 20:20 
Offline

Rejestracja: 29 cze 2018 15:01
Posty: 3
Mamy wyniki badań genetycznych męża.
Kariotyp: wynik 46, XY - prawidłowy kariotyp męski
AZF: region AZFa, region AZFb, region AZFc - prawidłowe, komentarz: "Nie wykryto mikrodelecji w analizowanych loci STS, które odpowiadają za niepłodność męską o podłożu genetycznym.", interpretacja: "W badanym zakresie wynik prawidłowy, Delecje w badancyh loci stanowią 95% przypadków mutacji w regionie AZF. Badanie nie wyklucza wystąpienia innej mutacji, której nie obejmował zakres."
CFTR: prawidłowy

Proszę o sugestie co do dalszych kroków. Czy przed pierwszą wizytą andrologiczną powinniśmy jeszcze uzupełnić nasze badania czy to co wypisałam powinno wystarczyć do dalszej diagnostyki i leczenia?

Pozdrawiam


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
PostZamieszczono: 05 wrz 2018 23:21 
Offline
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana

Rejestracja: 20 sty 2011 22:28
Posty: 6110
Witam!
Badania genetyczne są prawidłowe, zatem jest uzasadniona biopsja jader mTESE.
Pzdr


Na górę
 Wyświetl profil  
Odpowiedz z cytatem  
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 6 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów

Przejdź do:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group